各省轄市衛(wèi)生局，省醫(yī)藥采購服務(wù)中心：
兩年多來，我省各級衛(wèi)生部門認(rèn)真貫徹執(zhí)行中央和省委、省政府的一系列決策部署，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度工作取得了明顯成效。但仍有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)反映部分廉價常用藥品供應(yīng)短缺、基本藥物品種不足等問題。為保證基本藥物及時供應(yīng)，保障患者和臨床用藥需求，現(xiàn)就加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購使用監(jiān)督管理工作通知如下：
一、加強(qiáng)基本藥物中標(biāo)企業(yè)監(jiān)督管理。根據(jù)國務(wù)院辦公廳《建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購機(jī)制的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2010〕56號）和《河南省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物集中采購實(shí)施辦法(試行)》（豫政辦〔2011〕25號），基本藥物中標(biāo)企業(yè)要切實(shí)履行中標(biāo)承諾和責(zé)任，對于不落實(shí)合同承諾，不按規(guī)定及時保障中標(biāo)藥品生產(chǎn)和供應(yīng)的企業(yè)，要加大懲戒力度，視情節(jié)輕重，給予約談、警告、嚴(yán)重警告，直至取消中標(biāo)資格，兩年內(nèi)不得參與我省任何藥品招標(biāo)采購。
二、加強(qiáng)基本藥物配送企業(yè)監(jiān)督管理。省衛(wèi)生廳最近已經(jīng)印發(fā)《關(guān)于完善基本藥物采購配送關(guān)系的通知》（豫衛(wèi)藥政〔2012〕7號），每個中標(biāo)品規(guī)在一個縣（市、區(qū)）可以增加1-2家委托配送企業(yè)，以提高配送企業(yè)之間的競爭性。中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)要及時增加委托配送企業(yè)，并實(shí)時監(jiān)控本企業(yè)中標(biāo)產(chǎn)品在各地的配送到位情況。對不能按合同規(guī)定及時配送的企業(yè)，要及時予以變更。
三、加強(qiáng)基本藥物網(wǎng)上采購監(jiān)督管理?？h級衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品采購人員的培訓(xùn)，并指定專人對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品采購計(jì)劃進(jìn)行網(wǎng)上審核，審核通過后，統(tǒng)一集中提交采購訂單。發(fā)現(xiàn)訂單信息錯誤或不合理采購的，應(yīng)及時通知基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)修改。原則上采購頻率每月不超過3次(急救藥品除外)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)委托的配送企業(yè)中自主優(yōu)化選擇配送企業(yè)，并及時完成送達(dá)藥品的驗(yàn)收工作，在24小時內(nèi)完成網(wǎng)上入庫確認(rèn)。對不符合質(zhì)量、有效期、包裝要求及破損等藥品，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有權(quán)拒絕接收。
當(dāng)網(wǎng)采藥品配送出現(xiàn)超過規(guī)定時間，或質(zhì)量、數(shù)量、有效期等不符合有關(guān)規(guī)定情況時，視為配送違規(guī)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將配送違規(guī)情況及時報告至縣級衛(wèi)生行政部門，經(jīng)批準(zhǔn)后可網(wǎng)外應(yīng)急采購斷檔藥品。
縣級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)每月通報本轄區(qū)基本藥物采購配送落實(shí)情況，并將配送違規(guī)的藥品品規(guī)和中標(biāo)企業(yè)、配送企業(yè)名單，以書面形式報省藥品集中招標(biāo)采購聯(lián)席會議辦公室（省醫(yī)藥采購服務(wù)中心）。
四、加強(qiáng)基本藥物貨款結(jié)算監(jiān)督管理?？h級衛(wèi)生行政部門要認(rèn)真落實(shí)《河南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購貨款結(jié)算管理辦法（試行）》（豫財(cái)社〔2011〕68號）有關(guān)規(guī)定，積極協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)刎?cái)政部門設(shè)立基本藥物采購資金專戶，制定貨款結(jié)算的細(xì)則和流程，明確責(zé)任，確?；舅幬镓浛畎磿r足額支付。因貨款拖欠造成臨床用藥斷檔的，應(yīng)當(dāng)追究有關(guān)人員責(zé)任。
五、加強(qiáng)基本藥物合理使用監(jiān)督管理。切實(shí)加強(qiáng)基本藥物制度宣傳教育和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，改變用藥習(xí)慣，優(yōu)先選擇配備和使用基本藥物。對于超出目錄范圍而又臨床必需的藥品，縣（市、區(qū)）可以按照省衛(wèi)生廳、省醫(yī)改辦《關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品配備使用有關(guān)問題的通知》（豫衛(wèi)藥政〔2012〕3號）規(guī)定的原則和程序，在河南省新農(nóng)合報銷藥品目錄和基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)選擇配備使用不超過50種非基本藥物，并執(zhí)行省增補(bǔ)藥物的相關(guān)政策，實(shí)行零差率銷售。村衛(wèi)生室需要增加配備使用目錄外藥品的，參照上述規(guī)定在縣級增加配備的50種藥品范圍內(nèi)解決。增加配備使用的藥品由縣級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織采購，采購價格不得高于省級中標(biāo)價格。
六、加強(qiáng)基本藥物采購使用監(jiān)督檢查?？h級衛(wèi)生行政部門要把基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度執(zhí)行情況納入目標(biāo)責(zé)任管理，加強(qiáng)對本轄區(qū)基本藥物采購、配送、使用情況的監(jiān)督檢查，動態(tài)監(jiān)管、定期通報，及時糾正和查處違規(guī)行為，嚴(yán)肅追究相關(guān)人員責(zé)任。各省轄市衛(wèi)生行政部門要建立長效督導(dǎo)機(jī)制，定期督導(dǎo)檢查，及時發(fā)現(xiàn)和協(xié)調(diào)、解決存在問題。省衛(wèi)生廳將對各地基本藥物采購、配送、使用情況進(jìn)行不定期抽查和通報。
 

            二○一二年四月十日