商務(wù)部介入甚至主導(dǎo)市場(chǎng)規(guī)劃、流通秩序等方面的管理，如果牽涉與其他經(jīng)濟(jì)部門的聯(lián)動(dòng)或協(xié)同，則會(huì)比較容易協(xié)調(diào)或掌握其他部門的關(guān)鍵信息，如由商務(wù)部牽頭來(lái)規(guī)范整頓藥品流通環(huán)節(jié)的“掛靠經(jīng)營(yíng)”、“走票”等不良不法行為，力度和效果恐怕都會(huì)相應(yīng)好一些。

作為行業(yè)人士，仔細(xì)研讀《關(guān)于加強(qiáng)藥品流通行業(yè)管理的通知》和媒體的相關(guān)報(bào)道后，筆者對(duì)商務(wù)部主管后的醫(yī)藥流通行業(yè)未來(lái)的發(fā)展，提三點(diǎn)看法。

第一，希望今后藥品流通行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)性能更多一些，同時(shí)規(guī)范性也更強(qiáng)一些。長(zhǎng)期以來(lái)，藥品因其特殊性，政府管制的成分居多，競(jìng)爭(zhēng)或市場(chǎng)的因素一直沒(méi)能很好地被納入國(guó)家政策中。而實(shí)際上，藥品流通行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)是十分激烈的。如何通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)而不是規(guī)避競(jìng)爭(zhēng)來(lái)達(dá)到降低藥價(jià)、方便患者就醫(yī)購(gòu)藥、醫(yī)藥分開(kāi)等具體目標(biāo)，從目前國(guó)家政策層面來(lái)看，許多醫(yī)藥流通企業(yè)還比較迷茫?，F(xiàn)在，借新醫(yī)改和國(guó)家基本藥物制度推進(jìn)之機(jī)，國(guó)務(wù)院授權(quán)商務(wù)部主管藥品流通行業(yè)，這無(wú)疑向渴望通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)而非人為壟斷、政策傾斜等非競(jìng)爭(zhēng)方式來(lái)發(fā)展壯大自己的藥品流通企業(yè)發(fā)出了非常積極的信號(hào)。

然而，藥品流通企業(yè)在實(shí)際市場(chǎng)層面的競(jìng)爭(zhēng)中，也的確存在過(guò)度競(jìng)爭(zhēng)、非理性競(jìng)爭(zhēng)甚至非法競(jìng)爭(zhēng)的情況。因此，加強(qiáng)對(duì)藥品流通秩序的有效規(guī)范管理，一直是一個(gè)大難題。如果明確由食品藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)“對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行準(zhǔn)入管理，制定藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范，并監(jiān)督實(shí)施，監(jiān)管藥品質(zhì)量安全”等專業(yè)性政策規(guī)范管理的話，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局及其下屬職能部門的工作就會(huì)集中、清晰得多，“政涉多處，多頭受管”的既有管理格局很可能有所好轉(zhuǎn)。與此同時(shí)，商務(wù)部介入甚至主導(dǎo)市場(chǎng)規(guī)劃、流通秩序等方面的管理，如果牽涉與其他經(jīng)濟(jì)部門的聯(lián)動(dòng)或協(xié)同，則會(huì)比較容易協(xié)調(diào)或掌握其他部門的關(guān)鍵信息，如由商務(wù)部牽頭來(lái)規(guī)范整頓藥品流通環(huán)節(jié)的“掛靠經(jīng)營(yíng)”、“走票”等不良不法行為，力度和效果恐怕都會(huì)相應(yīng)好一些。

當(dāng)然，如何盡快建立這兩個(gè)部門的工作機(jī)制，筆者認(rèn)為應(yīng)該有一個(gè)時(shí)間表。我們希望這個(gè)時(shí)間表出得越早越好。

第二，完整的、包括內(nèi)部和外部的藥品流通體制一直未能真正建立，希望商務(wù)部與國(guó)家食品藥品監(jiān)管局這一次職責(zé)分工、權(quán)力范圍的劃分，能夠在制度建設(shè)、長(zhǎng)效機(jī)制形成等方面真正完善我國(guó)的藥品流通體制。同時(shí)，還要厘清和規(guī)劃藥品流通行業(yè)的未來(lái)方向和目標(biāo)。

當(dāng)前，藥品流通企業(yè)或機(jī)構(gòu)到底要不要包括基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)？醫(yī)院藥房是否應(yīng)同樣接受食品藥品監(jiān)管部門的監(jiān)管？農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果因?yàn)榛舅幬锱渌鸵蠹{入商務(wù)部主管范疇的話，是不是意味著今后大醫(yī)院以外的眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)醫(yī)療）都要逐步劃入藥品流通行業(yè)管理的范圍？與此同時(shí)，便利店、商超、賣場(chǎng)等零售業(yè)態(tài)，今后是否也會(huì)基于購(gòu)藥便利性等因素考慮，成為我國(guó)藥品零售的重要經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所？

筆者相信，上述問(wèn)題不久便會(huì)有答案。屆時(shí)，我國(guó)的藥品流通行業(yè)，還將有精彩的表現(xiàn)。

第三，希望行業(yè)以商務(wù)部門“按照國(guó)家關(guān)于建立藥品流通統(tǒng)計(jì)制度的部署”，“做好藥品流通行業(yè)統(tǒng)計(jì)工作”為契機(jī)，讓藥品流通企業(yè)、監(jiān)管部門以及患者等社會(huì)公眾，都能分享一個(gè)安全、透明的公共信息環(huán)境。

長(zhǎng)期以來(lái)，關(guān)于藥品流通的統(tǒng)計(jì)工作，在主管部門不明確的情況下，常常出現(xiàn)混亂，比如說(shuō)，藥品流通企業(yè)的稅收、營(yíng)業(yè)外收入、福利開(kāi)支甚至銷售收入，在缺乏嚴(yán)肅性、制度性的統(tǒng)計(jì)申報(bào)和多部門核查協(xié)同的情況下，往往容易摻雜水分；又由于條形碼、RFID、ERP等未能在整個(gè)藥品供應(yīng)鏈得到全面執(zhí)行，所以藥品流通的全過(guò)程也很難得到真實(shí)的再現(xiàn)和追蹤。我們相信，加強(qiáng)藥品流通行業(yè)統(tǒng)計(jì)這一基礎(chǔ)工作，將有助于我國(guó)用藥環(huán)境的安全透明，有助于藥品流通企業(yè)采用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)提高管理水平，同時(shí)，也有助于誠(chéng)信體系建立，促進(jìn)藥品流通企業(yè)在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中真正堅(jiān)持公開(kāi)、公平、公正三原則。當(dāng)然，這項(xiàng)基礎(chǔ)工作不可能一蹴而就，但是從此明確由商務(wù)部來(lái)主管，至少使我們看到了希望。