晚報(bào)記者 賀天寶 通訊員 宋國(guó)梵 報(bào)道

　　需要長(zhǎng)期用藥的慢性病患者可開一個(gè)月的藥；門診可“一站式付費(fèi)”；社區(qū)開出“雙休日”門診……今天上午，上海市衛(wèi)生局向媒體通報(bào)，上海深化醫(yī)改“聽民聲、解民憂”，今年“兩會(huì)”以來，市衛(wèi)生局共收到人大代表書面意見87件，除近日收到的1件外，其余86件已結(jié)合深化醫(yī)改推出的9項(xiàng)惠民舉措，全部按期完成辦理。

　　慢性病患者配藥期延長(zhǎng)

　　“患者看病配藥時(shí)間太短了，每三天配點(diǎn)常用藥都需上醫(yī)院掛號(hào)、排隊(duì)、付費(fèi)，要等好長(zhǎng)時(shí)間。醫(yī)院能否方便病人，多開些藥，讓那些慢性病人、老年病人少跑些醫(yī)院？”這是市人大代表黃亞群提出的書面意見，他在書面意見中還強(qiáng)調(diào)說，希望衛(wèi)生部門、醫(yī)保部門重視患者的心聲，盡早拿出措施，解決病人的心憂。

　　接到這一書面意見后，市衛(wèi)生局高度重視，一方面深入到醫(yī)院調(diào)查了解，另一方面與市人保局、市醫(yī)保辦加強(qiáng)磋商，最后聯(lián)合制定下發(fā)了 《關(guān)于保證參保人員醫(yī)保用藥等有關(guān)問題的通知》，文中明確規(guī)定，一是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)臨床合理用藥的監(jiān)督檢查；二是對(duì)診斷明確、病情穩(wěn)定、需要長(zhǎng)期用治療藥品的慢性病患者，應(yīng)開具2—4周的用量；三是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要確保群眾和參保人員治療必需的醫(yī)保用藥供應(yīng)。對(duì)群眾和參保人員反映強(qiáng)烈的部分價(jià)格貴、但臨床治療必需的藥品，市醫(yī)保、衛(wèi)生行政部門將指定部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)保證配備、供應(yīng)和醫(yī)保支行，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要盡可能保證配備供應(yīng)，滿足患者需求。

　　市民張某是慢性乙型肝炎攜帶者，每天需服用抗病毒藥物，每次按原先規(guī)定只能配一周的用藥，每個(gè)星期都要到醫(yī)院掛號(hào)排隊(duì)看病開藥。新文件下發(fā)后，已持續(xù)5年每周去一次醫(yī)院的他，現(xiàn)在只要每月去一次醫(yī)院，節(jié)省了四分之三的時(shí)間和精力。

　　據(jù)上海市第六人民醫(yī)院副院長(zhǎng)譚申生介紹，六院全面實(shí)行方便慢性病人配藥舉措以來，便民效果逐步體現(xiàn)。據(jù)該院醫(yī)保部門測(cè)算，以20種主要慢性病用藥統(tǒng)計(jì)，今年下半年六院醫(yī)保普通門診將可能因此減少處方5.7萬余張。醫(yī)保普通門診就醫(yī)人次減少5.7萬余次，復(fù)診率大幅下降，病人掛號(hào)費(fèi)、往返交通費(fèi)等負(fù)擔(dān)也減輕了，“病人對(duì)開藥不足的投訴基本沒了。 ”譚申生表示。

　　一站式付費(fèi)縮短看病時(shí)間

　　申城已試水 “門診一站式付費(fèi)”，市民看病更便捷。市衛(wèi)生局介紹，如今自助掛號(hào)，自助付費(fèi)，專家門診網(wǎng)上預(yù)約，“先治療，后結(jié)算”等新型的就醫(yī)服務(wù)模式已推行，這大大緩解了患者排長(zhǎng)隊(duì)、看病不便的困難。衛(wèi)生部門認(rèn)真傾聽市人大代表丁勤華等提交的反映民生迫切心愿的書面意見后，迅速作出響應(yīng)。

　　市衛(wèi)生局介紹，近年來，本市的門急診量不斷上升，去年全市的門急診量高達(dá)1.9億人次。由于就醫(yī)流程的固定模式，給患者看病帶來很大不便。對(duì)此，在今年推行的醫(yī)改中，衛(wèi)生部門將人大代表的意見融入醫(yī)改中，積極解決病人就醫(yī)不便的問題，其中，已列為醫(yī)改重要基礎(chǔ)工作之一的健康信息工程，已于今年4月啟動(dòng)，依托上海申康醫(yī)院發(fā)展中心的醫(yī)聯(lián)工程，至6月17日初步實(shí)現(xiàn)11家三級(jí)醫(yī)院以及8個(gè)區(qū)的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)通，目前瑞金醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、龍華醫(yī)院、岳陽醫(yī)院、兒童醫(yī)院5家醫(yī)院預(yù)約平臺(tái)已上線運(yùn)行，計(jì)劃到12月底34家三級(jí)醫(yī)院將全部上線；積極推行門診一站式付費(fèi)，上海瑞金醫(yī)院、市中醫(yī)院、龍華醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)已在門診運(yùn)行一站式付費(fèi)系統(tǒng)，患者可以在一站式服務(wù)機(jī)上全程自助預(yù)約、掛號(hào)、付費(fèi)等。

　　據(jù)調(diào)查，瑞金醫(yī)院專家門診預(yù)約診療比例已達(dá)55.29％，通過分時(shí)段預(yù)約就診，患者的候診時(shí)間縮短了60分鐘；采用一站式付費(fèi)模式的患者約占總門急診總量40％，患者平均付費(fèi)時(shí)間縮短30分鐘；推進(jìn)預(yù)約診療和一站式付費(fèi)模式也降低了人力成本，醫(yī)院掛號(hào)窗口的服務(wù)人員從17人減少到12人。

　　社區(qū)開出“雙休日”門診

　　雙休日，看病不便曾讓許多市民煩惱。雙休日許多大醫(yī)院門診都停診，即便離家很近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也大多停診。帶著許多市民的意見，“建議社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)雙休日門診方便社區(qū)居民就醫(yī)?！笔腥舜蟠砝顐ノ脑谏钊肷鐓^(qū)調(diào)查后提交了一份書面意見。

　　市衛(wèi)生局局長(zhǎng)徐建光說，市人大代表的意見很中肯，雙休日，社區(qū)居民中的許多老年人、老年患者，經(jīng)常會(huì)遇到些身體不舒服的小毛小病，一些患者還要延續(xù)打針補(bǔ)液。全市240個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，承擔(dān)著社區(qū)居民“健康守門人”的重任，應(yīng)當(dāng)積極為社區(qū)提供各種就醫(yī)方便。

　　為此，市衛(wèi)生局專門制定下發(fā)關(guān)于進(jìn)一步改善本市醫(yī)療服務(wù)、切實(shí)緩解群眾看病就醫(yī)突出問題的若干意見通知，明確規(guī)定本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)雙休日門診的具體要求，并要求全面實(shí)施。據(jù)近日對(duì)全市各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心調(diào)查顯示，目前全市各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均在周六上午開設(shè)門診，其中周邊5公里范圍內(nèi)無二、三級(jí)醫(yī)院的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心95.59%開設(shè)了2個(gè)半天的雙休日門診，都在周六和周日上午開設(shè)了雙休日門診。

　　記者在普陀、閘北等許多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看到，“雙休日”增設(shè)門診制度已真正落到實(shí)處。家住普陀區(qū)長(zhǎng)風(fēng)街道社區(qū)的陳老伯說：“長(zhǎng)風(fēng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心離家才5分鐘路，我身患高血壓、糖尿病等好多病，心臟也不太好，經(jīng)常身體不舒服，雙休日社區(qū)開設(shè)門診后，我看病更加方便了。 ”