患者輸液成癮 醫(yī)院人滿為患
近日,導(dǎo)報(bào)記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),有不少?gòu)B門市民喜歡“小病大治”,不管在小診所還是大醫(yī)院,輸液的患者都很多。而且,不少患者認(rèn)為輸液比吃藥好得快,動(dòng)不動(dòng)就要求醫(yī)生打點(diǎn)滴,有的一年輸液幾十次,簡(jiǎn)直輸液成癮。
醫(yī)生提醒說(shuō),過(guò)度用藥會(huì)危害患者健康和生命安全。
現(xiàn)象 輸液室人滿為患
昨天上午10點(diǎn)許,導(dǎo)報(bào)記者來(lái)到廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院,此時(shí)小兒輸液室里已經(jīng)有三十多名小患者在家長(zhǎng)的陪同下輸液,成人輸液室里也有十幾名患者在輸液。一位護(hù)士告訴導(dǎo)報(bào)記者,來(lái)輸液的患者主要有兩類:一類是感冒、發(fā)燒之類的上呼吸道感染,另一類是消化道感染,而且兒童輸液的人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于成人。
據(jù)了解,中山醫(yī)院輸液室平均每天輸液人次近500人次,前年暑假高峰期最多時(shí)一天達(dá)到700多人次。而第一醫(yī)院輸液室每天平均輸液人次也在500人次左右。中山醫(yī)院輸液室的護(hù)士說(shuō),有的孩子一年感冒發(fā)燒好幾次,次次都是輸液,還有的老人一年輸液二十幾次。
而和輸液相比,打針卻越來(lái)越少見,有的醫(yī)院里,注射室一上午都見不到一個(gè)患者。中山醫(yī)院一位醫(yī)生告訴導(dǎo)報(bào)記者,現(xiàn)在打針的大部分是注射疫苗,感冒、發(fā)燒的患者很少有人選擇打針。
誤區(qū) 輸液比吃藥好得快?
“小孩子不愛吃藥,打點(diǎn)滴比較方便,而且好得快?!痹谥猩结t(yī)院輸液室里,一位家長(zhǎng)告訴導(dǎo)報(bào)記者,他兒子早晨發(fā)高燒,一下子燒到39度,如果吃藥或者打針,他覺(jué)得退燒太慢,害怕孩子“燒壞”,而且小孩也不愛吃藥,所以他要求醫(yī)生給孩子輸液。采訪中,很多家長(zhǎng)都表示,孩子生病不能拖,一拖更不好治,全家人都心疼,還是輸液效果好一點(diǎn)。
在成人輸液室里,一位發(fā)燒的患者也覺(jué)得輸液比吃藥好得快,“吃藥或者打針要好幾天才能好,現(xiàn)在工作都很忙,耗不起啊”。
中山醫(yī)院輸液室護(hù)士長(zhǎng)楊雪茹說(shuō),很多患者一感冒發(fā)燒就要求輸液,她曾遇到一位家長(zhǎng),在香港旅游時(shí)小孩發(fā)燒,到香港當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診時(shí),醫(yī)生只給孩子做物理降溫,不給輸液,家長(zhǎng)對(duì)此十分不滿,提前結(jié)束旅行回到廈門治療,要求醫(yī)生給孩子輸液。
一位醫(yī)生說(shuō),他甚至曾因沒(méi)給患者開輸液,患者好得慢,而被患者投訴。而除了患者主動(dòng)要求輸液外,第一醫(yī)院急診科的張自立主任說(shuō),有些醫(yī)生也存在用藥習(xí)慣上的誤區(qū),這在一些小醫(yī)院、小診所更加明顯。
醫(yī)生提醒 既浪費(fèi)又有風(fēng)險(xiǎn)
在醫(yī)生眼里,輸液治療感冒發(fā)燒好比大炮打蚊子,不但沒(méi)有必要,也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。楊雪茹護(hù)士長(zhǎng)說(shuō),感冒一般都需要一個(gè)過(guò)程,不管用不用藥都要7天以上,發(fā)燒也可用冰敷、溫水擦澡等物理降溫的方法來(lái)止燒,再比如腸胃炎,一般禁食幾天就能恢復(fù)?!爸灰颊呦諞](méi)有問(wèn)題,吃藥的效果和輸液是差不多的?!贬t(yī)生說(shuō),對(duì)普通感冒而言,不管是服西藥還是中藥,價(jià)格都比靜脈輸液低很多,治療效果也很好。
“能不吃藥就不吃藥,能吃藥就不輸液?!敝猩结t(yī)院一位醫(yī)生告訴導(dǎo)報(bào)記者,是藥三分毒,除非萬(wàn)不得已,他們都不會(huì)讓自己的孩子輸液。
第一醫(yī)院急診部張自立主任介紹說(shuō),靜脈輸液的風(fēng)險(xiǎn)比口服和肌注的風(fēng)險(xiǎn)都來(lái)得高,如果遇到問(wèn)題藥品或者藥物過(guò)敏,輸液劑量大,又直接輸入血液中,副作用大,風(fēng)險(xiǎn)更高。
據(jù)了解,為了控制輸液,中山醫(yī)院和第一醫(yī)院都明確要求醫(yī)務(wù)人員遵循“能口服的不采用肌注,能肌注的不采用靜脈給藥”的用藥基本原則。但是,實(shí)踐中,如果遇到患者要求輸液,醫(yī)生還是會(huì)為難。
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