“青海不但給鄉(xiāng)村醫(yī)生漲了工資，而且還準(zhǔn)備給鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)。這個(gè)做法在全國(guó)都走在了前列?！?月26日，衛(wèi)生部政策法規(guī)司司長(zhǎng)劉新民在我省做深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革專題報(bào)告時(shí)，高度評(píng)價(jià)和肯定了我省穩(wěn)定基層衛(wèi)生隊(duì)伍的做法。

　　當(dāng)天，劉新民從加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療制度、建立國(guó)家基本藥物制度、完善城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系、逐步實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化等方面全面解讀和闡述了新醫(yī)改總體思路和近期重點(diǎn)工作任務(wù)。

　　受益面將進(jìn)一步擴(kuò)大

　　到2010年，新農(nóng)合政府籌資部分將達(dá)到每人120元，到2010年底有望達(dá)到每人150元，通過(guò)適當(dāng)提高個(gè)人籌資水平、降低起付線、提高封頂線、適當(dāng)提高報(bào)銷比例等一系列的措施，進(jìn)一步提高保障水平和擴(kuò)大受益面。同時(shí)，新農(nóng)合會(huì)由大病統(tǒng)籌逐步向門(mén)診統(tǒng)籌傾斜，讓更多的參合農(nóng)牧民得了常見(jiàn)病、多發(fā)病也能得到報(bào)銷。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保等保險(xiǎn)形式，也會(huì)有一些適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

　　讓利于百姓的不僅僅是藥品加成

　　劉新民說(shuō)，建立國(guó)家基本藥物制度是一個(gè)制度的創(chuàng)新，目的就在于降低老百姓的用藥負(fù)擔(dān)。在這項(xiàng)工作中，首先要發(fā)布國(guó)家基本用藥目錄。基本用藥的篩選將遵循“防治必需、安全有效、使用方便、價(jià)格合理、中西并重”的原則，所以國(guó)家基本用藥可能將涵蓋三百多種西藥和三百多種中藥及飲片。

　　劉新民說(shuō)，國(guó)家基本用藥將實(shí)行規(guī)范的政府統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)，既招價(jià)格也招質(zhì)量。由企業(yè)直接統(tǒng)一配送，減少中間環(huán)節(jié)，防止環(huán)環(huán)加價(jià)。

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須全部配備國(guó)家基本用藥，基本藥物全部實(shí)行零差率銷售。劉新民說(shuō)，基本藥物實(shí)行零差率銷售，讓利于老百姓的不僅僅是藥品加成，從另一方面還將改變醫(yī)生們的用藥行為，開(kāi)大處方等行為將得到有效遏制。同時(shí)，基本藥物將全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例也要明顯高于非基本藥物。

　　對(duì)中西部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)給予支持

　　未來(lái)三年，將首先加強(qiáng)農(nóng)村縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的建設(shè)。從今年開(kāi)始，啟動(dòng)了2000家縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院的建設(shè)任務(wù)。在這項(xiàng)建設(shè)任務(wù)中，中央對(duì)每一家縣級(jí)醫(yī)院的投入會(huì)大大增加，預(yù)計(jì)每家縣醫(yī)院將達(dá)到1600萬(wàn)元至1700萬(wàn)元；同時(shí)完成29000所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改造建設(shè)，另外再選擇5000所中心衛(wèi)生院改造建設(shè)。從今年開(kāi)始，還將完成3700個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、11000個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的改造建設(shè)，對(duì)中西部2400個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)給予支持。

　　從今年開(kāi)始，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作3年以上的高等院校畢業(yè)生由國(guó)家代償在校期間的學(xué)費(fèi)或助學(xué)貸款；每家三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援三個(gè)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向社會(huì)聘用執(zhí)業(yè)醫(yī)生的費(fèi)用由國(guó)家代償。進(jìn)一步加大培訓(xùn)力度，未來(lái)三年要培養(yǎng)培訓(xùn)36萬(wàn)人次鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員，16萬(wàn)人次城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員和137萬(wàn)人次鄉(xiāng)村醫(yī)生。

　　在投入方面，由政府承擔(dān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)備購(gòu)置、人員工資等。在加強(qiáng)績(jī)效考核的同時(shí)，讓基層衛(wèi)生工作者能吃上皇糧。

　　逐步實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化

　　據(jù)劉新民介紹，很多人正在承受雙重疾病的侵害。除了傳統(tǒng)傳染病(乙肝和肺結(jié)核)的侵害，新發(fā)傳染病也在不斷出現(xiàn)，同時(shí)慢性非傳染性疾病給公民造成的健康威脅也非常嚴(yán)重，死亡率不斷增加。

　　一項(xiàng)調(diào)查顯示，70%至80%的心腦血管疾病和30%至40%的惡性腫瘤通過(guò)早期干預(yù)，完全可以終身不發(fā)病?！耙虼嗽谶@次醫(yī)改中，每個(gè)人的基本公共衛(wèi)生服務(wù)包將提高到15元，到2010年可能會(huì)提高到20元，主要用于傳染病防治、健康教育、兒童、婦女、孕產(chǎn)婦、老人的保??；針對(duì)重大疾病問(wèn)題、重大基本公共衛(wèi)生問(wèn)題等將繼續(xù)實(shí)施項(xiàng)目投入。未來(lái)3年，15歲以下的少年兒童將全部免費(fèi)接種乙肝疫苗，以解決我國(guó)肝炎大國(guó)的問(wèn)題；為100萬(wàn)農(nóng)村貧困患者免費(fèi)施行白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)；為農(nóng)村所有的孕產(chǎn)婦補(bǔ)服葉酸，降低人口出生缺陷；實(shí)施農(nóng)村廁所改造工程?！眲⑿旅裾f(shuō)。 作者：幼麗