【慧聰制藥工業(yè)網】近期，新快報報道了《同一種藥醫(yī)院比藥店貴兩倍》的新聞，引起各界廣泛關注。省衛(wèi)生廳副廳長廖新波就點評說：“這是實實在在的民生報道。按理說，我們政府招標是希望找到物美價廉的藥品，這件事則反映出我們的招標還存在問題。”一些熱心讀者也紛紛致電，提出解決藥價虛高頑疾的對策，對此，記者請專家一一點評。

    對策1

    醫(yī)院提供處方患者出街買藥

    讀者陳小姐表示，自己去醫(yī)院看病，很多醫(yī)院都沒有提供電子處方，只有付款后才知道藥價，此時再想去外面買藥也不好意思了。為此，她希望醫(yī)院能在患者就診時就給出電子處方單，并附上價格，讓患者可自由選擇在醫(yī)院買藥還是出街到藥房買藥。

    專家點評

    這種要求完全合理

    對此，暨南大學附屬第一醫(yī)院醫(yī)務部副主任蔡湛宇說，部分小醫(yī)院不開處方單是擔心有“走單”的風險，即怕市民拿單出去買藥；還有的不法醫(yī)療機構采用代號的形式來開處方，目的是為了把劣質藥提高價來賣?！暗筢t(yī)院一般都不擔心這點，只是有些醫(yī)院采取了電子化操作，直接后臺就可以傳去藥房，所以沒有另外附給患者?！辈陶坑钫f，市民的這個建議完全合理，而且可監(jiān)督醫(yī)院完成?！叭绻t(yī)院醫(yī)生不提供處方，那則違反了處方管理規(guī)范；如果處方寫不清楚，則違反了病歷書寫規(guī)范，市民都可以投訴”。

    對策2

    藥房醫(yī)院分家采取社會托管

    此前新醫(yī)改曾提出“醫(yī)藥分家”，其中一種探索模式即醫(yī)院的藥房要分離出去，由社會托管。“我覺得該模式值得探索，兩者不掛鉤，或許能斷絕之間的利益鏈?！笔忻窭钕壬f。

    專家點評

    可試但要有保障機制

    “目前，醫(yī)院藥房是有雙審核制度及藥師咨詢，保證患者用藥安全，而社會藥房則還沒有提供這么完善的藥事服務過程?！辈陶坑畋硎?，若將來社會藥房能完善這一機制，那這種模式可以嘗試，“既讓醫(yī)院不用背那么大的藥事成本，又讓患者有更多選擇權”。

    廣州市第八人民醫(yī)院副院長、市政協(xié)委員尹熾標也認為，托管藥房的舉措門診可以實行，不過關鍵是運行機制要銜接?！跋裨\金問題，現(xiàn)在大部分醫(yī)院靠藥品加成彌補其他的不足來維持醫(yī)院運作。如若門診藥房取消，醫(yī)院該得到相關的補貼來維持運作。另外，醫(yī)院藥房由社會托管，藥品進貨的途徑是否安全、藥物質量是否得到有效保證、如果出了問題責任歸誰等都要考慮，如果這套機制可以理順，藥房托管的舉措就可以實行。”

    對策3

    取消15%加成醫(yī)生不挑貴藥

    昨日新快報記者采訪的一名醫(yī)藥代理透露，因為醫(yī)院有了15%的加成，因此越貴的藥越好推銷。對此，市民邢小姐表示，應該立即執(zhí)行新醫(yī)改所說的取消15%的藥品加成，讓醫(yī)生不會老想著開貴藥。

    專家點評

    前提是政府要投入

    醫(yī)院管理專家、廣州市紅十字會醫(yī)院副院長李慶豐認為，新醫(yī)改提出的這個政策本身固然好，但這個舉措能否實現(xiàn)，主導在于政府投入。“目前15%藥品加成仍是三甲醫(yī)院盈利途徑之一，如果補償機制不到位，醫(yī)院如何承擔虧本的風險？”

    廖新波也贊同此觀點?！叭绻^續(xù)沿用加成政策的話，醫(yī)生自然會選擇價格高的藥品?！绷涡虏ㄕf，這個政策要實現(xiàn)的最大條件就是政府補償?shù)轿弧?

    對策4

    改變集中招標醫(yī)院自主談價

    曾在基層醫(yī)院工作過的市民龐先生表示，很早以前，醫(yī)院曾試過自行與經銷商談價，后來采取政府集中采購后，藥價反而更高了。“其實藥品在進入醫(yī)院之前就是個商品，與大米、茶葉無異。只要生產、銷售等前面環(huán)節(jié)都把好關，到了終端市場，就應該自由買賣。”龐先生說。