目前正在舉行的青島市十四屆人大常委會(huì)第十三次會(huì)議上，副市長張惠作了關(guān)于全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況的報(bào)告。上面提到，全市90%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用房是以租賃形式，高額的房租使一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不得不采取高利潤的經(jīng)營方式。與此同時(shí)，由于補(bǔ)償機(jī)制作用不明顯，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)銷售零差率藥品積極性不高。目前，零差率藥品在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的存有量不足50種，一般僅占銷售總額的1%到2%，居民受益甚微。

　　10月29日，記者走訪島城幾家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過兩年摸索，藥品零差率制度的發(fā)展雖然已經(jīng)步上正軌，但依然困難重重，尤其是零差率藥銷售在整個(gè)社區(qū)藥品銷售總額中占的比例更是毛毛細(xì)雨。藥品種類不足成為影響發(fā)展的重要因素。

　　現(xiàn)狀最常用的二甲雙胍買不到

　　豐田路上的鑫云社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站面積只有30多平方米，可這里常年都不缺患者，82歲的胡秀云老人就是其中一個(gè)，29日上午老人在這里輸液。“我有心血管病，一變天就過來打幾針，這里醫(yī)生護(hù)士態(tài)度可好了，藥價(jià)也便宜?！?

　　在社區(qū)一側(cè)是零差率藥的專柜，上面分著心腦血管、消炎藥、胃腸藥、關(guān)節(jié)藥等六類，門診部主任張啟云在清點(diǎn)藥品?！八幎脊┎蝗?，像這種心腦康膠囊一盒5.43元，在藥店醫(yī)院都賣到20多元。這位胡阿姨，每次過來都十盒十盒拿?？墒且灿胁簧偎幰呀?jīng)沒有了，像降糖藥二甲雙胍，1.08元一盒，多劃算啊，社區(qū)好多老人都用這個(gè)藥?？晌以倥渌帟r(shí)，人家那邊就說沒有了，沒法跟大家交代?！?

　　在即墨路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，白加黑之類的各種感冒藥都有，可就是不見最常見的板藍(lán)根的身影，這里的工作人員說：“兩年了，板藍(lán)根一直沒進(jìn)來貨，可能是太便宜了吧?！痹撝行膶ｉT負(fù)責(zé)零差率藥采購的蔡醫(yī)生說：“我們現(xiàn)在零差率藥總共是70多種，數(shù)量足以滿足附近居民需求，高血壓、心臟病的藥比較多。因?yàn)槠胀ǜ忻八幍膬r(jià)格本來就很低，零差率中的感冒藥也就引進(jìn)的不多。9月份中心采購零差率藥總共花了1萬元，最后銷售8000元，這個(gè)數(shù)字已經(jīng)很不錯(cuò)了?！?000元的銷售額看上去很好，但在整個(gè)中心近30萬元的藥品總額中，卻僅僅占到了2.8%。

　　原因利潤低，70多種藥已停供

　　為何社區(qū)零差率藥品種不全？為何很多常用藥也難買到？香港中路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心趙主任說：“零差率還是存在一定局限性。從我們社區(qū)的情況來看，很多市民只認(rèn)一個(gè)牌子的藥，比如降血壓有一種藥叫洛汀新，可這種藥不在零差率中，有一種與它有同種功能的藥品貝那普利。雖然我們都知道功能是一樣的，但市民不相信，就認(rèn)這個(gè)牌子的。還有一種情況，醫(yī)院現(xiàn)在開的很多藥都是進(jìn)口藥，這些藥也不在零差率中。說到底，還是零差率的品種不夠。”

　　青島華氏國風(fēng)配送站有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者：“一批和二批零差率藥總共有222種，現(xiàn)在庫存里有150種，其他的藥品說實(shí)話已經(jīng)不進(jìn)了。這是因?yàn)橛械乃幤吩牧蟽r(jià)格上漲，藥品利潤降低，廠家無法從中得到利潤。還有的廠家剛開始為了爭取到配送零差率的機(jī)會(huì)把價(jià)錢壓得很低，時(shí)間長了就堅(jiān)持不住了。因?yàn)橛泻脦追N藥品由同一個(gè)廠家供貨，所以一旦這個(gè)廠家停止供貨，幾種藥品全部都沒了。”

　　對于零差率藥的這種局面，延安路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心張主任說：“作為政府的實(shí)事，我們現(xiàn)在經(jīng)營得很好，可內(nèi)部困難就只有我們自己知道，每月1萬元的房租，37個(gè)醫(yī)護(hù)人員的工資 ，這些都成了最頭疼的問題。雖說每個(gè)季度都有政府15%的補(bǔ)貼，可這個(gè)數(shù)字遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。什么時(shí)候我們的政策能改改，什么時(shí)候能實(shí)行收支兩條線就好了。”

　?。ㄎ?圖 記者 宮巖）

　　相關(guān)新聞

　　醫(yī)院預(yù)約掛號尚未實(shí)行

　　信報(bào)訊 11月1日起，全國所有公立三級醫(yī)院都將開展預(yù)約診療服務(wù)，可提供電話、現(xiàn)場和網(wǎng)絡(luò)預(yù)約等多種方式供患者選擇。島城幾家公立醫(yī)院的準(zhǔn)備工作已經(jīng)進(jìn)行了幾個(gè)月，但記者采訪了解到，因?yàn)檫€沒接到上級通知，預(yù)約掛號目前不能實(shí)行。

　　“今天是11月1日了，醫(yī)院能推行預(yù)約掛號了嗎？”

　　市立醫(yī)院門診部主任張成：“目前還沒有接到市衛(wèi)生局通知，專家方面的預(yù)約掛號早就開始了，但普通門診掛號還在做準(zhǔn)備?！?

　　青醫(yī)附院門診部主任張仲義：“ 我們這邊主要想重新啟動(dòng)網(wǎng)上掛號 ，尤其是方便老年人掛號 ?，F(xiàn)在還在做最后準(zhǔn)備?！?

　　海慈醫(yī)院：“目前還沒實(shí)行預(yù)約掛號，等接到通知后肯定會(huì)實(shí)施的?！?

　　市兒童醫(yī)院早就在內(nèi)科、外科、中醫(yī)科三個(gè)科室最先啟動(dòng)免費(fèi)電話預(yù)約掛號就診系統(tǒng)，目前還未在所有科室推開。

　　另外，還有市中心醫(yī)院、401醫(yī)院和第八人民醫(yī)院都給了同樣答案：“預(yù)約掛號仍在繼續(xù)準(zhǔn)備，等接到通知施行?！?記者 宮巖)