6月起四川參合農(nóng)民在北京廣東住院可望適時報銷
截至2008年底,全四川省參加新農(nóng)合農(nóng)民達到6141萬人,覆蓋率為90%。新醫(yī)改方案對完善新農(nóng)合制度做了一些規(guī)定,對于參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的四川省農(nóng)民來說,可謂一大喜訊。省政協(xié)委員們在同樣為此欣喜的同時,也在思考如何讓好制度發(fā)揮好作用。
17日,在省政協(xié)重點提案《推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的問題和建議》督辦會上,省政協(xié)委員們與衛(wèi)生部門工作人員在交流中形成共識:要讓農(nóng)民通過新農(nóng)合切實受益,不僅要實現(xiàn)制度全覆蓋,更要配合新醫(yī)改政策的推進,出新招解決新農(nóng)合運行中出現(xiàn)的一些問題,進一步實現(xiàn)制度的優(yōu)化。
試點門診統(tǒng)籌,按一定比例報銷費用
四川省政協(xié)委員建議:特別要針對參合農(nóng)民反映比較強烈的一些問題出臺創(chuàng)新性舉措,比如探索解決新農(nóng)合對于像慢性支氣管炎、高血壓等不需長期住院,但卻需長期就醫(yī)用藥的疾病缺乏足夠保障等問題。
四川省衛(wèi)生廳回應:今年,我省在34個縣(市、區(qū))開展門診統(tǒng)籌試點工作,在開展門診統(tǒng)籌試點縣(市、區(qū))的參合農(nóng)民在門診發(fā)生的費用也將按照一定的比例給予報銷。有的試點縣,其門診統(tǒng)籌的報銷費用,最高可達1000元左右。
北京廣東住院,6月起可望適時報銷
四川省政協(xié)委員建議:由于在外就醫(yī)報銷的程序嚴格繁瑣,一些異地居住的老人、外出務工人員認為“報銷的費用還抵不上往返的車旅費”,因而主動放棄了可享受的權利。希望出臺相關舉措,使參合農(nóng)民異地就診、結(jié)算更方便。
四川省衛(wèi)生廳回應:我省已在川內(nèi)確定22家新農(nóng)合省級定點醫(yī)療機構,并先后與北京市衛(wèi)生局、廣東省衛(wèi)生廳達成協(xié)議,確定了北京市海淀區(qū)羊坊店醫(yī)院、朝陽區(qū)第二人民醫(yī)院和東莞市厚街醫(yī)院、塘廈人民醫(yī)院為四川省新農(nóng)合定點醫(yī)療機構。從今年6月起,我省將啟動北京、廣東兩地新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)絡直報工作,屆時川籍務工參合農(nóng)民在兩地定點醫(yī)療機構就診住院便可適時報銷醫(yī)療費用,在方便參合農(nóng)民異地就診、結(jié)算上邁出實質(zhì)性的步伐。
加強監(jiān)管,變抽查為適時查閱
四川省政協(xié)委員建議:健全監(jiān)管制度,希望能根據(jù)基本診療和藥品目錄以及收費項目和價格,嚴格監(jiān)管醫(yī)療機構服務,加強結(jié)算審核和補償報銷情況通報等,有效監(jiān)管收費行為,切實控制醫(yī)療費用等。
四川省衛(wèi)生廳回應:今年將重點加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)管,圍繞入院、治療、報銷3個關鍵環(huán)節(jié)研究制定有效措施和方法,規(guī)范醫(yī)療機構服務行為。
四川省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多,由于人手有限,大多只能以抽查的方式對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行監(jiān)管,今年內(nèi)這種情況將有所改變。我省已有115個縣(市、區(qū))實現(xiàn)新農(nóng)合信息網(wǎng)絡化管理,并擬于年內(nèi)開通新農(nóng)村合作醫(yī)療省級監(jiān)管平臺,省、縣兩級新農(nóng)合信息管理化平臺開通后,省級衛(wèi)生部門可通過網(wǎng)絡查閱鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的相關情況,實現(xiàn)參合農(nóng)民就診情況、費用情況、補償報銷情況等適時查閱、審核?! ?作者:王歡
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