貴州砍掉80%血漿站 醫(yī)院擔(dān)心血荒搶購血液制品
7月25日,巖腳寨幾名村民供漿后離開。蜷著的胳膊是供漿員的“招
作為供血大省,貴州此舉引發(fā)血荒憂慮。國內(nèi)幾家血液制品巨頭在此次調(diào)整中受很大沖擊,一些重要血液制品,例如血友病人必需的八因子,將更加緊缺。
專家認(rèn)為,此次貴州調(diào)整血漿站,再次顯現(xiàn)了血液制品的行業(yè)之困,并可能牽動(dòng)到更大范圍的公共安全問題。
貴州運(yùn)行十多年的16家單采血漿站,8月1日全部停止采漿。
7月15日時(shí),貴州省衛(wèi)生廳正式發(fā)布《貴州省采供血機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(2011-2014年)》,根據(jù)該文件,貴州只在4個(gè)縣設(shè)置單采血漿站。
此前,擁有20家血漿站的貴州,是全國的血源大省。據(jù)了解,全國共有單采血漿站約127家。
貴州的規(guī)劃調(diào)整,讓血液研究權(quán)威學(xué)者朱威憂心忡忡。朱威是上海生物制品研究所原所長、中國輸血協(xié)會(huì)血液制劑委員會(huì)副主任委員。
朱威介紹,貴州原料血漿供應(yīng)占國內(nèi)的30%。
原料血漿的供應(yīng),直接決定著血液制品的生產(chǎn)。而重要的戰(zhàn)備物資白蛋白,常用于母嬰阻斷乙肝傳染的乙肝免疫球蛋白,以及白血病人救命必需的八因子等血液制品,一直處于供應(yīng)緊張的狀態(tài)。
對(duì)于血液制品行業(yè),血漿站就是命脈。此次貴州關(guān)閉16家血漿站,對(duì)于該行業(yè)造成很大沖擊。血液制品供應(yīng)緊張的矛盾將進(jìn)一步加劇。
7月中旬消息發(fā)布后,以貴州作為血漿原料基地的企業(yè)華蘭生物、天壇生物等上市公司股價(jià)大跌。此兩家企業(yè)與上海萊士一起,被稱為血液制品行業(yè)三巨頭。
有生物制藥業(yè)內(nèi)人士分析認(rèn)為,貴州省可能是出于“安全”和“政府形象”的考慮作出的決定。
調(diào)整
砍掉80%血漿站
“我們一直提心吊膽。但沒有想到這么狠?!?月28日,一位不愿具名的貴州血液制品行業(yè)人士說。
貴州省衛(wèi)生廳7月7日就曾發(fā)布采供血機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,提出只在息烽、開陽等10個(gè)縣設(shè)置單采血漿站。
這意味著血液制品企業(yè)將失去一半的血漿站。
7月13日,貴州省衛(wèi)生廳突然電話通知相關(guān)企業(yè),暫停執(zhí)行上述文件。
就在行業(yè)以為會(huì)有轉(zhuǎn)機(jī)時(shí),7月15日,貴州省衛(wèi)生廳重新發(fā)布規(guī)劃,單采血漿站只保留4家。
單采血漿站是利用分離設(shè)備把人體血液抽出后,分離出血漿,然后把其他紅細(xì)胞等成分重新回注人體。而血漿則被采走,成為多種重要藥品的基礎(chǔ)原料。
“科學(xué)實(shí)驗(yàn)早已證實(shí),嚴(yán)格按規(guī)定采漿,對(duì)身體沒有任何影響。”朱威說。
他介紹,血液制劑是珍珠港戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)后,美國人發(fā)明的,以解決全血不便長途運(yùn)輸和長期保存的問題。是應(yīng)對(duì)災(zāi)難或戰(zhàn)亂的重要戰(zhàn)略物資。血液制劑的白蛋白對(duì)于重大創(chuàng)傷病人、燒傷病人是唯一救命藥。
曾經(jīng),單采血漿站是屬于衛(wèi)生系統(tǒng)的事業(yè)單位,血漿站有償采漿,再高價(jià)轉(zhuǎn)賣給血液制品企業(yè)。這也成為一些地方政府的重要財(cái)政來源。
1996年,河南部分地區(qū)單采血漿站管理失控,造成大量艾滋病感染后,河南關(guān)閉了全部單采血漿站。
上述業(yè)內(nèi)人士介紹,那之后,大量血漿站轉(zhuǎn)移到了貴州和廣西等地。
2006年至2007年,國家啟動(dòng)了血漿站改制,全部血漿站賣給血液制品企業(yè)。
彼時(shí),貴州25家血漿站,有傳染病風(fēng)險(xiǎn)的5家關(guān)閉,其余20家分別由華蘭生物、黔峰藥業(yè)(現(xiàn)改名泰邦生物)、上海生物制品研究所等幾家企業(yè)收購。
根據(jù)貴州省衛(wèi)生廳發(fā)布的規(guī)劃,此次調(diào)整后,貴州只剩開陽、獨(dú)山、普定、黃平等4個(gè)縣設(shè)置單采血漿站。
血液制品巨頭華蘭生物在貴州的血漿站近乎覆沒,由6家減為1家。上海生物制品研究所剩1家,貴州黔峰藥業(yè)剩2家。
官方
“為了人民身體健康”
貴州省發(fā)布規(guī)劃后,引發(fā)行業(yè)緊張。上述業(yè)內(nèi)人士介紹,目前貴州一些經(jīng)銷商、醫(yī)院開始搶購血液制品。
媒體分析認(rèn)為,關(guān)停血漿站的影響將在明年充分顯現(xiàn)。對(duì)于患者來說,血液制品將更貴更難買。
7月28日,貴州省衛(wèi)生廳辦公室一名黎姓副主任說,按照衛(wèi)生部《采供血機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》,單采血漿站三年調(diào)整一次規(guī)劃。貴州此次是根據(jù)相關(guān)法規(guī)的正常調(diào)整。
對(duì)于調(diào)整幅度為何這么大,黎稱是“為了更好維護(hù)貴州人民的身體健康”。
據(jù)了解,按行業(yè)慣例,官方關(guān)停血漿站,通常是因存在隱患或區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)傳染病癥。黎副主任否認(rèn)出現(xiàn)傳染病。對(duì)于記者追問是否有“供漿”人群出現(xiàn)身體健康問題,他拒絕回答。
綜合媒體報(bào)道,貴州血漿站近些年有違規(guī)采漿行為出現(xiàn),存在降低供漿員標(biāo)準(zhǔn)、跨區(qū)采漿、頻采、超采等行為。
“各地領(lǐng)導(dǎo)都很怕,擔(dān)心出現(xiàn)傳染病。貴州是供漿大省,這里的領(lǐng)導(dǎo)更怕?!鄙鲜鲅褐破窐I(yè)內(nèi)人士分析認(rèn)為,領(lǐng)導(dǎo)意圖是貴州大量砍掉單采血漿站的原因之一。
這名人士認(rèn)為,還有一個(gè)重要原因。因傳統(tǒng)觀念,單采血漿常被貼上“賣血”標(biāo)簽,“賣血”又被認(rèn)為是貧窮落后的表現(xiàn)。
上述業(yè)內(nèi)人士說,貴州不久前調(diào)整了主要領(lǐng)導(dǎo),“新來的領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為采漿產(chǎn)業(yè)對(duì)本地經(jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)不大,還影響貴州的形象?!?/p>
貴州省衛(wèi)生廳辦公室黎姓副主任介紹,此次規(guī)劃是根據(jù)貴州省委省政府決策作出,并報(bào)衛(wèi)生部備案。
行業(yè)
陷入血荒憂慮
血漿供應(yīng)緊張,是長期制約血液制品生產(chǎn)的主要因素。
國內(nèi)一家血液制品企業(yè)的負(fù)責(zé)人稱,此次貴州砍掉16家漿站后,國內(nèi)50%的乙肝免疫球蛋白,70%的八因子產(chǎn)量將消失。
據(jù)介紹,凝血八因子是目前治療血友病的惟一有效療法,2007年來就一直緊缺。
“這是牽涉到國家重大決策的事情?,F(xiàn)在衛(wèi)生部和工信部都很著急。在緊急協(xié)調(diào)?!鄙鲜銎髽I(yè)負(fù)責(zé)人稱。
他介紹,當(dāng)年企業(yè)收購單采血漿站時(shí),國家九部委文件明確規(guī)定收購包括“采漿權(quán)”在內(nèi)的無形資產(chǎn)。企業(yè)與貴州省簽的合同也是包括“采漿權(quán)”在內(nèi)的30年產(chǎn)權(quán)?!艾F(xiàn)在我們只用了4年了,就被關(guān)閉了?!?/p>
8月2日,朱威提出,地方政府擅自關(guān)閉血漿站涉嫌違反《物權(quán)法》。并且根據(jù)國務(wù)院208號(hào)令,血漿站設(shè)置權(quán)在衛(wèi)生部,除非嚴(yán)重違規(guī)或發(fā)生傳染病,任何一級(jí)地方政府無權(quán)擅自關(guān)閉。對(duì)此,貴州省衛(wèi)生廳未作回應(yīng)。
在朱威看來,這是一場(chǎng)“公共安全危機(jī)”。
他介紹,2007年血站改制調(diào)整后采漿量下降,八因子斷貨,十萬血友病人面臨死亡威脅,引起國家領(lǐng)導(dǎo)人重視。他判斷3個(gè)月后八因子將再度嚴(yán)重短缺,“到時(shí)肯定要死人的”。
朱威介紹,中國血液制品行業(yè)每年需原料血漿7000噸,但一直缺口很大,去年只采到4800噸。
“我們過去對(duì)公眾的科普宣傳一直不夠?!敝焱J(rèn)為,許多地方領(lǐng)導(dǎo)對(duì)血站采血還懂一點(diǎn),但對(duì)采血漿和血液制品行業(yè)并不了解。這是行業(yè)目前遇到的最大問題。
最后的“血寨”
一個(gè)靠“賣血”維持家庭開支的貴州苗寨的生活圖景
7月26日,貴州省貴定縣,潘德江站在巖腳寨小學(xué)門口等待拍照,他有點(diǎn)局促不安。他穿著10塊錢買來的解放鞋,挽著褲腿,舊襯衫上有汗?jié)n和污垢。
“我窮成這樣,都不像個(gè)老師,還是別拍了……”潘德江說。
他是這所小學(xué)的校長。
另一名老師潘德祿建議把學(xué)校的五星紅旗拿出來,以使他們更像教師。于是,這所學(xué)校僅有的兩名老師一左一右展開旗幟。
烈陽下旗幟鮮紅如血。
數(shù)日前,兩名老師剛剛?cè)パ獫{站“供漿”,各得款170元。當(dāng)?shù)厝酥焙艄{為“賣血”,這應(yīng)是他們數(shù)年賣血生涯的最后一次。
7月31日之后,血漿站將關(guān)閉。
隨著血漿站關(guān)閉,潘德江可能再度出去打工。 “我現(xiàn)在一念之間,決定學(xué)校存亡?!?/p>
學(xué)歷最高的人
高中讀了半年的潘德江,迄今為止還保持著寨子里的最高學(xué)歷
39歲的潘德江迄今為止還是巖腳寨學(xué)歷最高的人。
巖腳寨因地處一堵巨巖之下而得名?,F(xiàn)在寨子合并到森山村,成為一個(gè)自然村(大隊(duì))。
隊(duì)長潘德洲介紹,這個(gè)苗族寨子建于明朝,迄今400多年了。全寨人都姓潘。
巖腳小學(xué)則建于民國年間,迄今也快百年。但小學(xué)從沒來過一位“正規(guī)”教師。
“太偏僻了,報(bào)酬也低,正規(guī)老師都不愿意來?!迸说陆f。
古寨過去沒出過秀才,現(xiàn)在也沒出過一個(gè)大學(xué)生。
潘德江讀了半年高中,成績好但交不起一學(xué)期175元的學(xué)費(fèi),1990年輟學(xué)回家,成了巖腳小學(xué)的代課教師。從此保持著最高學(xué)歷。
教到1995年,工資最高漲到每月80元?!爱?dāng)時(shí)年輕,心花?!迸说陆V東打工了。
在廣東打工6年。潘德江說有家工廠準(zhǔn)備把他招為正式工。但他是獨(dú)子,父母年紀(jì)大了,按照苗寨傳統(tǒng),他得回到父母身邊盡孝。
潘德江2001年回到巖腳寨,繼續(xù)當(dāng)代課教師。工資依舊是每月80元。
這一年,第四個(gè)孩子出生。潘德江說,生完兩個(gè)孩子后,老婆唐淑芳結(jié)扎了,手術(shù)沒做好,后來超生了老三。2001年他又去結(jié)扎,還是手術(shù)失敗,生了老四。
鄉(xiāng)政府不管“手術(shù)意外”,罰款7000元。
此時(shí),寨子里已經(jīng)有幾十個(gè)人去龍里縣“賣血”。按照國家《單采血漿站管理辦法》,采漿實(shí)行區(qū)域管理,不得跨區(qū)采。巖腳寨劃在龍里縣。
唐淑芳也跟著大家去。
“當(dāng)老師虧本。”潘德江說,到2009年,他多年打工的積蓄用光了,4個(gè)孩子也陸續(xù)上學(xué)。他也跟著老婆去賣血。
7月26日,校長潘德江和教師潘德祿在巖腳小學(xué)。
巖腳寨的村民靠馬匹馱運(yùn)物資。
巖腳寨聚居了400多苗人,其中100來人過去常年“賣血”。
村民潘德寬“賣血”已有10年。長期采血,胳膊上留下疤痕。
第一次賣血,在縣城碰到高中同學(xué)和老師。“他們有的當(dāng)老板了,有的在縣政府當(dāng)干部?!迸说陆仓弊诱f,“來賣血”。
師友們都連忙說“好的,好的,沒什么”。大家很熱情,請(qǐng)他吃飯。
“當(dāng)年我成績比他們好,現(xiàn)在混到賣血,我知道其實(shí)他們心里是看不起的。”從此去賣血,潘德江小心躲避熟人。
“為了這個(gè)民族賣血”
潘德江說,孩子們多讀點(diǎn)書,有了文化才敢到外面去競(jìng)爭(zhēng),這樣這個(gè)民族(海蚌苗)才有地位
潘德江是寨子里起得最早、睡得最晚的人。
每天早上5點(diǎn)半,他起床去山上割草,背回家喂飽牛馬后,8點(diǎn)上課。下午4點(diǎn)半放學(xué)后,再下地干活。
潘家6口人,3畝水田。前些年寨子外出打工的人多了,一些人家的水田丟著不種,潘德江“撿”了3畝。夫妻倆種了6畝田。
2008年開始,潘德江的工資漲到280元,但半年發(fā)一次。
妻子唐淑芳算了一筆賬,家里稻米只夠口糧和牛馬豬的飼料。苗寨人情禮往花銷重。四個(gè)孩子三個(gè)讀初中,一個(gè)小學(xué),生活費(fèi)和交通費(fèi)加起來每月要500元。
潘德江和妻子每月去賣血兩次,除去80元路費(fèi),可得600元。他說這筆錢維持了目前4個(gè)孩子讀書。他的工資則主要維持家庭基本開支。
潘德江說他也曾想過再出去打工。早些年他學(xué)會(huì)了泥瓦工手藝,每天可掙100多元。但如果他離開,學(xué)校就要垮掉。
巖腳寨苗人是苗族中一個(gè)叫“海蚌苗”的分支,使用的也是一種獨(dú)特苗語。
巖腳小學(xué)現(xiàn)在開設(shè)一到三年級(jí),60多個(gè)學(xué)生全是本寨苗族子弟。潘德江說,這些孩子從小說苗語,不懂漢話。他在外打工時(shí),低年級(jí)孩子曾直接送到山外中心小學(xué)讀書,因聽不懂漢話,成績?nèi)繅|底。只好一直留級(jí),到了6年級(jí)都已十五六歲,紛紛輟學(xué)?!斑@也是我們這里多年沒有孩子把書讀出去的原因”。
他和潘德祿從一年級(jí)開始教孩子們拼音和本地漢話方言,二年級(jí)開始教普通話,到三年級(jí)能掌握基本漢字。然后再送到山外去讀書。“起碼保證了我們的孩子在一個(gè)起跑線上”。
“我是為了我們這個(gè)民族,哪怕賣血也要把學(xué)校維持下去。”7月26日,潘德江哽咽了。
“我去縣城賣血,坐在公交車上,外面人嫌我們賣血的臟,隨意呵斥我們起來。我們不敢說一個(gè)不字。因?yàn)槲覀儧]有讀書,沒有本事。別人看不起。只有我們的孩子多讀點(diǎn)書,有了文化才敢到外面去競(jìng)爭(zhēng)。這樣我們的民族才會(huì)有地位”。
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