重慶市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)重慶市基本藥物采購實(shí)施辦法（試行）的通知

渝辦發(fā)〔2011〕354號(hào)

重慶市人民政府辦公廳
關(guān)于印發(fā)重慶市基本藥物采購
實(shí)施辦法（試行）的通知

各區(qū)縣（自治縣）人民政府，市政府各部門，有關(guān)單位： 《重慶市基本藥物采購實(shí)施辦法（試行）》已經(jīng)市政府同意現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。

二○一一年十二月九日   

重慶市基本藥物采購實(shí)施辦法

    （試 行）

    根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購機(jī)制指導(dǎo)意見的通知》（國辦發(fā) 〔2010〕56號(hào)）、衛(wèi)生部等九部委《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見》（衛(wèi)藥政發(fā)〔2009〕78號(hào)）和《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)重慶市實(shí)施國家基本藥物制度試點(diǎn)工作方案的通知》（渝辦發(fā)〔2010〕96號(hào)）等文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施辦法 。

一 、 總體思路

（一）工作目標(biāo)。建立全市統(tǒng)一的電子采購平臺(tái)，規(guī)范基本藥物集中采購機(jī)制，對(duì)基本藥物（包括國家基本藥物和重慶市補(bǔ)充藥物，下同）實(shí)行統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一結(jié)算、統(tǒng)一監(jiān)管，規(guī)范購銷行為。發(fā)揮基本藥物電子交易優(yōu)勢(shì)，最大限度地降低采購成本，促進(jìn)基本藥物生產(chǎn)和供應(yīng)集約化，逐步構(gòu)建比較完善的基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)保障體系，保障群眾用藥安全有效、品質(zhì)良好、價(jià)格合理、方便可及。

（二） 基本原則。堅(jiān)持政府主導(dǎo)與市場機(jī)制相結(jié)合的原則，堅(jiān)持公開、公平、公正和誠實(shí)信用的原則，堅(jiān)持質(zhì)量優(yōu)先、價(jià)格合理、統(tǒng)一規(guī)范、依法監(jiān)管、保障供應(yīng)的原則。

（三）實(shí)施范圍。全市政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及實(shí)施
基本藥物制度的非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（以下統(tǒng)稱基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）配備和使用的基本藥物，全部通過重慶藥品交易所（以下簡稱藥交所）交易平臺(tái)集中采購，村衛(wèi)生室所需基本藥物由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代購。全市其他各級(jí)各類醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購和使用基本藥物，必須全部通過藥交所交易平臺(tái)采購。

（四）適用對(duì)象。參加基本藥物集中采購的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及其他各方當(dāng)事人適用本實(shí)施辦法 。

二、組織機(jī)構(gòu)

（一）市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)基本藥物集中采購的組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作，負(fù)責(zé)出臺(tái)基本藥物集中采購實(shí)施辦法和相關(guān)配套政策。市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位要各司其職、密切配合，積極支持基本藥物集中采購工作，并切實(shí)加強(qiáng)對(duì)采購主體和采購全過程的監(jiān)督。市發(fā)展改革委負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決采購平臺(tái)建設(shè)等相關(guān)問題；市財(cái)政局負(fù)責(zé)按照政府購買服務(wù)方式，落實(shí)市級(jí)基本藥物集中采購工作補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，并組織實(shí)施相應(yīng)的財(cái)政監(jiān)督；市人力社保局負(fù)責(zé)制定并督促各區(qū)縣（自治縣）落實(shí)基本藥物報(bào)銷政策、及時(shí)向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)撥1個(gè)核算周期的醫(yī)保報(bào)銷資金、定期向醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核撥醫(yī)保資金等；市編辦負(fù)責(zé)督促各區(qū)縣（自治縣）健全基本藥物采購機(jī)構(gòu)并落實(shí)人員編制；市國資委負(fù)責(zé)對(duì)市級(jí)基本藥物采購機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)進(jìn)行管理和考核；市商委負(fù)責(zé)對(duì)全市基本藥物配送流通環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控；市經(jīng)濟(jì)信息委負(fù)責(zé)引導(dǎo)本市藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)基本藥物，并參與集中采購工作；市監(jiān)察局負(fù)責(zé)對(duì)基本藥物集中采購全過程進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)違規(guī)違紀(jì)單位及個(gè)人進(jìn)行處理；市物價(jià)局負(fù)責(zé)開展基本藥物市場價(jià)格調(diào)查、監(jiān)測和監(jiān)管等工作；市食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)對(duì)基本藥物實(shí)行全品種覆蓋抽檢和全品種電子監(jiān)管，保證基本藥物質(zhì)量。

（二）市衛(wèi)生局是基本藥物集中采購的主管部門，負(fù)責(zé)對(duì)基本藥物集中采購過程中采購機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理和監(jiān)督，并協(xié)調(diào)解決有關(guān)問題。

（三）藥交所負(fù)責(zé)根據(jù)本實(shí)施辦法擬訂基本藥物電子交易細(xì)則和相關(guān)交易制度，報(bào)經(jīng)市政府同意后實(shí)施；負(fù)責(zé)制定采購參考價(jià)，實(shí)施基本藥物電子交易，對(duì)買、賣、配三方進(jìn)行監(jiān)管，匯總并上報(bào)有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和分析報(bào)告；負(fù)責(zé)建設(shè)市基本藥物電子交易和交易監(jiān)管平臺(tái)，做好平臺(tái)使用、管理和維護(hù)工作。藥交所在提供基本藥物集中采購服務(wù)過程中，不得向企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收取費(fèi)用，其工作經(jīng)費(fèi)由政府采取購買服務(wù)的方式進(jìn)行安排。市基本藥物電子交易監(jiān)管平臺(tái)作為政府建立的非營利性網(wǎng)上采購系統(tǒng)，面向醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)和經(jīng)營企業(yè)提供藥品采購、配送、結(jié)算服務(wù)，并履行監(jiān)管職責(zé)。

三、藥品采購

（一）制定采購參考價(jià)。藥交所對(duì)基本藥物市場實(shí)際購銷價(jià)格進(jìn)行全面調(diào)查，并根據(jù)市場實(shí)際購銷價(jià)格制定采購參考價(jià)，作為基本藥物采購的重要依據(jù)，原則上采購成交價(jià)格不得高于采購參考價(jià)。市衛(wèi)生局、市物價(jià)局等有關(guān)部門要加強(qiáng)對(duì)采購參考價(jià)制定工作的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督。

（二）確定采購方式。對(duì)基本藥物中的麻醉藥品、精神藥品、免費(fèi)治療的傳染病和寄生蟲病用藥、免疫規(guī)劃用疫苗、計(jì)劃生育藥品及中藥飲片，按國家現(xiàn)行規(guī)定進(jìn)行采購；其他基本藥物均進(jìn)行網(wǎng)上公開采購。

（三）簽訂購銷合同。各區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生行政主管部門（或采購聯(lián)合體）統(tǒng)一組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與基本藥物供應(yīng)和配送企業(yè)簽訂藥品購銷三方合同。其他各級(jí)各類醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可加入采購聯(lián)合體統(tǒng)一簽訂基本藥物購銷合同，也可單獨(dú)與藥品供應(yīng)和配送企業(yè)簽訂基本藥物購銷合同。購銷合同中需明確品種、劑型、規(guī)格、價(jià)格、數(shù)量（或供貨區(qū)域）、供貨時(shí)間和地點(diǎn)、付款時(shí)間、履約方式、違約責(zé)任等。合同采用國家統(tǒng)一制定的標(biāo)準(zhǔn)合同文本。

（四）規(guī)范采購訂單。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備和使用的基本藥物通過藥交所電子交易平臺(tái)下達(dá)采購訂單（村衛(wèi)生室由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一代購）。除急救藥品外，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本藥物采購訂單一般每月不超過3次。

四 、藥品配送

基本藥物生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)必須提供合法生產(chǎn)的藥品，并按照基本藥物購銷合同規(guī)定的通用名、劑型、規(guī)格、包裝、品牌、價(jià)格和效期及時(shí)供貨?；舅幬锷a(chǎn)經(jīng)營企業(yè)未按合同生產(chǎn)、供應(yīng)藥品的，納入不良記錄。基本藥物生產(chǎn)企業(yè)為配送第一責(zé)任人，可直接配送，也可委托符合法定資質(zhì)條件的藥品經(jīng)營企業(yè)配送。無論采取何種配送方式，生產(chǎn)企業(yè)必須按照購銷合同保證藥品供應(yīng)，確保將藥品保質(zhì)、保量、及時(shí)配送到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并提供伴隨服務(wù) 。

五、貨款結(jié)算

（一） 嚴(yán)格付款制度。建立和完善基本藥物采購付款制度，并在購銷合同中明確付款程序和時(shí)間。供貨企業(yè)按照合同要求將藥品配送到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行交貨驗(yàn)收并出具簽收單，從交貨驗(yàn)收合格到付款，時(shí)間不得超過60日。

（二）設(shè)立采購專戶。各區(qū)縣（自治縣）設(shè)立基本藥物采購資金專戶。人力社保部門從醫(yī)?；鹬邢虿少徺Y金專戶預(yù)付1個(gè)采購結(jié)算周期的資金，用于各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支付基本藥物貨款。具體預(yù)付辦法由市人力社保局、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局共同研究制定。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要將基本藥物貨款及時(shí)存入資金專戶，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月及時(shí)審核撥付基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)墊付的參保人員報(bào)銷資金。財(cái)政補(bǔ)助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)資金應(yīng)及時(shí)足額到位，確?；舅幬锊少徍突鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)良性運(yùn)轉(zhuǎn)。

六、配備使用

（一）合理配備和使用?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原則上全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按規(guī)定比例使用（具體比例由市衛(wèi)生局另行制定）。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員合理用藥的培訓(xùn)和考核，各區(qū)縣（自治縣）要對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的用藥行為進(jìn)行監(jiān)管，引導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為。 加大宣傳力度，引導(dǎo)廣大群眾正確理解并支持基本藥物制度，促進(jìn)臨床首選和合理使用基本藥物 。

（二）嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格政策?；舅幬锛胁少弮r(jià)格即為各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)一的基本藥物進(jìn)價(jià)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須按進(jìn)價(jià)實(shí)行基本藥物“零差率”銷售。其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以進(jìn)價(jià)購進(jìn)基本藥物后，按照價(jià)格主管部門規(guī)定的價(jià)格政策銷售。

七、監(jiān)督管理

（一）加強(qiáng)采購工作監(jiān)管。市政府有關(guān)職能部門通過基本藥物電子交易監(jiān)管平臺(tái)，對(duì)基本藥物購銷行為進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，確保采購過程公開透明、合法合規(guī)。市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要把基本藥物采購情況作為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作評(píng)估的核心指標(biāo)之一，對(duì)各地基本藥物采購情況進(jìn)行考核，并與資金補(bǔ)助掛鉤。全市各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門要將醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物集中采購的執(zhí)行情況，納入目標(biāo)管理和績效考核，定期考核、嚴(yán)格管理。藥交所要加強(qiáng)網(wǎng)上實(shí)時(shí)監(jiān)控，協(xié)助全市各級(jí)政府和衛(wèi)生等職能部門開展基本藥物采購的日常監(jiān)管工作 。

（二）加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管。市食品藥品監(jiān)管局要按照全國統(tǒng)一的基本藥物信息條形碼（電子監(jiān)管碼），利用藥品電子監(jiān)管平臺(tái)，對(duì)基本藥物進(jìn)行全品種電子監(jiān)管。2011年4月1日后，未入藥品電子監(jiān)管網(wǎng)以及未使用基本藥物信息條形碼統(tǒng)一標(biāo)識(shí)的企業(yè)生產(chǎn)的基本藥物，不納入市級(jí)集中采購范圍。同時(shí)，要對(duì)基本藥物質(zhì)量進(jìn)行全品種覆蓋抽檢，對(duì)出現(xiàn)質(zhì)量問題的，按照有關(guān)規(guī)定查處，并及時(shí)向社會(huì)公布。對(duì)列入《藥品質(zhì)量公告》中不合格藥品和監(jiān)管部門明令禁止銷售的藥品，一律不納入市級(jí)集中采購范圍，已納入的要從采購平臺(tái)及時(shí)撤出。

（三）加強(qiáng)基本藥物價(jià)格監(jiān)管。全市各級(jí)價(jià)格主管部門要開展基本藥物價(jià)格調(diào)查和監(jiān)測，進(jìn)一步完善我市基本藥物定價(jià)方式，動(dòng)態(tài)調(diào)整基本藥物價(jià)格水平。要加強(qiáng)對(duì)基本藥物價(jià)格執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，依法查處各種價(jià)格違法行為 。

（四）加強(qiáng)藥品生產(chǎn)和配送企業(yè)監(jiān)管。建立誠信記錄和市場
清退制度。對(duì)采購過程中提供虛假證明文件，蓄意抬高價(jià)格或惡意壓低價(jià)格，供應(yīng)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)藥品，未按合同規(guī)定及時(shí)配送供貨以及向采購機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和個(gè)人進(jìn)行賄賂或變相賄賂的，一律記錄在案。一次違規(guī)嚴(yán)厲警告，并限期糾正或整改；逾期不改或二次違規(guī)的，通過網(wǎng)上交易平臺(tái)將違法違規(guī)企業(yè)和法人代表名單及違法違規(guī)情況向社會(huì)公布，取消該企業(yè)違規(guī)品種直至所有品種的交易掛牌資格，自取消之日起2年內(nèi)不允許參與我市藥品集中采購。對(duì)違反相關(guān)法律法規(guī)的，依法懲處。

（五） 加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)管。對(duì)采取其他方式規(guī)避集中采購，不按規(guī)定與藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)簽訂購銷合同，不按購銷合同采購藥品，不按時(shí)結(jié)算貨款或者不履行合同其他義務(wù)，不執(zhí)行集中采購價(jià)格，收受藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)錢財(cái)或其他利益等行為，除追究當(dāng)事人責(zé)任外，視其情節(jié)追究單位主要負(fù)責(zé)人責(zé)任，涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)處理 。

八、其他

本實(shí)施辦法由重慶市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組授權(quán)市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋 。