育齡婦女每個(gè)月都會(huì)有卵泡發(fā)育成熟。卵泡發(fā)育、排卵以及黃體形成過程中，可分泌雌激素、孕激素，在雌激素、孕激素的作用下，子宮內(nèi)膜增厚，腺體增長(zhǎng)彎曲。如未受孕，雌激素、孕激素水平下降，內(nèi)膜剝脫、出血，月經(jīng)來(lái)潮。育齡婦女一般28~30天行經(jīng)一次，提前或推后3天都屬于正常。多數(shù)人月經(jīng)持續(xù)3~7天，經(jīng)量約為30~50mL。月經(jīng)量超過80mL為月經(jīng)過多，當(dāng)某些因素影響到激素水平、子宮內(nèi)膜面積以及凝血機(jī)制時(shí)，會(huì)使月經(jīng)增多，經(jīng)期延長(zhǎng)。不同年齡、生理階段的女性，發(fā)生月經(jīng)過多的原因也各不相同。月經(jīng)過多主要與七大因素相關(guān)。

1.子宮肌瘤

子宮肌瘤是一種婦科常見病，也是月經(jīng)過多最多見的原因之一。臨床以子宮出血為主要癥狀，表現(xiàn)為月經(jīng)過多，經(jīng)期延長(zhǎng)。

對(duì)策：定期進(jìn)行婦科檢查，有利于預(yù)防子宮肌瘤的發(fā)生。如果平時(shí)出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短、不規(guī)則出血、經(jīng)期延長(zhǎng)等，應(yīng)及時(shí)就診?！　?/p>

2.避孕方法不當(dāng)

避孕環(huán)是女性生育后普遍采用的避孕方式，它所帶來(lái)最突出的問題就是月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量明顯增多和經(jīng)后淋漓出血等。尤其是新一代帶銅離子的活性子宮環(huán)，在提高避孕效能的同時(shí)也增加了月經(jīng)出血量。另外，短效口服避孕藥服用方式不當(dāng)，可致機(jī)體內(nèi)的生殖激素水平紊亂，從而出現(xiàn)異常增多的月經(jīng)。

對(duì)策：上避孕環(huán)后出現(xiàn)月經(jīng)異常，應(yīng)及時(shí)查明原因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。如果屬于避孕環(huán)外形、位置的問題，則應(yīng)及時(shí)更換。出血偏多者，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一般的止血治療；有炎癥表現(xiàn)者，應(yīng)進(jìn)行抗炎治療。若經(jīng)藥物治療后無(wú)明顯改善，且經(jīng)血持續(xù)大量，可考慮暫時(shí)取出避孕環(huán)，待適宜時(shí)機(jī)重新安置，或放棄上環(huán)避孕而采取其它避孕方式。藥物避孕則應(yīng)在婦科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

3.血液病

月經(jīng)增多也可能是血液病的征兆。月經(jīng)與其他人體出血現(xiàn)象一樣要受到自身凝血系統(tǒng)的調(diào)控，若凝血系統(tǒng)發(fā)生異常，如先天缺乏某種凝血因子的血友病患者，由于血液不容易凝固導(dǎo)致每次月經(jīng)量大和出血時(shí)間長(zhǎng)。其他常見的血液病如血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血等，也易于累及凝血系統(tǒng)使月經(jīng)量增多。

對(duì)策：若患者易發(fā)生各種感染，經(jīng)常發(fā)熱（尤其是高熱），月經(jīng)經(jīng)常性增多，還出現(xiàn)皮膚瘀斑、流鼻血、齒齦出血等狀況，則可能是血液病的先兆。　　

4.生殖道感染

女性生殖道的生理特點(diǎn)，使之有機(jī)會(huì)受到外界各種致病因素的侵?jǐn)_。當(dāng)女性處于焦慮、緊張、勞累等狀態(tài)，可使自身防御功能下降，各種致病因素便能乘虛而入，導(dǎo)致炎癥的發(fā)生，從而使局部血管變得脆弱，行經(jīng)時(shí)出血不易凝止，出現(xiàn)經(jīng)量增多和經(jīng)期延長(zhǎng)。

對(duì)策：若自身狀況整體不佳，陰道出血量多伴隨下腹部或腰部疼痛，陰道分泌物增多、顏色或氣味異常，發(fā)熱，小便頻繁并疼痛，則應(yīng)考慮生殖道感染的可能。應(yīng)加強(qiáng)月經(jīng)期保健，如充分休息、飲食清淡和多喝水等，減少感染的發(fā)生?！　?/p>

5.功能失調(diào)

若患者月經(jīng)過多且無(wú)器質(zhì)性病變，則考慮是否存在功能失調(diào)，如無(wú)排卵性月經(jīng)、排卵期突破性出血、黃體功能不全、子宮內(nèi)膜剝脫不全等。

對(duì)策：在排除各種器質(zhì)性病因后，進(jìn)行激素等各項(xiàng)檢查，判斷是否為激素水平失調(diào)引起的陰道出血，再進(jìn)行針對(duì)性的治療?！　?/p>

6.子宮腺肌癥

子宮腺肌癥是一種較為常見的婦科疾病，即子宮內(nèi)膜向肌層良性浸潤(rùn)并在其中彌漫性生長(zhǎng)，發(fā)病年齡為30～50歲，典型表現(xiàn)是子宮變大、骨盆腔疼痛和經(jīng)血過多。痛經(jīng)是該病患者最常見的表現(xiàn)，可表現(xiàn)為絞痛、刀割或針刺般疼痛。

對(duì)策：子宮腺肌癥雖然常見，但判斷較為困難，常誤診為子宮功能不良性出血，應(yīng)通過全面檢查加以鑒別。對(duì)大多數(shù)子宮腺肌癥患者來(lái)說(shuō)，可先進(jìn)行藥物保守治療，對(duì)于少數(shù)已育婦女，可考慮子宮切除?！　?/p>

7.流產(chǎn)或異常妊娠

人工流產(chǎn)后，尤其是藥物流產(chǎn)后，有5%~10%的女性發(fā)生流產(chǎn)失敗或流產(chǎn)不全，導(dǎo)致出血。而平時(shí)行經(jīng)時(shí)間較為準(zhǔn)時(shí)的患者，當(dāng)月行經(jīng)時(shí)間推遲一周或更長(zhǎng)時(shí)間，行經(jīng)時(shí)經(jīng)量多，且夾雜著更多的血塊或組織物，經(jīng)期較平時(shí)長(zhǎng)，則可能是一次小型的流產(chǎn)事件。另外，如果伴隨陰道出血增多，還出現(xiàn)心慌、頭暈、出冷汗、腹部疼痛甚至?xí)炟实臓顩r時(shí)，應(yīng)考慮宮外孕的可能。

對(duì)策：最簡(jiǎn)單的自測(cè)方法就是驗(yàn)孕，不過這種方法并不完全可靠，有時(shí)患者在發(fā)生流產(chǎn)前，激素水平已經(jīng)下降而出現(xiàn)陰性結(jié)果。因此，當(dāng)短時(shí)間內(nèi)陰道出血增多、增快，或出血時(shí)間過長(zhǎng)，并有其他不適癥狀，應(yīng)及時(shí)診治?！　?/p>

此外，女性在月經(jīng)期服用抗凝血藥、活血化瘀的中藥等，患有肝病、紅斑狼瘡、原發(fā)性甲狀腺功能減低等疾病也可造成月經(jīng)增多，經(jīng)期延長(zhǎng)。