無錫:到社區(qū)醫(yī)院求診者增三成
68歲的無錫金海里居民張余祥前不久在無錫市人民醫(yī)院動了一次手術,待病情穩(wěn)定后,他就出院轉到江海街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心繼續(xù)住院治療。這是他的職工門診醫(yī)療統籌定點醫(yī)療機構,平時常在那量血壓、測血糖。
“社區(qū)里的醫(yī)生態(tài)度好,有責任心,在這里看病,醫(yī)藥費還要便宜30%呢?!痹诙囗椪叩耐苿酉拢缃裨絹碓蕉嗟娜讼窭蠌堖@樣,選擇“小病進社區(qū)”、“康復進社區(qū)”。
算算費用:自付比例降
張余祥參加的職工門診統籌醫(yī)療,是鼓勵社區(qū)就醫(yī)的醫(yī)保政策措施之一。今年元旦起,無錫市區(qū)利用社區(qū)衛(wèi)生服務平臺,實行此項辦法。參保人員個人賬戶用完后,只要在其約定的社區(qū)衛(wèi)生服務機構就醫(yī)或經其批準轉至其他定點醫(yī)療機構就醫(yī)的,不分病種、不設自付門檻起付費,直接由醫(yī)?;鸢聪鄳壤Ц丁?BR>
勞動保障部門統計顯示,目前,無錫各項醫(yī)療保險制度參保人數達到了437萬人,綜合參保率達到了98.2%,基本做到了全覆蓋,醫(yī)保定點的社區(qū)衛(wèi)生服務機構也已遍布全市。此辦法實行后,市區(qū)在社區(qū)衛(wèi)生服務醫(yī)療機構就診的參保人員大幅提高,比去年增長30%,參保人員門診醫(yī)療自付比例降到了20%左右,將有14萬參保人員可享受門診統籌待遇。
在采訪中,不少正在社區(qū)衛(wèi)生服務中心的患者都談到了“門檻費”、“報銷”等話題?;颊邆兯懔怂阗~:社區(qū)就醫(yī)的費用確實要低。在“門檻費”方面,職工醫(yī)保在社區(qū)住院自付的“門檻費”已降為300元。比較一下,這比市級醫(yī)院降低65%,比區(qū)級醫(yī)院降低55%,比鄉(xiāng)級醫(yī)院降低25%。居民醫(yī)保就醫(yī)在社區(qū)住院個人不需支付“門檻費”。而職工醫(yī)保在社區(qū)住院的醫(yī)療費用,個人自付比例為8%,低于市級、區(qū)級以及鄉(xiāng)級醫(yī)院。此外,在市、區(qū)醫(yī)院住院的病人病情相對穩(wěn)定,可轉入社區(qū)進行恢復性治療,其住院費用個人不付“門檻費”。上月,無錫還對城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心藥品和價格,以及部分大型醫(yī)療檢查設備收費標準進行再調整,藥品銷售價在市物價局核定的基準價上統一下降30%左右,而部分醫(yī)療檢查收費打七折。
醫(yī)療水平:專家進社區(qū)
廣益街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心里,醫(yī)生介紹欄令人駐足。三名醫(yī)生中既有從市級醫(yī)院轉崗坐鎮(zhèn)的副主任醫(yī)師,也有從事中醫(yī)、針灸、理療臨床工作40余年的退休醫(yī)生,還有定時前來的兒科專家。
王俊毅原是錫山人民醫(yī)院的醫(yī)生,去年轉崗來到廣益街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心。他50歲出頭,從事臨床內科工作已有30多年,在醫(yī)生行列中正值壯年?!暗缴鐓^(qū)當醫(yī)生不錯,挺好的?!辈稍L時,他并沒有在自己的辦公室,而是在另一間醫(yī)生辦公室會診。該中心副主任張振威告訴記者,比起大醫(yī)院,這里各科醫(yī)生之間交流更直接些。
在許多市民的心目中,無論是小病、大病還是康復,市級醫(yī)院更有優(yōu)勢,尤其是在小孩生病時。在“名醫(yī)專家進社區(qū)”、“適宜技術進社區(qū)”的活動中,張振威根據轄區(qū)情況,選擇與兒科專家掛鉤定時坐鎮(zhèn)中心?!皟和t(yī)院的退休專家王綠漪每周一都在這開專家門診,轄區(qū)里生病的小孩子可以直接在家門口看專家門診。”
近年來,無錫通過多項舉措提升社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生水平。如為社區(qū)衛(wèi)生服務中心引進應屆全科醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生,并在市級醫(yī)院進行3年規(guī)范化培訓后再回社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作;聘用二級以上醫(yī)院退休高級職稱醫(yī)生進社區(qū)服務;對現有社區(qū)衛(wèi)生服務中心在職人員進行繼續(xù)教育培訓和規(guī)范化全科醫(yī)生培訓等。
醫(yī)患之間:關系如鄰里
“回家了,我還想來呢。”76歲的金海青老人是江海街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心的???,說得出許多醫(yī)生、護士的名字。他連續(xù)幾年都在這進行康復治療,每隔一段時間他要來住上半個月?!凹幢闶且估?1時,即便我只是牙疼,一按鈴,護士就來了,給我送藥,就連醫(yī)生也會來看我。很好,很好。”一旁的老伴說,這些醫(yī)生護士很耐心,不僅看病,而且勸導當初“有點想不開”的金海青正確面對疾病,“就像是要好的鄰居?!?BR>
“小病可就近,慢病不跑院,無病早預防”,成為社區(qū)衛(wèi)生服務中心的特色。這些基層醫(yī)療機構給轄區(qū)居民帶來了“鄰里式”服務:三年一輪的退休人員健康體檢在這里進行;定期及時進社區(qū)進行健康知識講座;組織醫(yī)生專家就常見病、慢性病義診咨詢等;醫(yī)生給患者留下電話可隨時熱線咨詢。尤其是,社區(qū)衛(wèi)生服務機構對行動不便的居民送醫(yī)送藥上門,改變在醫(yī)院就診“掛號排隊時間長,診療排隊時間長,取藥排隊時間長和看醫(yī)生時間短”的“三長一短”現象。 李忠義
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