各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局、楊凌示范區(qū)社會事業(yè)局，各有關(guān)單位：

按照全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購“三統(tǒng)一”工作總體部署，為切實(shí)做好全省縣級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購工作，我廳會同相關(guān)部門，堅(jiān)持“廣覆蓋，保重點(diǎn)，兼顧用藥習(xí)慣”的方針，以《陜西省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》（2010年版）及現(xiàn)行新農(nóng)合藥品報銷目錄為基礎(chǔ)，結(jié)合衛(wèi)生部發(fā)布的《中國國家處方集》（2010版），在監(jiān)察、糾風(fēng)部門監(jiān)督下，組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)專家進(jìn)行論證，并征求全省各市衛(wèi)生局和部分三、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見，經(jīng)5月28日省衛(wèi)生廳黨組會議審定通過，形成了我省縣級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購目錄，并于6月1日印送省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中心執(zhí)行。

按照廳黨組會議決定，現(xiàn)結(jié)合我省實(shí)際，就縣級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購目錄管理有關(guān)問題通知如下：

一、目錄構(gòu)成

陜西省縣級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購目錄（以下簡稱目錄），按藥品通用名編制，包括藥品的名稱、劑型、規(guī)格及備注等內(nèi)容。

二、目錄適用范圍

目錄適用于全省縣級及以上人民政府、國有企業(yè)（含國有控股企業(yè)）等舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

三、目錄外藥品采購

目錄外藥品不參與2011年度我省縣級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購。若醫(yī)療機(jī)構(gòu)確有臨床用藥需求，啟用備案采購程序。

1、備案采購原則

目錄外藥品采購堅(jiān)持“先審批后采購”的原則，由申請采購的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)審核并采購。

2、備案采購范圍

目錄外采購的藥品主要是臨床必須、目錄中空缺且無可替代的品種，目錄內(nèi)有同類可替代的品種原則上不備案采購，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)管理。

3、備案采購程序

（1）由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床實(shí)際需求，按照“一人一申請”的做法，由副高級以上職稱的醫(yī)師提出申請，科主任簽署意見，報主管院長審批后采購。

對單品種采購滿三次的藥品，須提交該機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會審議，委員會認(rèn)為該品種備案采購理由充足，可作為本機(jī)構(gòu)備案采購品種的，在隨后的備案采購執(zhí)行時，可改由副高級以上職稱的醫(yī)師提出申請、科主任簽署意見即可采購。

（2）因搶救病人等緊急情況，必須臨時使用目錄外藥品時，可先采購應(yīng)急使用，但須在10日內(nèi)補(bǔ)辦理采購審批手續(xù)。

（3） 所有備案采購品必須10日內(nèi)在省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中心備案；對于備案采購的每個首次出現(xiàn)的藥品品種，還需注明備案采購的理由。

4、備案采購藥品價格

目錄外藥品銷售價不得超過十省平均價（十省平均價是指我省2011年藥品集中采購方案明確的安徽、四川、廣東、江西、北京、浙江、寧夏、山西，河南和廣西十省區(qū)最近一次集中采購入圍（中標(biāo)）價的平均值），如無十省區(qū)平均價，則不得高于國家和陜西省物價部門制定的最高零售價。

5、備案采購用量

省屬和三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度備案采購藥品總金額不得超過該醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部藥品采購總金額的1.0%；二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得超過0.5%。

四、各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真貫徹執(zhí)行我省藥品集中采購“三統(tǒng)一”工作有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)臨床用藥管理，發(fā)現(xiàn)問題及時上報、妥善解決，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)全省縣級及以上藥品集中采購工作。

二〇一一年七月十一日