09年11月26日18時，在上海市閔行區(qū)古美社區(qū)衛(wèi)生服務中心的“健康小屋”，記者碰到了正在用血壓儀測量血壓的周先生。他告訴記者，自己一直有高血壓的毛病，趁著下班路過，就來量量。他說，自從今年年初知道這兒可以免費做體檢后，他每星期至少都要來一次。一旦測出哪項指標不正常，他就直接向這里的醫(yī)務人員咨詢或者就診，“這里病人不多，醫(yī)生交待病情注意事項的時候也說得仔細，比去大醫(yī)院強多了?！?

　　開設居民自助體檢的“健康小屋”，是閔行區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務中心將疾病預防“關口前移”的一項新舉措。近日，記者走訪了上海市的一些社區(qū)衛(wèi)生服務中心，感受最深的一點是：通過開展深入學習實踐科學發(fā)展觀活動，幾乎所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心的管理者都在思考，社區(qū)衛(wèi)生服務該怎樣由“管看病”轉變?yōu)椤肮芙】怠薄?

　　中山街道有4000多名老人得到了實惠

　　在開展學習實踐活動中，松江區(qū)中山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心把社區(qū)里所有的孤寡老人都“篩”了一遍。針對社區(qū)孤寡老人看病難問題，社區(qū)全科團隊落實結對幫困措施，一對一為他們送醫(yī)送藥。

　　在該中心下屬的中山文化苑衛(wèi)生服務站，記者跟隨社區(qū)醫(yī)生金燕到她的結對對象談爺爺家。談爺爺今年83歲，兒女都不在身邊，平時老兩口一起生活。談爺爺已中風4年，并患有帕金森病、慢阻肺、高血壓等疾病。“長時間沒有兒女陪伴，加上疾病的困擾，老人需要生理和心理上的雙重關懷?！苯鹧嗾f。

　　看到金燕，談爺爺就像見到親孫女一樣笑得合不攏嘴。金燕告訴記者，“結對”后，談爺爺的帕金森病開始得到系統(tǒng)治療，現在病情已經穩(wěn)定，血壓也得到了控制。金燕離開時，剛剛能從輪椅上站起來的談爺爺堅持把她送到門口。

　　開展學習實踐活動以來，中山街道共有4000多名老人得到了實惠。中山街道除了實施老年醫(yī)療服務優(yōu)待政策，還把免費體檢、上門隨訪的年齡界限從70歲下調到60歲，服務對象從2000多人一下子增加到4000多人。

　　社區(qū)腫瘤早發(fā)現率提高了4個百分點

　　在閔行區(qū)梅隴社區(qū)衛(wèi)生服務中心和古美社區(qū)衛(wèi)生服務中心，記者看到，前來就診的患者人人手里都有一張黃色的卡片。有關人員告訴記者，這個卡片叫“居民健康卡”，是閔行區(qū)向戶籍居民發(fā)放的一種電子健康檔案的身份識別證明。

　　據介紹，居民在看病和健康體檢時，醫(yī)生通過“刷卡”讀取居民健康檔案的各種信息，本次檢查和診療的信息也實時記錄到健康檔案之中。居民可隨時查閱自己的電子健康檔案。

　　電子健康檔案系統(tǒng)上還建立了高危人群數據庫。據了解，社區(qū)醫(yī)務人員會定期到社區(qū)進行有關腫瘤的健康教育，開展問卷調查和腫瘤初篩。一旦發(fā)現疑似患者，就會通過數據庫將病人信息及時送到上級醫(yī)院做進一步檢查。到目前，閔行區(qū)共發(fā)現腫瘤患者239名，其中早期確診95名。社區(qū)腫瘤早發(fā)現率比建檔之前提高了4個百分點。

　　在古美社區(qū)衛(wèi)生服務中心的兒保科，記者了解到，目前在冊的0~6歲的寶寶共有4000余名。這些寶寶的健康信息也都存儲在居民健康卡里。家長在家里通過卡號和密碼就可以登錄閔行區(qū)衛(wèi)生健康網的查詢中心查閱寶寶的健康記錄，歷次就診信息、檢查信息、體檢信息和用藥信息都一目了然。

　　閔行區(qū)衛(wèi)生局局長許速說，通過閔行區(qū)衛(wèi)生健康網，居民還能接受健康教育中心提供的多媒體健康教育。這一網絡使沉淀在數據中心的龐大的個人健康信息得到有效利用，提高了基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生的可及性。

　　每天下午都會有居民一起練習“易筋經”

　　長寧區(qū)新涇社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任沈世豪告訴記者，在整個人群中，健康人大概占到5%，疾病人群占20%，而亞健康人群的比例則占75%。所以，對亞健康人群的健康干預具有更加廣泛的意義。

　　這個中心是上海市實施“治未病”健康工程的先行試點單位。沈世豪說，中心全科團隊建立了以“預防為主，中西醫(yī)并重”的健康管理模式，開設“治未病”專題講座，印制“治未病”健康教育集，并在社區(qū)居民健康檔案中增加了體質辨識的項目，通過分析、評估，給予個體辯證指導。

　　記者在新涇社區(qū)衛(wèi)生服務中心下屬的林泉衛(wèi)生服務站了解到，現在每天14時都會有50多位居民跟隨社區(qū)醫(yī)生練習“易筋經”。目前，這項服務正在全街道10個衛(wèi)生服務站點推開。 記者 孫 夢