記者從昨天召開(kāi)的衛(wèi)生部新聞發(fā)布例會(huì)上獲悉,目前我國(guó)廣東、河北等24個(gè)省份的社區(qū)醫(yī)院推行收費(fèi)新政,除掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)外,還有藥事服務(wù)成本(主要是指處方費(fèi)),將這些費(fèi)用打包向患者收取,平均每人次8-10元并納入醫(yī)保,衛(wèi)生部藥物政策與基本藥物制度司司長(zhǎng)鄭宏在昨天的新聞發(fā)布例會(huì)上表示,這是社區(qū)醫(yī)院實(shí)行藥品零差率之后的補(bǔ)償機(jī)制,目前北京尚未執(zhí)行該收費(fèi)政策。

所謂打包收費(fèi),就是把現(xiàn)有的掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)(不含藥費(fèi)、耗材費(fèi))以及新增加的“藥事服務(wù)成本”的名目——這里主要是指處方費(fèi),加以統(tǒng)籌,一并劃入“一般診療費(fèi)”的名目下統(tǒng)一收取。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人8-10元,列入醫(yī)保支付范圍,醫(yī)保患者現(xiàn)場(chǎng)自負(fù)部分均在1-2.5元。

但是這種做法目前引發(fā)了一些爭(zhēng)議,主要是非醫(yī)保患者到社區(qū)醫(yī)院診療費(fèi)用提高了,即使是醫(yī)?；颊?表面上看著自負(fù)部分并不高,但也有人認(rèn)為那些不輸液、只開(kāi)藥的患者也被收了注射費(fèi),顯失公平。

對(duì)于此項(xiàng)收費(fèi)改革鄭宏解釋,據(jù)衛(wèi)生部調(diào)研,很多地方的社區(qū)醫(yī)院為了吸引患者,實(shí)行減免掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)等優(yōu)惠政策,然而另一方面,國(guó)家政策規(guī)定社區(qū)醫(yī)院必須實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售,從某種意義上講,“一般診療費(fèi)”制度是對(duì)社區(qū)醫(yī)院的一種補(bǔ)償機(jī)制。

就此項(xiàng)收費(fèi)新政,記者昨天從北京市衛(wèi)生局獲悉,由于目前本市財(cái)政對(duì)社區(qū)醫(yī)院的扶植力度更大,所以尚未實(shí)行“處方費(fèi)”等“一般診療費(fèi)”的收費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制。西城區(qū)德外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任韓崢崢介紹,目前社區(qū)醫(yī)院實(shí)行的掛號(hào)政策是,60歲以上居民免收掛號(hào)費(fèi),只收2.5元診療費(fèi);60歲以下居民就診時(shí)需交納掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)共3.5元,同時(shí)參?；颊叩纳鲜鲋С鲞€可享受醫(yī)保的相關(guān)待遇。對(duì)于外省社區(qū)醫(yī)院推行的“一般診療費(fèi)”政策,韓崢崢認(rèn)為,“有些患者只開(kāi)藥,不輸液,如果列在一個(gè)名目下讓他交注射費(fèi),推行起來(lái)肯定有阻力。”