據(jù)說是1300%、6500%、9100%這幾個數(shù)字，催生了《藥品出廠價格調(diào)查辦法（試行）》（下稱“《辦法》”）的出臺。藥價給政府的壓力已不下二十年，本次藥價超暴利現(xiàn)象的報道再次將壓力升級。

　　閱讀《辦法》及其相應(yīng)表格，與上世紀(jì)90年代初期政府對藥價調(diào)查的要求沒有太大不同。當(dāng)時企業(yè)定期向醫(yī)藥局物價部門匯報藥品價格是一種習(xí)慣。二十年來，國家在藥品價格方面的法律、法規(guī)相繼出臺、不斷完善。如1998年5月1日起施行的《價格法》，明確了“宏觀經(jīng)濟(jì)調(diào)控下主要由市場形成價格的機(jī)制”，提出“大多數(shù)商品和服務(wù)價格實(shí)行市場調(diào)節(jié)價，極少數(shù)商品和服務(wù)價格實(shí)行政府指導(dǎo)價或者政府定價”的大原則，并對“市場調(diào)節(jié)價”作出的解釋是“由經(jīng)營者自主制定，通過市場競爭形成的價格”，明確了“政府指導(dǎo)價和政府定價”的政府責(zé)任。

　　1996年前后，出于公眾對藥品價格不滿的反饋，部分省份實(shí)施了全部藥品政府定價，但由于法律依據(jù)不確定，加上藥品品種和市場的復(fù)雜性，導(dǎo)致施政難度大而作罷。2001年2月28日發(fā)布的《中華人民共和國藥品管理法》，依據(jù)《價格法》，對藥品價格實(shí)行政府指導(dǎo)價、政府定價和市場調(diào)節(jié)價。并且明確提出“藥品的生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)依法向政府價格主管部門提供其藥品的實(shí)際購銷價格和購銷數(shù)量等資料”。《辦法》可以說是對十年前藥品管理法中價格要求的補(bǔ)充，也可以理解為過去十年有法無執(zhí)行或執(zhí)行不到位。

　　為保障《藥品法》的實(shí)施，2002年8月15日《中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例》出臺，再次明確了“國家對藥品價格實(shí)行政府定價、政府指導(dǎo)價或者市場調(diào)節(jié)價”。當(dāng)時，“或者”二字令人費(fèi)解，好在隨后明確的解釋是“列入國家基本醫(yī)療保險藥品目錄的藥品以及國家基本醫(yī)療保險藥品目錄以外具有壟斷性生產(chǎn)、經(jīng)營的藥品，實(shí)行政府定價或者政府指導(dǎo)價；對其他藥品，實(shí)行市場調(diào)節(jié)價”。至此，不僅說清楚了哪種藥品價格歸政府操心，而且明確了政府在藥品價格方面的相應(yīng)責(zé)任。

　　藥品價格調(diào)查有法可依，執(zhí)行發(fā)改委的文件要求，提供價格信息是制藥企業(yè)應(yīng)盡的義務(wù)，這毋庸置疑。動輒數(shù)千廠家、數(shù)萬品規(guī)的信息處理，有現(xiàn)代工具做支持，加上發(fā)改委全國分支機(jī)構(gòu)的人海戰(zhàn)術(shù)也似乎不用擔(dān)心。問題是，調(diào)查數(shù)據(jù)真實(shí)性的核查需要多大的工作量？這種調(diào)查的結(jié)果對減輕藥品價格矛盾給政府帶來的壓力能起多大作用？從價格問題入手解決價格問題是否走錯了方向呢？不然的話，為什么連政府定價的藥品政策實(shí)施十年了，還不能給公眾一個滿意的結(jié)果，給政府自身一個合乎理由的交代？

　　有人說《辦法》可稱得上是政府出臺最快的文件，從計劃出臺文件到文件出臺僅僅十幾天時間；這就當(dāng)?shù)缆犕菊f吧，因?yàn)?009年，國家發(fā)改委已經(jīng)著手《藥品價格管理辦法》的擬稿工作了，《調(diào)查辦法》應(yīng)該是胸有成竹的文件；不管怎樣，這種快速反應(yīng)的執(zhí)政精神是值得公眾嘉許的。值得關(guān)注的是，將所有藥品價格納入到工作目標(biāo)范疇中去，大、繁、雜之后，是否是亂和無果而最終讓公眾理解成走過場和應(yīng)景之作？藥品價格的責(zé)任是明確的，該管的應(yīng)該是責(zé)任由誰來承擔(dān)。

　　藥品價格壓力源頭說白了就是三個問題：一是政府執(zhí)政的嚴(yán)肅性問題，嚴(yán)格執(zhí)法嚴(yán)肅執(zhí)政當(dāng)可將政府定價、政府指導(dǎo)價類藥品價格矛盾有效化解；二是公眾對藥品價格政策的理解問題，應(yīng)大力宣傳市場調(diào)節(jié)價格藥品的市場屬性，對公眾理性選擇和客觀理解進(jìn)行疏導(dǎo)；三是醫(yī)生從業(yè)機(jī)制的變革問題，這才是真正的難點(diǎn)。

　　在本輪醫(yī)療體制改革第一階段任務(wù)收官時期，藥品價格再次被推到風(fēng)口浪尖，其標(biāo)志性的意義不言自明。如果不能回顧思考二十年來藥品價格管理的前車之鑒，不能回歸法律原點(diǎn)思考立論之法，不能從問題的根本結(jié)點(diǎn)尋求釋放壓力的窗口以求解決之道，藥價矛盾不僅難以緩解，而且，可能會導(dǎo)致醫(yī)藥行業(yè)新一輪的鼠道繁忙、板凳亂飛。