民間有一說法：家有備糧，心里不慌。這個最淺顯的道理，正被泱泱大國的各個領域日益重視。在工信部最近發(fā)布的《醫(yī)藥工業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》（下稱《規(guī)劃》）中，首次把醫(yī)藥儲備寫入規(guī)劃，只不過，這里要備的是醫(yī)藥用品，而非糧食。

“儲備”寫進規(guī)劃　　

《規(guī)劃》中共有3處提到醫(yī)藥儲備，第一處是在回顧“十一五”期間的成效時提到“應急保障能力得到不斷提高……中央與地方兩級醫(yī)藥儲備得到加強”，具體在兩方面得以體現(xiàn)：一是增加了實物儲備的品種和數(shù)量；二是新增了特種藥品和疫苗的生產(chǎn)能力儲備，在應對突發(fā)事件和保障重大活動安全等方面發(fā)揮了重要作用。

為說明上述成效，《規(guī)劃》給出連串數(shù)據(jù)：在應對甲型H1N1流感疫情的過程中，提前完成了2600萬人份抗病毒藥物和1.55億劑疫苗的應急研發(fā)、改造擴能、生產(chǎn)和儲備調運任務，滿足了疫情防控需要；在應對汶川、玉樹地震災害中，調運了200多個品規(guī)的總值近3億元的醫(yī)藥產(chǎn)品，為抗震救災立下戰(zhàn)功；在北京奧運會、國慶60周年、上海世博會和廣州亞運會期間，建立了中央與地方兩級儲備聯(lián)動機制，有效保障了重大活動的順利舉辦。

承接已取得的經(jīng)驗，《規(guī)劃》中明確了藥品儲備的戰(zhàn)略地位。其中，在“提高基本藥物生產(chǎn)供應保障能力”任務中提到：完善基本藥物生產(chǎn)供應保障模式，對用量不確定、企業(yè)不常生產(chǎn)的品種，“加快建立常態(tài)化基本藥物儲備”。而在“加強醫(yī)藥儲備和應急體系建設”任務中指出：完善兩級醫(yī)藥儲備制度。統(tǒng)籌整合中央、地方醫(yī)藥儲備資源，實現(xiàn)兩級儲備的互補和聯(lián)動，提高國家醫(yī)藥儲備應急反應能力，提高財政資金的使用效率。建立全國聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)藥儲備信息平臺，加強動態(tài)監(jiān)測，保障在公共事件發(fā)生時醫(yī)藥物資的足量供應。

為保證企業(yè)研發(fā)生產(chǎn)特需藥品的積極性，《規(guī)劃》還明確“建立應急特需藥品研發(fā)生產(chǎn)平臺”，加強災情疫情預測，聯(lián)合軍地科研力量，有計劃地對應急特需藥品、試劑開展提前研究，形成技術儲備；加強應急特需藥品的需求預測，組織生產(chǎn)企業(yè)實施擴能改造，形成生產(chǎn)能力儲備，保障在應急狀態(tài)下能快速生產(chǎn)出所需藥品，提高應急體系的前瞻性、針對性和有效性。

與之相應的是，《規(guī)劃》還要求“健全應急響應工作機制”。具體措施有：完善相關法規(guī)政策，制定完善分級應急預案，全面提升突發(fā)事件應對能力。在重大疫情災情發(fā)生時，統(tǒng)一指揮和綜合協(xié)調應急處置工作，加強中央地方之間、政府部門之間、軍隊地方之間聯(lián)動，確保應急研發(fā)、審批、生產(chǎn)、收儲、調運和接收等環(huán)節(jié)運轉高效，信息傳遞及時通暢，物資調配合理，完成應急特需藥品供應保障任務。

對比原來由國家經(jīng)貿委行業(yè)規(guī)劃司制定的《醫(yī)藥行業(yè)“十五”規(guī)劃》、國家發(fā)改委下發(fā)的《醫(yī)藥行業(yè)“十一五”發(fā)展指導意見》，“十五”和“十一五”的規(guī)劃意見中并沒有提及醫(yī)藥儲備，“十二五”規(guī)劃卻在兩大主要任務中詳細表述，無疑是一大亮點，足見國家對醫(yī)藥儲備之重視。 

連串事件引發(fā)重視　　

業(yè)內人士表示，政府原來雖然對醫(yī)藥儲備有相關規(guī)定，但是本次將醫(yī)藥儲備提到國家戰(zhàn)略的高度，相信與這些年一些疫情爆發(fā)以及市場炒作導致藥品（尤其是中藥材）價格飆升差點失控有很大關系。

猶記得“非典”暴發(fā)的那一個春天，板藍根藥材每公斤從最初的3元迅速漲到15元。政府及時通過行政之手控制價格，一些非法售賣板藍根的企業(yè)也受到處罰。當時，已有不少專家建議國家須重視中藥材儲備。

醫(yī)藥市場在上世紀80年代中期被放開之后，因為缺乏行政的約束，“非典”過后，中藥材漲價風波從未停歇過，背后其實有著大量游資在操控。

從事中藥材收購20多年的王先生告訴記者，繼板藍根之后，生地也被游資爆炒過，大約從2006年上半年起，在生地的3年生長期內，一批藥商對生地從種子到所有貨品實行全程控制，硬是把價格從每公斤12元拉升到60多元，漲了5倍多。

據(jù)中國中藥協(xié)會統(tǒng)計，2010年，全國市場537種中藥材中有84%的品種漲價，平均漲幅為109%，漲幅超過100%的品種多達96個。2011年伊始，中藥材展開自2009年以來的第四輪大幅上漲，不到半年，漲價的藥材品種接近400個，約占總量的70%。

從板藍根埋下的火線，到三七、太子參、黨參等中藥材近年的輪番漲價，每一種藥材都已淪為游資“輪流坐莊”的工具。一些中藥生產(chǎn)企業(yè)為求自保，也不得不冒著“囤貨奇居”的罵名備貨，以保證自家生產(chǎn)所需。正因為這些企業(yè)也加入了囤貨隊伍，才引起了政府部門重視，但是一刀切的禁止囤貨辦法也引起業(yè)內探討，“國家應統(tǒng)一建立和維護中藥材儲備機制”等呼聲此起彼伏。

那邊廂，西藥制劑也難獨善其身，價格不斷上漲不說，一些廉價藥由于無利可圖，醫(yī)生不愿意開，廠家也不愿意虧本生產(chǎn)，以致在偌大個中國市場，一些急救用藥走到了瀕臨消失的邊緣，救命廉價藥魚精蛋白事件的發(fā)生，充分曝光了這個問題的嚴峻性。“相信魚精蛋白等事件是促成國家重視醫(yī)藥儲備的主要原因之一。”業(yè)內人士普遍這樣認為。

業(yè)內人士感慨說，國家終于下決心解決醫(yī)藥儲備問題，令人欣慰，但愿困擾醫(yī)藥儲備的一些難題從此迎刃而解。 

觀察

財政保障的制度善意

在既往的醫(yī)藥儲備中，主要問題無非是選什么、怎么儲備，深究背后，所有難題往往集中在一個“錢”字。

首先是品種篩選和生產(chǎn)，《規(guī)劃》反復提到“急救特需藥品”等字眼。這些產(chǎn)品雖然必不可少，但因市場容量有限，往往無法確保有足夠的銷售量帶給企業(yè)合理的利潤，因此，如果沒有政策引導，光靠企業(yè)恐難維持。畢竟，納入國家醫(yī)藥戰(zhàn)略儲備范疇的品種，帶有一定的公益性，顯然不能依賴市場行為來保證運作，必須在財政上予以相應體現(xiàn)。

第二是醫(yī)藥儲備產(chǎn)品的研發(fā)，同樣也需要資金的支持。對于擁有自主知識產(chǎn)權的新藥和新技術，國家已有專項政策和資金支持，有關部門在《規(guī)劃》下發(fā)后,將進一步完善醫(yī)藥儲備品種研發(fā)的保障措施。

第三，魚精蛋白事件充分說明了生產(chǎn)技術和生產(chǎn)能力保障的重要?！兑?guī)劃》中要求企業(yè)擴能改造、形成生產(chǎn)能力儲備，這也同樣需要財政保障。因為這樣的生產(chǎn)線不能閑置，需要不斷維護甚至根據(jù)市場變化進行適時更新，確保“召之即來、來之能產(chǎn)”。要滿足以上條件，恐怕要像基本藥物定點生產(chǎn)那樣，由國家指定廠家來擔起重任，劃撥專項資金確保正常運轉。

第四，醫(yī)藥物品儲備對于倉庫的要求也頗高。在“非典”期間，由于一些中藥材體積大，占地多，而且對溫濕條件也有特定要求，儲備成本不菲。在如今租金昂貴的現(xiàn)實下，如何利用原有倉庫資源恐怕也需要政府統(tǒng)籌。

第五，有鑒于游資原來把中藥材當作標的輪番炒作，政府必須對逐利資金防微杜漸，及時建立一整套市場監(jiān)控機制及違規(guī)處罰辦法，讓游資不敢輕舉妄動。