患者：“這種藥既不難做，又不貴，為什么買不到?”

醫(yī)院：“就是因為太便宜了，才買不到。”

藥企：“啊!全國就我們一家在做這種藥!”

相關部門：“藥品停產(chǎn)屬企業(yè)的市場行為，我們將該情況向有關業(yè)務單位匯報后，方可給出答復。”

“這幾個病房的患者都是做心臟外科手術的，都因為缺這個藥(魚精蛋白)等著呢，醫(yī)院都停做手術了，只有緊急搶救的才能做，像我們這樣沒有生命危險的都得等著。”李阿姨靠坐在病床上，唉聲嘆氣。她的手術已經(jīng)一拖再拖，卻仍然遙遙無期?！斑@要等到什么時候啊?住一天院就要花好幾百塊錢啊!”李阿姨越來越焦急。

今年7月底開始，李阿姨就在北京的安貞醫(yī)院排隊，等待做心臟瓣膜置換手術，可萬萬沒有想到，這一等，竟等了近兩個月?！搬t(yī)院一直沒有藥，手術根本安排不了，我們也想了很多辦法，都行不通。”李阿姨的兒子曾聯(lián)系北京市的其他醫(yī)院，希望能安排手術，但得到的答復都一樣：“缺魚精蛋白，做不了?！?/p>

為了拿到魚精蛋白，李阿姨的兒子甚至跑回老家——四川成都，托親戚從醫(yī)院購買，但同樣“一針難求”。李阿姨還在等待……

多個地區(qū)心臟手術被迫暫停

魚精蛋白，是從魚類新鮮成熟的精子中提取的一種堿性蛋白質(zhì)的硫酸鹽，是心臟外科手術中的必備藥品，且不可替代，一旦缺貨，心臟大血管手術都無法開展。安貞醫(yī)院醫(yī)務處處長、心臟外科專家孔晴宇告訴記者，由于魚精蛋白的緊缺，該院絕大多數(shù)心臟外科手術都被迫暫停了?！拔覀冡t(yī)院目前庫存的魚精蛋白只有80支，只夠 10～20個病人的用量，已保存起來用于急診搶救，之前安排的擇期手術都只能推后?！?/p>

為了獲得魚精蛋白，醫(yī)院也想了各種辦法。“我們在向別的醫(yī)院‘借’，也建議有能力的患者從外地購買?！贬t(yī)院醫(yī)務處副處長張?zhí)m對《中國經(jīng)濟周刊》說，“一個月前，我們就發(fā)現(xiàn)市場上買不到魚精蛋白了，我們僅能保證庫存，于是就發(fā)出了預警，要求醫(yī)務處全力以赴找藥?！?/p>

安貞醫(yī)院是北京市心臟病手術最集中的醫(yī)院之一，往常每個月都會安排300臺左右的心臟外科手術，而現(xiàn)在，擇期手術都被暫緩。整個8月，安貞醫(yī)院進行的心臟外科手術只有幾十臺。“為了控制魚精蛋白的用量，我們醫(yī)院要求手術使用魚精蛋白必須經(jīng)過醫(yī)務處審批，這算是特殊時期的管制辦法吧!”張?zhí)m說，魚精蛋白緊缺并非首次，早在兩年前，魚精蛋白就曾一度緊俏，這幾年，該藥一直供不應求。

其實，不只是北京市的醫(yī)院，從廣東到山東，從四川到浙江，最近，全國多個地區(qū)都爆發(fā)了魚精蛋白緊缺、心臟外科手術被迫暫停的情況。“全國都緊缺，到哪兒都買不到藥，別說市內(nèi)的調(diào)配，就是跨省調(diào)度都拿不到藥?！睆?zhí)m說，他們也在等待有關部門的調(diào)配，希望能盡早解決供應危機。

9 月初，在衛(wèi)生部的新聞發(fā)布會上，有記者問及魚精蛋白全國緊缺的相關問題，衛(wèi)生部新聞發(fā)言人鄧海華表示：“此事應由國家藥監(jiān)局負責，衛(wèi)生部只負責藥品生產(chǎn)的審批和質(zhì)量安全，價格問題由發(fā)改委管理?！彪S后，國家藥監(jiān)局相關負責人公開表示，藥品停產(chǎn)屬企業(yè)的市場行為，待將該情況向有關業(yè)務單位匯報后，方可給出答復。

一時之間，魚精蛋白面臨“沒人管”的窘境。

在我國，藥品的管理共有四個部委參與。藥品定價由發(fā)改委制定標準和監(jiān)督;衛(wèi)生部則擬定國家基本藥物采購、配送、使用的政策措施;國家藥監(jiān)局負責藥品行政監(jiān)督和技術監(jiān)督，負責制定藥品研制、生產(chǎn)、流通、使用方面的質(zhì)量管理規(guī)范并監(jiān)督實施;國家醫(yī)藥儲備管理的工作則由工信部負責。

“四個部委參與管理，就會造成銜接和合作上的不暢，出了問題就沒有部委能夠統(tǒng)籌大局，為此負責，這是制度上的詬病?！毙l(wèi)生部全國合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)專家、中國非處方藥協(xié)會專家孫忠實教授在接受記者采訪時表示。

好在事情終于出現(xiàn)了轉(zhuǎn)機，9月12日，為了緩解全國魚精蛋白緊缺的形勢，國家藥監(jiān)局緊急召集相關制藥企業(yè)開會，要求“全力保障魚精蛋白的市場供應”。

全國只有一家廠商在生產(chǎn)

李阿姨了解了魚精蛋白的基本情況后，很意外，“這種藥怎么會緊缺?”魚精蛋白并非“高科技產(chǎn)品”?！八谂R床上已經(jīng)使用了50年，蛋白的提取工藝也并不難。”孫忠實說，“而且主要原料是海魚，在我國從來不缺?！?/p>

另外，魚精蛋白的售價非常低廉，并非“高價藥”。“魚精蛋白注射液的價格為一盒5支裝11.18元，平均每支才兩元多。大概一位病患手術中會使用4～8只，最高花費不足20元?！睂O忠實說。

“既不難，又不貴，為什么還買不到呢?”李阿姨很困惑。“就是因為太便宜了，才緊缺?！睂O忠實說，由于藥價過低，利潤空間太小，生產(chǎn)廠家就沒有了積極性，所以干脆停產(chǎn)，導致藥品供不應求。

據(jù)國家藥監(jiān)局相關負責人透露，目前，國內(nèi)只有三家企業(yè)擁有生產(chǎn)魚精蛋白的生產(chǎn)批文，分別是上海醫(yī)藥集團旗下的上海第一生化藥業(yè)有限公司(下稱“上海第一生化”)、悅康藥業(yè)集團旗下的北京凱悅制藥有限公司以及多多藥業(yè)有限公司。其中，只有上海第一生化在持續(xù)生產(chǎn)。上海第一生化有136項產(chǎn)品，魚精蛋白對于這家藥企來說，實在是微不足道。

該公司副總經(jīng)理孫忠達在接受記者采訪時表示，此前他們并不知道自己是全國唯一的魚精蛋白生產(chǎn)商，這次“短缺危機”和“全國轟動”都是他們始料未及的?！叭ツ辏覀円还采a(chǎn)銷售魚精蛋白120萬支，平均一個月向市場投放10萬支。今年1—8月，我們只向市場投放了20萬支，巨大的落差直接導致市場供應告急。”

至于投放量減少的原因，據(jù)孫忠達介紹，多年來該公司一直向青島一家供應商采購原料，但從去年下半年起，出于安全監(jiān)管和降低成本的考慮，開始自己供應原料。另外，2010年版《中國藥典》的頒布實施對藥品質(zhì)量也提出了更高的要求?！拔覀儗υ系臉藴屎蜕a(chǎn)工藝的要求也要相應提高，根據(jù)相關規(guī)定，經(jīng)過3個月的考察期后該藥才能批量生產(chǎn)，所以耽誤了供應。不過，我們從未停止生產(chǎn)魚精蛋白?！?/p>

一場轟動全國的魚精蛋白短缺危機，就這樣在不經(jīng)意間登場。

孫忠達坦言，僅考慮企業(yè)利潤的話，生產(chǎn)魚精蛋白“非常不值”。“我們每月的生產(chǎn)能力是1000萬支，但魚精蛋白一年的全國需求量也不過120萬支，所以，在我們企業(yè)136項產(chǎn)品中，魚精蛋白所占比例實在太小，而且市場還在縮小。”另外，魚精蛋白屬“限價產(chǎn)品”，盈利空間非常小?！叭绻髽I(yè)只生產(chǎn)魚精蛋白，肯定是要虧本的，所以要搭配別的效益好的藥，才能收支平衡?！?/p>

北京凱悅制藥有限公司負責人則向記者表示，在2007年拿到魚精蛋白的生產(chǎn)許可后，公司一直沒有生產(chǎn)該藥品，原因有三，“一是魚精蛋白是醫(yī)保目錄藥品，有最高限價，利潤空間太小，甚至不夠生產(chǎn)成本和流通成本。其二，魚精蛋白的原材料是太平洋深海魚，這種魚的成熟期在四五月，受自然條件約束和波動的可能性非常大。三是魚精蛋白的生產(chǎn)工藝比較復雜，是非終端滅菌的無菌產(chǎn)品，對生產(chǎn)過程技術要求很高，生產(chǎn)這種藥非常不劃算，幾乎是沒有利潤或者入不敷出。”

為緩解此次波及全國的“緊缺危機”，在國家藥監(jiān)局的要求下，北京凱悅制藥有限公司已經(jīng)啟動生產(chǎn)，上海第一生化也開始加班加點提高生產(chǎn)量。

“我們已經(jīng)把庫存藥分批發(fā)往最緊缺地區(qū)，目前庫存僅剩1萬余支?！睂O忠達介紹說，“本月13日，以新原料制成的第一批9萬余支新產(chǎn)品已全部完工，進入到最后 21天的產(chǎn)品檢驗周期，本月底、下月初就將全部投向市場。之后，我們就能恢復每個月8萬到9萬支的供應量，滿足全國市場的需求?！?1 2 上一頁 下一頁