關于推進村衛(wèi)生室實施基本藥物制度的通知 

各市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局、發(fā)改委（局）、財政局、人力資源和社會保障局（勞動和社會保障局）、物價局：
      為貫徹落實《浙江省人民政府辦公廳關于深入推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革的意見》（浙政辦發(fā)〔2011〕120號）和《浙江省人民政府辦公廳關于進一步加強村衛(wèi)生室管理和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見》（浙政辦發(fā)〔2011〕122號）的精神，為進一步提高基本藥物制度的覆蓋面和可及性，使廣大人民群眾能夠更加便捷、充分地享受基本藥物制度這項惠民政策，決定加快推進村衛(wèi)生室全面實施基本藥物制度?，F(xiàn)就有關事項通知如下。
      一、指導思想
      以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，按照醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“?；?、強基層、建機制”的要求，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設，鞏固農村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡，在全省村衛(wèi)生室實施基本藥物制度，使農村群眾能夠更加便捷、充分地享受基本藥物制度這項惠民政策，保障農村居民基本公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務的公平性和可及性，提高人民群眾健康保障水平，確保把黨的惠民政策落到實處。
      二、實施時間及范圍
      2011年年底前將全省村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實施范圍，實行藥品零差率銷售。
      三、主要內容
      （一）配備和使用基本藥物
      村衛(wèi)生室全部配備和使用國家基本藥物和省增補非基本藥物。藥品配備和使用以國家基本藥物為首選、省增補非基本藥物為補充?？h級衛(wèi)生行政部門可根據(jù)當?shù)卮逍l(wèi)生室臨床用藥需求，合理確定村衛(wèi)生室使用過渡期藥品的種類和比例。2012年1月1日后，對原采購的其他藥品原則上不再使用。臨床確需使用的，要盤點造冊，提出使用計劃，報請縣級衛(wèi)生行政部門審核同意后可繼續(xù)使用至2012年3月底。實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室不再執(zhí)行《浙江省鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥目錄（2006年）》。
      （二）實行藥品零差率銷售
      村衛(wèi)生室配備使用的所有藥品嚴格執(zhí)行零差率銷售政策，并對藥品價格進行公示。國家基本藥物和省增補的非基本藥物目錄內藥品按集中采購價格銷售，庫存的其他藥品如系集中采購中標藥品，也必須按集中采購價格銷售。中藥飲片暫按國務院有關部門關于中藥飲片定價、采購、配送、使用和基本醫(yī)療保險給付等政策規(guī)定執(zhí)行，暫不實行零差率銷售。
      （三）實行藥品統(tǒng)一采購配送
      村衛(wèi)生室配備和使用的藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）負責統(tǒng)一采購和管理。配送企業(yè)將藥品直接配送到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心），由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）為村衛(wèi)生室代購、儲存、分發(fā)藥品，有條件的地區(qū)也可由配送企業(yè)直接將藥品配送至村衛(wèi)生室。嚴禁村衛(wèi)生室從其他渠道采購藥品。村衛(wèi)生室建立明細賬目，規(guī)范藥品的進銷管理。
      （四）建立村衛(wèi)生室經費保障機制
      實行基本藥物制度的村衛(wèi)生室的經費補償，由各地結合當?shù)貙嶋H情況，在統(tǒng)籌村衛(wèi)生室各項收支的基礎上予以合理確定。
      經費補償主要從以下兩個渠道解決：一是按要求完成基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務任務并經考核合格后，由財政安排村衛(wèi)生室運行補助。二是對村衛(wèi)生室提供的基本醫(yī)療服務，通過設立一般診療費項目由新農合基金和個人付費給予補償。
      縣級衛(wèi)生行政部門和財政部門對村衛(wèi)生室每年進行一次綜合量化考核，委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）每月進行一次檢查，每季度進行一次考核，考核結果報衛(wèi)生、財政部門并與運行補助掛鉤。
      落實村衛(wèi)生室實施基本藥物制度報銷政策，各地應將實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室納入新農合門診統(tǒng)籌實施范圍，并將村衛(wèi)生室收取的一般診療費和使用的基本藥物納入新農合支付范圍，支付比例不低于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）就醫(yī)的支付比例。
      推進村衛(wèi)生室信息化建設，加快以縣為單位的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息系統(tǒng)建設，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）對村衛(wèi)生室人、財、物、技術、服務的信息化管理。
      四、工作要求
      村衛(wèi)生室實施基本藥物制度工作，政策性強、難度大、任務重、時間緊，各地要按照總體要求和工作部署，縝密組織、統(tǒng)籌安排，以堅定的方向、有效的措施、務實的作風，把各項政策措施落到實處。各地要按照本指導意見的要求，結合實際，積極探索創(chuàng)新，創(chuàng)造性地完成這項任務。
      （一）加強領導，強化責任
      各地必須充分認識這項改革的重大意義，圍繞“保基本、強基層、建機制”，明確目標任務和責任主體，落實部門職責和具體措施，將實施基本藥物制度工作列入政府民生工程目標考核，結合當?shù)貙嶋H，進一步細化工作安排和具體實施辦法，周密部署、扎實推進、確保目標任務的實現(xiàn)。
      （二）加強保障，落實經費
      積極引導和全面推進村衛(wèi)生室實施基本藥物制度，各級政府要加大財政投入，完善村衛(wèi)生室建設、運行經費補助政策，根據(jù)當?shù)亟洕鐣l(fā)展水平合理確定村衛(wèi)生室補償水平。
      （三）加強督導，齊抓共管
      按照全省統(tǒng)一領導、地方分級負責、部門指導協(xié)調、各方共同參與的原則開展工作。各地、各級醫(yī)改實施部門要主動作為，督促各項配套政策及時落實到位，要加強對各地工作的指導檢查，動態(tài)跟蹤制度實施進展情況，及時處理解決工作中出現(xiàn)的新情況、新問題，建立各環(huán)節(jié)配套銜接、有效運轉的合理機制。
      （四）加強宣傳，引導輿論
      村衛(wèi)生室實施基本藥物制度工作關系到廣大基層醫(yī)務人員尤其是鄉(xiāng)村醫(yī)生的切身利益，要充分發(fā)揮各部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）的作用，認真做好組織動員工作，采取多種形式開展政策宣傳和教育培訓工作，營造良好的輿論環(huán)境，以確保村衛(wèi)生室基本藥物制度的順利實施，確保社會的和諧穩(wěn)定。

省衛(wèi)生廳        省發(fā)改委        省財政廳

省人力社保廳        省物價局    
二○一一年十一月十六日