2011年注定是“基”動的一年
核心提示:2011年注定是基藥備受矚目的一年。這一年,基本藥物制度推行至第二年,在承上啟下的關(guān)口,各地基藥招標(biāo)摸索著登場;這一年,一些摻假行為被披露后,“唯低價是取”的招標(biāo)導(dǎo)致生產(chǎn)企業(yè)無利潤甚至虧本生產(chǎn)基藥的尷尬,遭到業(yè)內(nèi)詬病;
2011年注定是基藥備受矚目的一年。這一年,基本藥物制度推行至第二年,在承上啟下的關(guān)口,各地基藥招標(biāo)摸索著登場;這一年,一些摻假行為被披露后,“唯低價是取”的招標(biāo)導(dǎo)致生產(chǎn)企業(yè)無利潤甚至虧本生產(chǎn)基藥的尷尬,遭到業(yè)內(nèi)詬?。徽趪矣嘘P(guān)部門對此反思并展開藥品出廠價調(diào)查的時候,一些藥價虛高個案又被央視等媒體曝光……于是,不光是基藥,發(fā)改委希望通過調(diào)查,摸清所有藥品的真實出廠價。至今,這項工作正在推進中。
2009年8月18日,《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》、《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》和《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分)》(2009版)同時公布,國家基本藥物制度工作宣告進入全面推進階段。
此后,各地開始推出基藥制度,2010年9月,安徽省率先實現(xiàn)了基本藥物制度在基層的全覆蓋。同年底,安徽探索的“雙信封”招標(biāo)制度和“單一貨源承諾”等辦法,被寫入國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于建立和規(guī)范基本藥物采購招投標(biāo)制度的指導(dǎo)意見》,修改完善后上升為國家政策。也是在這一年的年底,安徽模式踐行者孫志剛從安徽省委常委、常務(wù)副省長一職調(diào)任國家發(fā)改委副主任,兼任國務(wù)院醫(yī)改辦主任,外界普遍認(rèn)為安徽模式在全國推行將可能提速。此后,江蘇和浙江的基藥招標(biāo)也基本參照“安徽模式”,似乎也在印證著這一可能性,即使后來江蘇模式有所創(chuàng)新,即“與二、三級醫(yī)院聯(lián)動”及“按質(zhì)量層次分組評審”,但也沒能從根本上擺脫“唯低價是取”的嫌疑。
不過,事情到了今年出現(xiàn)變化,雖然安徽模式致使采購環(huán)節(jié)中的藥價虛高確實解決了,但卻出現(xiàn)藥價虛低現(xiàn)象,導(dǎo)致大量超低價中標(biāo)情況出現(xiàn),“劣幣驅(qū)逐良幣”的擔(dān)憂充斥著行業(yè)。而據(jù)中國醫(yī)藥工業(yè)科研開發(fā)促進會的調(diào)查顯示,安徽省中標(biāo)的863個品規(guī),有22種產(chǎn)品中標(biāo)價格低于成本價,有些中標(biāo)價已經(jīng)低到無法補償原輔料及包裝成本,對行業(yè)無疑是一種損害。于是,人們不得不重新審視這個正在摸索中的制度的合理性。
今年6月,事情出現(xiàn)新變化,上?;舅幬锛姓袠?biāo)采購第二批中標(biāo)目錄正式對外公布,涉及合資、外資藥數(shù)量至少60多個品種、150多個品規(guī),相關(guān)外資藥企涵蓋輝瑞、拜耳、禮來、施貴寶、默沙東等近30家企業(yè)。
上?;幷袠?biāo)講究價格與質(zhì)量的平衡,采用了定量綜合評價,評標(biāo)要素由質(zhì)量、信譽與服務(wù)、價格三方面組成,加大質(zhì)量權(quán)重,質(zhì)量分占七成,價格分只占三成,還進行區(qū)別定價等質(zhì)量層次劃分,從根本上避免了單純的價格“惡性”競爭,與安徽模式的“唯低價是取”形成鮮明對比。
另一邊,福建省第八批藥品集中招標(biāo)采購工作啟動,其另類做法在業(yè)內(nèi)泛起陣陣漣漪,自創(chuàng)的“合并劑型規(guī)格”、“分組議價”等引發(fā)爭議,并被認(rèn)為將創(chuàng)造基藥招標(biāo)的最低價而遭到詬病,一些大企業(yè)因此而計劃全面退出福建省藥品招標(biāo)。
隨著基藥招標(biāo)的進一步推進,人們寄望有更為切實可行的模式出臺。不久后,傾向于安徽模式的廣東基藥招標(biāo)方案揭曉。本來,一方面是“安徽模式”遇到新考量,一方面是與廣東經(jīng)濟條件、醫(yī)療水平相當(dāng)?shù)?ldquo;上海模式”備受好評,廣東的取向自然成為新的焦點——結(jié)果,廣東雖然主要效仿安徽模式,但也采取了改善措施:低價藥品目錄內(nèi)的品種將不采用“雙信封”評審,而是只招質(zhì)量標(biāo),以避免低價藥品的惡性競爭。
到了年末,衛(wèi)生部公布了基藥制度推行的最新進展:目前,全國31個?。▍^(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團均實現(xiàn)了在所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用基本藥物,并實行“零差率”銷售,國家基本藥物制度初步建立;31個?。▍^(qū)、市)廣泛建立了以政府主導(dǎo)的省級非營利性藥品集中招標(biāo)平臺;截止9月底,共有29個省份出臺了新的基藥采購機制文件,26個省份啟動了新一輪采購。
與此相對應(yīng)的是,國家發(fā)改委正在調(diào)查藥品出廠價,一旦摸清真實成本價后,基藥將單獨定價、定點生產(chǎn)的可能也在一步步走向現(xiàn)實。
這一年,基藥驛動的一年,也是業(yè)界激動的一年。
責(zé)任編輯:露兒
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