醫(yī)藥分業(yè)不只是托管藥房
核心提示:醫(yī)藥分業(yè)并不只是托管藥房。真正的醫(yī)藥分業(yè),要真正將醫(yī)療機構及其醫(yī)生的診療行為與賣藥的利益關系徹底切斷,而不是表面上的切斷。因此,真正的醫(yī)藥分業(yè),必須將醫(yī)療機構的門診藥房徹底取消,不得保留或者變相保留(如租賃、承包、藥房托管等)
醫(yī)藥分業(yè)并不只是托管藥房。真正的醫(yī)藥分業(yè),要真正將醫(yī)療機構及其醫(yī)生的診療行為與賣藥的利益關系徹底切斷,而不是表面上的切斷。因此,真正的醫(yī)藥分業(yè),必須將醫(yī)療機構的門診藥房徹底取消,不得保留或者變相保留(如租賃、承包、藥房托管等),醫(yī)院住院藥房可以保留,但必須嚴格限制住院藥品目錄范圍,且病人不得帶藥出院。只要醫(yī)院門診藥房沒有真正予以關閉,醫(yī)藥分業(yè)就不可能達到切斷醫(yī)生與處方的利益鏈關系的目的,也就不可能真正降低藥品價格。
而且,需要特別指出的是,租賃、承包和藥房托管這類冒牌的醫(yī)藥分開形式會創(chuàng)造新的壟斷聯(lián)盟,從而產生新的既得利益者,為未來實施真正的醫(yī)藥分業(yè)帶來嚴重障礙。基于以上原因,醫(yī)保部門必須擴大醫(yī)保定點藥店的范圍。醫(yī)保部門必須制定清晰的醫(yī)保藥店資質標準,不管藥店的所有制性質、規(guī)模大小、所處位置、是單體藥店還是連鎖藥店,只要達到標準,均應一視同仁,及時授予醫(yī)保定點資質,不得以任何理由拒絕。
如果只授予少數(shù)藥店醫(yī)保定點資質,甚至只將少數(shù)醫(yī)保定點藥店納入醫(yī)藥分業(yè)的試點范圍,哪怕是國有性質的藥店或者是大型連鎖藥店,都不可避免地會形成新的藥品回扣利益鏈,醫(yī)藥代表同樣能夠很輕松地從少數(shù)試點藥店那里統(tǒng)方并向醫(yī)生提供回扣,而且政府的監(jiān)管難度會更大、效果會更差。
簡言之,只要參與試點的藥店數(shù)量不夠多、彼此之間的競爭不夠充分,醫(yī)藥分業(yè)試點就很可能會產生弊大于利的結果,至少不能實現(xiàn)預期效果,從而授予那些反對醫(yī)藥分業(yè)者以口實。制度設計之初,應該充分考慮到這一點。
責任編輯:陳竹軒
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