參與急救演習(xí)的AS350B3直升機(俗稱“小松鼠”，可搭乘4名乘客，改造后可容納一臺擔(dān)架和2名醫(yī)生)
　　近日，北京市急救中心展開“地空聯(lián)合醫(yī)療急救演練”，稱在不久的將來，北京市民在撥打120急救電話時，將可以申請直升機救援。然而，前提是，申請者必須支付每小時3萬元左右的費用。高昂的收費迅速成為輿論的焦點，如何讓直升機救援真正“服務(wù)民生”，而不是淪為“富人救援”？

　　空中急救試航北京市民急救將可以“打飛的”

　　10月14日下午，河北省張北草原上120急救中心醫(yī)務(wù)人員正在對一次特大交通事故的傷者進行救治，而預(yù)計的救護車輛因故不能及時到達。正在此時，事發(fā)地點上空傳來陣陣轟鳴，一架灰藍色印有急救標(biāo)志的直升機穿過云層，緩緩降落在距離傷者30米外的草地上。兩分鐘后，一名重傷患者被抬進機艙，兩名醫(yī)生隨行，直飛最近的醫(yī)療點。

　　這是北京市急救中心(120)與首航直升機通用航空服務(wù)公司聯(lián)合舉行的一場救援演練行動，也是北京市首次“地空聯(lián)合醫(yī)療急救演練”。演練當(dāng)天，北京市急救中心(120)與“首航直機”簽訂初步合作協(xié)議。北京市急救中心負責(zé)人透露，北京地區(qū)在未來的5年內(nèi)，將形成覆蓋全市區(qū)域的直升機緊急救援體系。今后，市民撥打120，將可以申請直升機救援。

　　直升機具有起降靈活、運輸快捷的特性，根據(jù)一般時速，直升機從北五環(huán)飛到南五環(huán)僅需10到15分鐘。北京市急救中心負責(zé)人范達說：“像發(fā)生在門頭溝、延慶、懷柔等遠郊區(qū)縣山地和北京周邊高速路上的突發(fā)事件，傷員需要到醫(yī)療條件好、技術(shù)成熟的位于市中心的大醫(yī)院進行救治時，直升機將發(fā)揮作用?！?br />
　　據(jù)范達介紹，“直升機急救”服務(wù)主要包括傷患“轉(zhuǎn)運”和“緊急醫(yī)療救援”。目前市急救中心醫(yī)務(wù)人員參與的直升機救援，都是等候在警務(wù)直升機的臨時停機處將傷者送入醫(yī)院，屬于“轉(zhuǎn)運”服務(wù)。未來醫(yī)務(wù)人員可以在直升機上使用機載設(shè)備，對傷勢較重的傷員同步進行搶救。

　　3萬元每小時 直升機費用由使用者埋單

　　據(jù)范達介紹，目前北京市急救中心使用的直升機主要分為兩類：一類由北京市政府航空隊所有，主要指的是北京市公安局的警用直升機，擔(dān)任重大搜救任務(wù)，不收取任何費用。另一類則歸商業(yè)租賃公司所有，市民使用后必須向租賃公司付費。政府航空隊的直升機必須接受相關(guān)部門的統(tǒng)一調(diào)配，普通市民可以申請的通常是商用直升機，須承擔(dān)一定費用。

　　據(jù)了解，具備緊急救援能力的直升機上需要配備一定的醫(yī)療設(shè)施，如心肺復(fù)蘇(CPR)相關(guān)設(shè)備和基本急救藥物，同時還要配備專門的直升機急救醫(yī)生，即經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練，具備在直升機上對患者進行急救的能力。直升機急救對人員和硬件的超高要求，使得這種急救模式的花銷高得驚人。

　　首航直升機公司相關(guān)負責(zé)人給記者算了一筆賬：以目前參與急救演習(xí)的AS350B3直升機(俗稱“小松鼠”，可搭乘4名乘客，改造后可容納一臺擔(dān)架和2名醫(yī)生)為例，每架售價2300萬元人民幣，按照每年飛行500小時計算，一年的使用和維護費用為1250萬元。依據(jù)此成本進行估算，該機型租賃的市場價格約3萬元每小時。

　　網(wǎng)友質(zhì)疑 昂貴的直升機急救是富人救援

　　申請直升機救援產(chǎn)生的每小時3萬元的費用，市民自己掏腰包，引發(fā)不少網(wǎng)友的擔(dān)憂和質(zhì)疑。

　　近日，人民網(wǎng)推出“北京引入直升機急救，您怎么看”的調(diào)查，結(jié)果顯示，有39.8%的網(wǎng)友表示“反對，費用高為富人專享”，還有29%的網(wǎng)友表示“質(zhì)疑，高收費恐見死不救”。

　　網(wǎng)友提出，直升機救援價格如此之高，對于普通家庭而言，是沉重甚至是無法負擔(dān)的救援資源。而對于富人而言，則可以隨意使用直升機救援，這樣一來，“所謂直升機救援只是富人救援”。

　　對此，首航直升機公司負責(zé)人告訴記者：“首先，3萬元每小時的費用只是市場報價，我們公司與北京市急救中心簽訂了合作協(xié)議，價格上會有一定的優(yōu)惠。其次，我們正在與幾家保險公司接洽，希望能采用在國外比較普遍的商業(yè)保險形式，即空中轉(zhuǎn)運費用由保險公司全額承擔(dān)。因此，實際需要市民承擔(dān)的費用是很低的?！?br />
　　另外，據(jù)北京市急救中心負責(zé)人透露，直升機急救目前與首航直升機只是初步確定合作，具體的合作方式、費用支付還有待進一步的商討確定。衛(wèi)生部等機構(gòu)將制定相關(guān)預(yù)案，討論“今后在什么情況下啟用直升機參與救援”，其中涉及多部門合作。這意味著，未來，政府所有的直升機將更加積極地參與到醫(yī)療急救當(dāng)中，為有需求的人們提供免費的服務(wù)。

　　專家指出

　　推廣直升機急救是未來趨勢，目前仍然存在困難

　　南京軍區(qū)454醫(yī)院空運醫(yī)療隊隊長石海明是我國直升機應(yīng)急醫(yī)療方面的先行者，曾在訓(xùn)練中完成過直升機上手術(shù)，并主編了《直升機醫(yī)學(xué)救護與救援》一書。據(jù)石海明介紹，直升機救援具有快速、安全、無痛苦等特點，世界上主要發(fā)達國家，如美國、德國、日本等都建立了完善的直升機急救體系。在接受記者采訪時，石海明坦言，目前國內(nèi)在直升機醫(yī)療方面尚處于起步階段，大范圍的推廣普及主要有三方面的困難亟待突破。

　　首先是直升機使用、維護成本高，普通百姓無力承擔(dān)其使用所產(chǎn)生的費用。

　　其次是空域使用審批手續(xù)復(fù)雜，影響直升機救援響應(yīng)速度。記者從首航直升機公司了解到，從接到直升機申請，經(jīng)過向北京軍區(qū)空軍司令部和八達嶺機場申報，到獲準(zhǔn)起飛，最快也要兩小時。石海明說：“對于外傷急救等情況來說，這個時間仍然過長。最理想的直升機急救申報應(yīng)該達到"邊起飛，邊申報"?！?br />
　　此外，石海明認為，醫(yī)療直升機的配備和飛行醫(yī)生的資質(zhì)認定仍有待加強。石海明告訴記者，目前國內(nèi)對“飛行醫(yī)生”的界定仍不明確，少數(shù)醫(yī)院曾通過與國外先進醫(yī)院交流經(jīng)驗來達到培訓(xùn)的目的，但是官方尚未將“飛行醫(yī)生”認定為一個固定的“職級”，因此對于飛行醫(yī)生的訓(xùn)練和考核目前只能由各醫(yī)院自行把握?！霸谥鄙龣C救援機制成熟的國家，"飛行醫(yī)生"已經(jīng)是醫(yī)療領(lǐng)域的一個專業(yè)劃分，需要通過嚴格的考核才有資格上機?！?br />
　　委員建言

　　服務(wù)民生需要建立直升機急救體系

　　全國政協(xié)委員楊思澤表示，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，建立直升機急救體系具有重要的價值和意義?！霸谌藗兊娜粘Ｉ钪?，意外隨時可能發(fā)生，然而城市愈發(fā)擁擠的交通卻常常讓緊急救援無法開展”，楊思澤委員認為，“直升機急救的起降靈活、運輸快捷的特性相對地面救援，能夠更好地滿足快速救援的需求”。他建議，完善應(yīng)急制度，應(yīng)建立直升機應(yīng)急救援體系。

　　全國政協(xié)委員陳峰進一步提出，可以對癥下藥，從以下方面有針對性地扶持直升機急救服務(wù)的發(fā)展。

　　一是改革目前空域管理模式，簡化申辦空域使用手續(xù)。進一步加快開放的時間進度和空域高度，加快試點布局。

　　二是建立直升機急救財政補貼制度。對有關(guān)通用航空的補貼辦法，除了重點扶持農(nóng)林作業(yè)等具有準(zhǔn)公益性質(zhì)的作業(yè)項目外，建議將對個體的直升機急救申請也納入補貼范圍。

　　三是制定直升機購置的稅收優(yōu)惠政策，給予金融扶持。由于國內(nèi)使用的直升機絕大多數(shù)是進口的，除為近海石油服務(wù)享有減免關(guān)稅待遇外，其他用途均要繳納較高的關(guān)稅(進口環(huán)節(jié)的增值稅和關(guān)稅，合計為購機價格的22%)。建議將稅收優(yōu)惠政策擴大至直升機急救服務(wù)領(lǐng)域的直升機購置；給予購機運營的企業(yè)購機補貼、貼息等。

　　四是加大對直升機急救專業(yè)人員的培養(yǎng)。直升機急救體系的完善，將需要大量專業(yè)的飛行員和“飛行醫(yī)生”，建議加大對直升機專業(yè)人員的培養(yǎng)；同時在政策層面鼓勵軍轉(zhuǎn)民飛行員人才流動。(韓柳潔)