林風，39歲，機關(guān)干部

　　我和妻子共同生活十幾年，夫妻感情良好，性生活也很和諧。大約到了35歲以后，我的身體開始發(fā)胖，體重突飛猛進地增長，夫妻生活開始出現(xiàn)不協(xié)調(diào)。我們以為彼此太熟悉了，沒有新鮮感，沒有吸引力了，便經(jīng)常借助一些外界刺激的手段，趁著暫時的亢奮抓緊時間進行，性生活像偷情一樣匆匆忙忙。妻子雖然不滿意，但也沒有辦法。后來事情越變越糟，兩個人在一起時常常遭遇紅燈。

　　我不甘心這么一蹶不振，四處購買壯陽補腎的藥物，但吃藥猶如隔靴搔癢，關(guān)鍵時刻仍是不能奏效。一個本來身強體健的漢子無緣無故成了“紙老虎”，我說不出的苦惱，妻子也懷疑我有了外遇，言語間多有幽怨不滿之詞，好端端一個家庭常常陰云密布。

　　有一次去醫(yī)院看病時，偶爾和醫(yī)生提起了我的難言之隱，醫(yī)生說我的性功能障礙可能與肥胖有關(guān)系，建議我先把體重減下來。其實我早就有減肥的想法了，因為肥胖已經(jīng)成為我的一大心病。在家里，與妻子過性生活時我感到很吃力，很無奈，心有余而力不足，我覺得愧對妻子;在公眾場合，我常常成為大家的笑料，弄得我不敢到人多的地方去;更令人尷尬的是，連女兒都不讓我?guī)鋈ス涔珗@了，說我“太難看”了，她怕人家笑話。

　　醫(yī)生說最好的辦法是通過控制飲食和加強鍛煉來達到減肥的目的，同時輔以藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，從而使性功能得到有效的改善。按照醫(yī)生的吩咐，我每天堅持跑步，節(jié)食，吃藥，半年后，滿身的贅肉減下來了，走路不喘了，身體也不鬧病了，那方面的功能也恢復得差不多了。

　　在現(xiàn)今社會里，大腹便便、渾身贅肉、行動笨拙的形象是不受歡迎的，而作為肥胖者來說，他所遭受的尷尬和無奈則更是有苦難言。其實，肥胖大部分屬于一種癥狀而不是疾病，它表現(xiàn)為在臨床癥狀上和實驗室數(shù)據(jù)上的一種異常狀態(tài)。男科研究和臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，性與肥胖有著十分密切的關(guān)系，許多身體肥胖的男人，性功能都存在不同程度的問題。

　　人類性欲的產(chǎn)生是以性激素的分泌為背景的，而肥胖往往能使性激素分泌出現(xiàn)問題。這是因為肥胖導致控制性腺發(fā)育和運作的腦垂體后葉脂肪化，使垂體功能下降甚至喪失，以及性激素釋放減少。國外一項針對肥胖男性血漿游離睪丸酮和結(jié)合睪丸酮水平的測定發(fā)現(xiàn)，達到理想體重177%~199~%的男性，其平均血漿睪丸酮水平明顯低于不肥胖的男性。若體重達到理想體重200%及200~%以上的男性，其血漿睪丸酮平均值更低，而且平均游離睪丸酮指數(shù)也下降。這說明肥胖男性的性激素水平是下降的。

　　正常男子體內(nèi)存在少量的雌激素，其中大部分是由雄激素轉(zhuǎn)化而來，極少部分由精囊直接分泌，它們對垂體的促性腺激素分泌和睪丸的睪丸酮分泌起重要的調(diào)節(jié)作用。由于肥胖男子體脂量增加，使雄激素較多地轉(zhuǎn)化為雌激素，血中濃度可增加一倍或以上，較高的雌激素濃度可抑制垂體促性腺激素的分泌，進而使睪丸的睪丸酮分泌減少。

　　肥胖男子的雄激素減少和雌激素增加，性功能會出現(xiàn)不同程度地減弱，其表現(xiàn)就是男性的陽剛之氣銳減，性功能低下，性欲、勃起、性交、射精、性高潮等環(huán)節(jié)都不盡如人意，陽痿、早泄、不射精等性功能障礙都會不同程度地找上門來，給夫妻生活蒙上陰影。有效減肥之后，雌雄激素的“反差”現(xiàn)象可以重新得到調(diào)整，隨之性功能可以改善或恢復至完全正常。

　　舉個簡單的例子，養(yǎng)豬場里公豬從小就被割掉性器官，其根本目的是為了通過擾亂其性激素的分泌，以達到豬的育肥。那么人體也是這個道理，性激素與人體新陳代謝有著密切的關(guān)系，性激素分泌紊亂，可能直接導致脂肪代謝障礙，使脂肪堆積，造成肥胖，并產(chǎn)生血脂增高、動脈硬化等一系列病理變化。因此，肥胖者亦易患上心臟病、糖尿病、高血壓等慢性疾病，這些疾病本身可影響性功能，尤其是治療高血壓的某些藥物更會引起性功能的下降，如利血平、胍乙啶、肼苯噠嗪及安定等。同時，肥胖也會引起一些心理問題，比如對自己體形的厭惡、社會交往中的不成功、自信心的喪失、抑郁的增加等等，這些問題都潛在地影響著性生活。

　　總之，雖然不是所有肥胖的男性都會有性功能障礙，但肥胖對身體的影響包括對性功能的影響，確實是客觀存在的，因此，及時診治并有效控制肥胖進而努力減肥，具有重要意義。