12月底，武漢市中心城區(qū)及東西湖區(qū)、漢南區(qū)政府所辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構啟動國家基本藥物制度。昨日（16日），記者探訪一些社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)現(xiàn)，新制度實施后，居民到社區(qū)看病，可獲得藥品降價的實惠，但可選擇的藥品品種將減少。

　　307種基本藥物全覆蓋，社區(qū)看病降價明顯

　　記者在青山區(qū)一家社區(qū)衛(wèi)生服務中心了解到，調整范圍內的“400萬單位青霉素”現(xiàn)價1.1元，已經(jīng)比指導價格的最高限價3.2元低;“1克氨芐青霉素”現(xiàn)價1.36元，而限價為1.8元。

　　武漢市一家大型藥品物流企業(yè)表示，目前基本藥物在我市零售價，九成低于限價。

　　盡管這些藥品價格低，但基本藥物目前在社區(qū)衛(wèi)生服務中心使用得并不多。徐東地區(qū)一家社區(qū)衛(wèi)生服務中心目前正在銷售的藥品，在基本藥物范圍內的只有137種。有的社區(qū)衛(wèi)生服務中心甚至不足百種。

　　根據(jù)政策，實施國家基本藥物制度后，政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構要全部使用基本藥物，進其他藥物品種需要上級審批。

　　根據(jù)國家基本藥物制度，首批307種中西基本藥物由政府統(tǒng)一招標、配送到試點區(qū)域的各基層醫(yī)療機構，按進價不加一分錢出售給患者;這些全部納人醫(yī)保報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。

　　基本藥物品種有限，市民擔心看不好病

　　社區(qū)衛(wèi)生服務中心為什么不銷售基本藥物?一位不愿透露姓名的負責人給記者作出解釋:首先，基本藥物中的精神疾病類用藥、結核艾滋病等傳染病用藥、計劃免疫疫苗等，社區(qū)衛(wèi)生服務中心無權使用，而這些藥品多達60余種;其次，一些一二代的藥品，像慶大霉素、紅霉素等，其藥效和降低副作用等方面均不及新型抗生素，臨床早就不再使用。

　　昨日，在武昌一家社區(qū)衛(wèi)生中心輸液的市民鐘先生查閱基本藥物目錄，發(fā)現(xiàn)女兒感冒發(fā)燒常吃的“羅紅霉素”不在其中，母親所服降壓藥也沒有。他有些疑惑:“這些是我們家常吃的‘基本藥物’，按照政策到年底社區(qū)就不讓賣了?”

　　記者了解到，從武漢市一些城區(qū)即將啟動的實施方案來看，社區(qū)衛(wèi)生服務中心目前只能用基本藥物。市民到社區(qū)看病，藥品品種選擇將有限。

　　社區(qū)衛(wèi)生服務中心擔心吸引力下降

　　按照湖北省實施國家基本藥物制度暫行辦法，公立基層醫(yī)療機構配備、使用藥品從國家基本藥物目錄范圍中選擇，使用非目錄藥品需報省政府批準。有關負責人表示，由于所使用的藥品受限，更易導致患者集中到大醫(yī)院。

　　此外，武漢市不少社區(qū)醫(yī)療機構前身是原來的地區(qū)一級醫(yī)院，保留了一些傳統(tǒng)的優(yōu)勢?？?，有著固定的患者群。武昌一家社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責人分析，一旦社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部使用基本藥物，會導致這些專科面臨無藥可用的境地。

　　他舉例說，國家基本藥物目錄中，眼科用藥分抗感染、青光眼和其他三類，共9種，而眼科疾病治療中實際用藥遠不止這些。如果實行基本藥物制度一刀切，醫(yī)院治療時開不出藥，只能把患者引導至大醫(yī)院，反而加重“看病難、看病貴”。(熊琳暉)