看病貴、看病難一直困擾著許多人，溫家寶總理在今年政府工作報(bào)告中提出，將從基本醫(yī)療保障制度建設(shè)等五個(gè)方面來(lái)推進(jìn)醫(yī)改，新醫(yī)改方案也將在近期公布，新醫(yī)改方案究竟會(huì)帶來(lái)哪些改變？從今天起，我們選取了安徽、云南和寧夏的三個(gè)地方，將從國(guó)家基本藥物制度、公立醫(yī)院改革等方面來(lái)探索醫(yī)療體制改革，今天我們首先關(guān)注的是基本醫(yī)療保障制度，2002年10月，中共中央、國(guó)務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，明確指出：要“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”。 
 
    這項(xiàng)規(guī)模浩大的民生工程實(shí)施八年了，到底給農(nóng)民帶來(lái)了哪些變化？新型農(nóng)村合作醫(yī)療能不能解決他們的后顧之憂？一起來(lái)看看記者在安徽省無(wú)為縣的調(diào)查。

　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療是否能解決他們的后顧之憂？

　　一個(gè)女孩叫郭飛飛，2007年夏天，一場(chǎng)疾病改變了她的人生，也改變了她的家庭。

　　無(wú)為縣無(wú)城鎮(zhèn)城北村先鋒村民組郭俊武：“他說(shuō)這尿毒癥，我就問(wèn)他，這個(gè)尿毒癥嚴(yán)重不嚴(yán)重？他說(shuō)這個(gè)尿毒癥已經(jīng)到晚期了，我當(dāng)時(shí)我就嚇暈了?！?/P>

　　醫(yī)生告訴郭俊武，要挽救女兒的性命只能是找到匹配的腎源，做腎移植手術(shù)，萬(wàn)幸的是，通過(guò)配對(duì)檢查，郭俊武自己的腎可以移植給女兒，然而，巨額的手術(shù)費(fèi)卻讓郭俊武非常發(fā)愁。

　　郭俊武：“我就問(wèn)醫(yī)生，做這個(gè)手術(shù)大概要好多錢？他說(shuō)大概要甚至二十萬(wàn)，大概要甚至二十萬(wàn)?！?/P>

　　郭飛飛知道，昂貴的手術(shù)費(fèi)用對(duì)家里來(lái)說(shuō)是個(gè)天文數(shù)字，而且長(zhǎng)期以來(lái)，村里人得了病也都是“小病拖、大病扛”，因此一開(kāi)始她拒絕接受手術(shù)，為了說(shuō)服女兒，郭俊武賣掉了家里的房子、賣掉了自己跑運(yùn)輸?shù)呢涇?，再把親戚們東拼西湊的錢一起捧到女兒面前。

　　郭俊武：“當(dāng)時(shí)我就跟小孩子，把錢捧給她，要不然小孩子不愿意做。”

　　郭飛飛：“他就講嘛，反正親戚借一點(diǎn)，農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)一點(diǎn)，能減輕好多負(fù)擔(dān)，他就講換吧?！?/P>

　　就這樣，2007年12月，父女兩在合肥做了腎移植手術(shù)，手術(shù)前東挪西借的錢基本上全部花光了。

　　郭俊武：“我算算加起來(lái)，算大大小小，做過(guò)手術(shù)以后，到年底的時(shí)候，大概是15萬(wàn)多，后頭再來(lái)一個(gè)感染，就18萬(wàn)多了?！?/P>

　　正是在2007年，安徽省無(wú)為縣推行了新型農(nóng)業(yè)合作醫(yī)療，當(dāng)時(shí)的籌資標(biāo)準(zhǔn)是：農(nóng)民每人交10元錢，各級(jí)政府補(bǔ)助40元，全縣當(dāng)年的平均補(bǔ)償比例是33.4%，根據(jù)當(dāng)時(shí)的籌資規(guī)模，無(wú)為縣規(guī)定每戶農(nóng)民每年最高的報(bào)銷金額，不得超過(guò)兩萬(wàn)元。

　　雖然和花掉的近20萬(wàn)相比，報(bào)銷的兩萬(wàn)元是杯水車薪，但是能報(bào)銷一點(diǎn)一家人還是非常高興，然而做完腎移植手術(shù)后，這個(gè)家庭的境遇卻大大改變了。

　　房子被賣掉后，很長(zhǎng)一段時(shí)間一家人只能寄居在親戚家，2008年，村委會(huì)出了錢，在左鄰右舍的幫襯下，郭俊武蓋起了現(xiàn)在的這個(gè)房子。

　　郭俊武：“家具也不打算置，也不打算裝房子，就這樣就行，只要能住，能那個(gè)就行。”

　　以前郭俊武跑運(yùn)輸，一個(gè)月能掙4、5千元，現(xiàn)在不光車賣掉了，把自己的腎移植給女兒后，他的身體變得非常虛弱，干不了重活。

　　飛飛的母親以前一直在家里操持家務(wù)，現(xiàn)在為維持家里的開(kāi)銷，在一家小飯館洗碗打雜。

　　郭飛飛：“我媽媽在那里打工，一個(gè)月就800塊錢，在那里幫人家洗碗也掙不了多少錢?！?/P>

　　記者了解到，現(xiàn)在郭俊武家里微薄的收入只能勉強(qiáng)維持家里的日常開(kāi)支，然而手術(shù)后，飛飛每個(gè)月要去合肥的大醫(yī)院檢查一次，每天還要吃十幾種抗排異、抗病毒、護(hù)肝、養(yǎng)胃的藥物，一個(gè)月的平均花費(fèi)都在八、九千元。

　　郭俊武：“她不笑的時(shí)候，我在家里就老是發(fā)愁?！?/P>

　　所幸的是，2008年起，新農(nóng)合的籌資標(biāo)準(zhǔn)由50元變?yōu)榱?00元，由于籌資規(guī)模擴(kuò)大，無(wú)為縣的補(bǔ)償比例也由2007年的33.4%提高到了49.6%，報(bào)銷封頂線設(shè)定為了5萬(wàn)元，這讓郭俊武一家人看到了些許曙光。

　　郭飛飛：“反正就是心情好一點(diǎn)，因?yàn)樨?fù)擔(dān)要輕一點(diǎn)?！?/P>

　　在安徽省無(wú)為縣，目前參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的總?cè)藬?shù)達(dá)到了105.9324萬(wàn)人，2007年，參合農(nóng)民獲得補(bǔ)償58374人次，總補(bǔ)償金4296.87萬(wàn)元，其中獲補(bǔ)償萬(wàn)元以上的485人，達(dá)封頂線2萬(wàn)元的52人；2008年參合農(nóng)民獲得補(bǔ)償149005人次，總補(bǔ)償金10247.89萬(wàn)元，獲補(bǔ)償金萬(wàn)元以上的1151人，達(dá)到封頂線5萬(wàn)元的57人。在郭俊武一家人的新農(nóng)合就診證上，密密麻麻的記錄著每個(gè)月報(bào)銷的費(fèi)用，郭俊武告訴記者，就是靠每個(gè)月報(bào)銷的費(fèi)用，再加上東挪西借的錢，每個(gè)月才能維持飛飛的檢查和藥費(fèi)，如果有一天，飛飛的病情有反復(fù)，他們還不知道該怎么辦才好。

　　飛飛母親：“她就不能感染了，感染就不行，感染它就家里資金就肯定好危險(xiǎn)了。”

　　農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備不足、人員短缺，仍然在制造新的看病難

　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療從2003年推行到現(xiàn)在，全國(guó)參加人數(shù)已經(jīng)達(dá)到了8.14億，覆蓋全國(guó)91.5%的農(nóng)村人口，而在安徽省無(wú)為縣，這個(gè)比例更高達(dá)95%，前面我們看到，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，能在一定程度上緩解農(nóng)民看病的經(jīng)濟(jì)壓力，但是對(duì)患了大病重病的農(nóng)民來(lái)說(shuō)，當(dāng)前的報(bào)銷比例還太低，報(bào)銷總額還太少，負(fù)擔(dān)仍然很大，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在兩會(huì)期間透露，基本醫(yī)療保障制度將有一個(gè)大提升，醫(yī)保最高支付限額將提高到城鄉(xiāng)居民人均收入的6倍，那么，農(nóng)村的基層醫(yī)療服務(wù)能力又是否能適應(yīng)這場(chǎng)變局呢？

　　不到早上7點(diǎn)，當(dāng)記者來(lái)到無(wú)為縣人民醫(yī)院時(shí)，掛號(hào)窗口已經(jīng)排起了長(zhǎng)隊(duì)。 
 
　　患者家屬：“牛埠鎮(zhèn)那邊過(guò)來(lái)的?！?/P>

　　記者：“牛埠鎮(zhèn)離這多遠(yuǎn)？”

　　患者家屬：“一個(gè)多小時(shí)。”

　　患者：“我從赫店鎮(zhèn)來(lái)的。”

　　記者：“離這多遠(yuǎn)呢？”

　　患者：“20幾里?！?/P>

　　記者：“你是哪不舒服呢？”

　　患者：“眼睛不舒服。”

　　來(lái)到門診大樓，這里也已經(jīng)是人頭攢動(dòng)，醫(yī)生被前來(lái)問(wèn)診的病人團(tuán)團(tuán)圍住。在辦理出入院手續(xù)的窗口，記者看到這位患者家屬手拿單據(jù)，正在焦急的等待。

　　為縣高溝鎮(zhèn)新溝社區(qū)上游村民組劉永福：“我這有個(gè)哥哥啞巴是，70歲了，屁股骨折。”

　　劉永福告訴記者，他的哥哥無(wú)兒無(wú)女，是位孤寡老人，兩天前不小心摔了一跤，他急忙把哥哥送到了鎮(zhèn)上的衛(wèi)生院。

　　劉永福：“昨天下午帶他去了拍的片子，片子拍出來(lái)以后，它那里說(shuō)沒(méi)辦法治的，所以只能到縣醫(yī)院來(lái)?！?/P>

　　劉永福沒(méi)有想到，趕了四十多里路，把哥哥送進(jìn)了縣醫(yī)院，卻只能這樣被安排在醫(yī)院的走廊上。

　　劉永福：“那沒(méi)辦法想，那里頭都住滿了?！?/P>

　　感覺(jué)到了劉永福的無(wú)奈，為了看看醫(yī)院是否真的床位緊張，記者決定在住院部里走訪一圈，結(jié)果發(fā)現(xiàn)住院部的每一層都像這樣：走廊兩邊放滿了臨時(shí)增加的床位，走廊中間的通道，勉強(qiáng)可以讓前來(lái)護(hù)理的醫(yī)護(hù)人員通過(guò)，由于空間緊張，患者家屬們只能靠在病床邊上照顧病人，到了夜里也根本沒(méi)有可以棲身的地方。

　　記者：“她是哪不舒服呢？”

　　患者家屬：“她就是胃腸，到現(xiàn)在看才知道她是慢性胃炎，盆腔炎?！?/P>

　　記者：“咱們那有鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院?jiǎn)幔俊?/P>

　　患者家屬：“鄉(xiāng)鎮(zhèn)有。”

　　記者：“那為什么不在那看呢？”

　　患者家屬：“那邊查過(guò)，沒(méi)查到什么玩意，才過(guò)來(lái)查的?！?/P>

　　患者：“我是百勝鎮(zhèn)的?！?/P>

　　記者：“住了多久了？”

　　患者：“今天早上才來(lái)的。”

　　記者：“為什么不去當(dāng)?shù)氐泥l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院呢？”

　　患者：“平時(shí)的這個(gè)醫(yī)院都沒(méi)有人?！?/P>

　　在護(hù)士工作臺(tái)上堆放著幾百個(gè)輸液袋，護(hù)士長(zhǎng)董曉玲告訴記者，自從2007年新農(nóng)合在無(wú)為縣推行以來(lái)，工作量就突然加大了，現(xiàn)在她們一個(gè)科室的每天的輸液量就超過(guò)了600人次。

　　無(wú)為縣人民醫(yī)院內(nèi)二科護(hù)士長(zhǎng)董曉玲：“新農(nóng)合是07年大概差不多，從新農(nóng)合開(kāi)始那里開(kāi)始，病人增多，后面人也跟不上那個(gè)速度了，我們更忙了，你看我長(zhǎng)好多白頭發(fā)了，壓力大，確確實(shí)實(shí)壓力大?！?/P>

　　無(wú)為縣衛(wèi)生局的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：2006年的住院人次不到2萬(wàn)，2007年，推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，住院人次增加為2.7萬(wàn)，到2008年上升到了超過(guò)四萬(wàn)人次；而無(wú)為縣140萬(wàn)的總?cè)丝谥?，農(nóng)業(yè)人口占120萬(wàn)，可以說(shuō)增長(zhǎng)的部分基本上來(lái)自農(nóng)民，在無(wú)為縣人民醫(yī)院，院長(zhǎng)李花江告訴記者，醫(yī)院的床位只有365張，而現(xiàn)在住院的病人卻超過(guò)600位，床位不足只能加床，春節(jié)外出務(wù)工的農(nóng)民工返鄉(xiāng)時(shí)，床位還要更緊張，面對(duì)這種現(xiàn)狀，李花江說(shuō)出了他的擔(dān)憂。

　　無(wú)為縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)、黨委書記李花江：“條件還是不行，一個(gè)遇到危重病人搶救就沒(méi)有辦法搶救，我們走廊里面沒(méi)有中心，另外還有其他一些搶救器材設(shè)施的話，還有從其他地方往這里放，很不方便，所以對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全感到很擔(dān)心?！?/P>

　　　李花江告訴記者，面對(duì)著越來(lái)越多來(lái)自農(nóng)村的患者，他們也曾勸說(shuō)患者對(duì)于一些常見(jiàn)病、慢性病能盡量選擇就近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)治，但收效不大，而采訪時(shí)，劉永福也傾訴了他的苦衷，他的兒子在外工作、女兒還在上學(xué)，老伴的身體不好，家里還有大量的農(nóng)活需要操持，而哥哥這一住院，至少需要20天，如果鎮(zhèn)上的醫(yī)院能治哥哥的病就會(huì)少很多麻煩。

　　劉永福：“鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院不行，沒(méi)有希望的，那只有到縣醫(yī)院來(lái)?！?/P>

　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行后，無(wú)為縣人民醫(yī)院的壓力猛增，病人數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)醫(yī)院的承受能力，一方面患者得不到好的治療環(huán)境，另一方面醫(yī)護(hù)人員又忙不過(guò)來(lái)，工作緊張，甚至很多醫(yī)療設(shè)備都找不到地方安放，采訪中，記者發(fā)現(xiàn)不少患者得的并不是重病大病，那他們?yōu)槭裁床辉卩l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就近就醫(yī)，反倒舍近求遠(yuǎn)跑到縣醫(yī)院看病呢？再來(lái)看看無(wú)為縣幾家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的情況。

　　白茆鎮(zhèn)，是一個(gè)總?cè)丝?2萬(wàn)人的大鎮(zhèn)，上午十點(diǎn)，當(dāng)記者來(lái)到白茆鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院時(shí)，不僅看不到前來(lái)看病的患者，一些科室的坐診醫(yī)生也都已經(jīng)離開(kāi)。

　　安徽省無(wú)為縣白茆鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)汪會(huì)森：“這是骨科?！?/P>

　　記者：“我看里面都沒(méi)有大夫？”

　　汪會(huì)森：“我自己就是骨科的?！?/P>

　　記者：“這個(gè)科室呢？”

　　汪會(huì)森：“這個(gè)是小兒科?！?/P>

　　記者：“我看到里面也沒(méi)有大夫?！?/P>

　　汪會(huì)森：“剛剛出去了吧?！?/P>

　　白茆鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院最好的建筑，是這棟住院部大樓，院長(zhǎng)汪會(huì)森告訴記者，這是2004年國(guó)家投資的一個(gè)國(guó)債項(xiàng)目，原先的設(shè)計(jì)規(guī)模是50個(gè)病床，但在護(hù)士工作站記者看到，登記的住院病人不足十人。

　　在陡溝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，記者同樣看到了一棟嶄新的住院大樓，醫(yī)院負(fù)責(zé)人告訴記者，這是2006年國(guó)家投資的國(guó)債項(xiàng)目，設(shè)計(jì)規(guī)模是84張床位，但是在病房里，記者只看到寥寥幾位住院病人，其余的病床都在閑置。

　　高溝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的這棟住院大樓，也是國(guó)家投資的國(guó)債項(xiàng)目，然而走進(jìn)住院部卻是一片冷清，一層的婦產(chǎn)科既沒(méi)有產(chǎn)婦和嬰兒，也看不見(jiàn)醫(yī)生。

　　護(hù)士：“這是待產(chǎn)室，我?guī)氵M(jìn)去看看?！?/P>

　　記者：“這個(gè)也是沒(méi)人？”

　　護(hù)士：“沒(méi)有人，對(duì)?！?/P>

　　記者了解到，安徽省的新農(nóng)合補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：鄉(xiāng)、縣、縣以上醫(yī)院住院的“起付線”分別為100元、300元、500元，補(bǔ)償比例分別為70%、65%、55%，也就是說(shuō)，參合農(nóng)民在基層醫(yī)院看病得到的實(shí)惠更多，那么這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院為什么卻很冷清呢？這個(gè)衛(wèi)生院是紅廟鎮(zhèn)唯一的一所衛(wèi)生院，早上7點(diǎn)，雖然前來(lái)看病的人并不多，但卻是這里每天最忙的時(shí)候，院長(zhǎng)陳勝龍正在耐心的詢問(wèn)患者的病情。

　　安徽省無(wú)為縣紅廟鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)陳勝龍：“就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生基本在我們這個(gè)地方，說(shuō)句不好聽(tīng)的，叫做什么？叫做萬(wàn)金油，什么病都能看，比如說(shuō)你來(lái)個(gè)急診了，你不能說(shuō)哪一科室的，你是內(nèi)科醫(yī)生也好，是外科醫(yī)生，你都得上去給他治療的。”

　　陳勝龍告訴記者，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院行醫(yī)，得做全科醫(yī)生，但醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了診斷的需要，除了B超、心電圖，醫(yī)院只能做一些簡(jiǎn)單的生化檢查。

　　記者：“其他的沒(méi)有了，其他的就是靠醫(yī)生了，一個(gè)聽(tīng)診器，一個(gè)血壓計(jì)，體溫表，就是靠這個(gè)常規(guī)的檢查了?！?/P>

　　除了設(shè)備，藥品儲(chǔ)備也是困擾陳勝龍的一個(gè)因素，在紅廟鎮(zhèn)衛(wèi)生院的這間小藥房，堆放著醫(yī)院全部的藥品。

　　醫(yī)生：“它這個(gè)主要是常用藥，抗清素類的，維生素類的，都是常用藥，沒(méi)有什么特殊的藥物?！?/P>

　　陳勝龍?jiān)谶@個(gè)醫(yī)院工作了20多年，擔(dān)任院長(zhǎng)也近10年了，一直都想添置設(shè)備、擴(kuò)充藥品貯備，但卻沒(méi)有資金，而眼下最讓他著急的是，醫(yī)院的人手已經(jīng)捉襟見(jiàn)肘。

　　陳勝龍：“能開(kāi)處方的是4位，一共就4位，其中是一個(gè)是職業(yè)醫(yī)師，三個(gè)是職業(yè)助理，學(xué)歷都不是很高?！?/P>

　　陳勝龍告訴記者，最近幾年，無(wú)為縣衛(wèi)生局陸續(xù)招募了幾批大學(xué)生，分配到基層的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，但是來(lái)了之后卻總是留不住。

　　陳勝龍：“去年08年就分一個(gè)大學(xué)生，他是搞藥學(xué)的，專門搞藥學(xué)的?！?/P>

　　記者：“后來(lái)留住了嗎？”

　　陳勝龍：“他家是住在城里的，像這一類人，他在這個(gè)地方就待不住，還是回城了。”

　　留不住人才讓陳勝龍感到有些無(wú)奈，更讓他擔(dān)心的是，由于缺醫(yī)少藥，雖然紅廟鎮(zhèn)共有44000人，但醫(yī)院每天的門診量還不到50人次，住院的患者就更少。

　　陳勝龍：“09年，現(xiàn)在你看這個(gè)1、2月份吧，1、2月份(住院病人)一共14個(gè)人?！?/P>

　　記者：“3月份呢？”

　　陳勝龍：“3月份好像沒(méi)有?！?/P>

　　為了改變醫(yī)院的現(xiàn)狀，2008年，財(cái)政撥款給紅廟鎮(zhèn)衛(wèi)生院籌建了這座正在施工的住院大樓，設(shè)計(jì)規(guī)模是：20個(gè)病房、一個(gè)手術(shù)室、一個(gè)輸液大廳，這讓陳俊武感到非常高興，但是一直以來(lái)，住院的病人寥寥無(wú)幾，他也擔(dān)心新大樓建成后，會(huì)成為一個(gè)擺設(shè)。

　　記者了解到：為了提高農(nóng)村醫(yī)療體系的服務(wù)能力，2008年，無(wú)為縣投資1000多萬(wàn)元，對(duì)17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院進(jìn)行了改擴(kuò)建。安徽省在“十一五”期間，計(jì)劃斥資12億元，改建1230所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、建設(shè)10000個(gè)村衛(wèi)生室，并配備必要的診療設(shè)備。

　　安徽省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)徐恒秋：“光有設(shè)備，光有房屋是不能解決根本問(wèn)題的，老百姓為什么不愿意去看病，你的房子也是新的，設(shè)備也有，為什么不愿意來(lái)，還是對(duì)你的技術(shù)信不過(guò)，對(duì)你的人員技術(shù)信不過(guò)，所以這幾年我們也在想法設(shè)法加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。”

　　農(nóng)民對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平的要求越來(lái)越高，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療提出新的目標(biāo)

　　縣醫(yī)院人滿為患，和它形成巨大反差的是，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院一片冷清。 
 
    農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備不足、人員短缺，仍然在制造新的看病難。農(nóng)村的公共醫(yī)療制度在改革，而農(nóng)民對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平的要求也越來(lái)越高，我們?cè)趺床拍芨献兓哪_步，滿足8億農(nóng)民的需求？這給新型農(nóng)村合作醫(yī)療提出了新的目標(biāo)。

　　根據(jù)安徽省衛(wèi)生廳的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2003年，籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年30元，參合農(nóng)民住院醫(yī)藥費(fèi)平均報(bào)銷比例為23%；2007年籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到50元，平均報(bào)銷比例為33%；2008年籌資標(biāo)準(zhǔn)再次提高到100元，平均報(bào)銷比例達(dá)到了46.08%，雖然隨著籌資規(guī)模的擴(kuò)大，報(bào)銷比例在不斷提高，但是，安徽省的新農(nóng)合補(bǔ)償方案中卻設(shè)置了5萬(wàn)元的封頂線。

　　安徽省農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室主任夏北海：“現(xiàn)在的報(bào)銷比例，與老百姓的希望值還是有點(diǎn)差距，現(xiàn)在呢，只有資金籌資標(biāo)準(zhǔn)只有一百塊錢，是想保大病，但是實(shí)際上真正的大病，還不能完全給它解決很多的困難，因?yàn)檫@個(gè)受資金總量的影響，我們也是在一百塊錢的情況下，盡量兼顧著各方面，大病小病都兼顧，講來(lái)講去還是這一百塊錢太少，很難兩頭兼顧，很難兩頭兼顧的很滿意。”

　　目前，全國(guó)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人口為8.14億，參合率達(dá)到了91.5%，按照每人100元的籌資標(biāo)準(zhǔn)，每年新農(nóng)合基金的資金規(guī)模達(dá)到了800.14億元，如何讓這項(xiàng)涉及人口最多、資金規(guī)模巨大的民生工程，更好的發(fā)揮作用，在今年的“兩會(huì)”上，國(guó)務(wù)院總理溫家寶做了明確的部署。

　　國(guó)務(wù)院總理溫家寶：“推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，繼續(xù)提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，適當(dāng)擴(kuò)大報(bào)銷范圍，提高報(bào)銷比例，完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，今后三年內(nèi)，中央財(cái)政再支持5000所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，2000所縣級(jí)醫(yī)院和2400所城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。”

　　半小時(shí)觀察：資源配置還需動(dòng)手術(shù)

　　中國(guó)到底存不存在看病難，到底算不算看病貴，今年兩會(huì)期間這個(gè)問(wèn)題還曾經(jīng)引起過(guò)爭(zhēng)議?？扇绻麊?wèn)農(nóng)民，他們中間的很多人還是會(huì)說(shuō)難。

　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療緩解了農(nóng)民看病的后顧之憂，但農(nóng)民看病缺的不僅是錢。正像節(jié)目中看到的，在農(nóng)村地區(qū)，缺醫(yī)少藥仍是相當(dāng)突出的民生問(wèn)題，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)的基層醫(yī)院，空有幾百萬(wàn)投資蓋起來(lái)的新樓房，優(yōu)秀的醫(yī)生不愿意去，即使有也很難留住人才。在這樣的條件下，農(nóng)民一旦有了病，還是只能去縣醫(yī)院或者市里省里條件技術(shù)更好的大醫(yī)院。

　　舍近求遠(yuǎn)，其實(shí)誰(shuí)都知道這是無(wú)奈的選擇，但好的醫(yī)生、先進(jìn)的設(shè)施集中在大城市大醫(yī)院，農(nóng)村基層醫(yī)院盡管不擁擠，可水平較差，小病被拖成大病，讓人無(wú)法放心。如果醫(yī)療資源還是按照行政體制來(lái)劃分，仍然是倒金字塔形的分配格局，而不是根據(jù)農(nóng)村老百姓的需求來(lái)設(shè)置，全國(guó)人民上協(xié)和的現(xiàn)象就難以中止，農(nóng)民看病難的問(wèn)題也就難以徹底解決。

　　讓農(nóng)民在家門口看病，不僅要蓋新的病房，寄予更多的補(bǔ)貼，也要引入更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，縮小城鄉(xiāng)之間的醫(yī)療差距。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，除了加快新型農(nóng)村合作醫(yī)療，我們的公共衛(wèi)生體制還需要?jiǎng)痈喔蟮氖中g(shù)?！?BR>