“我省實施新農(nóng)合按病種付費制度以來，獲得了‘三贏’的良好效果。”省衛(wèi)生廳副廳長徐恒秋伸出三根手指說：“那就是參合農(nóng)民更加受益，醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展，新農(nóng)合保障能力進一步提升。”日前，省衛(wèi)生廳召開的全省新農(nóng)合支付方式改革推進會上提出，今年要進一步擴大按病種付費的病種數(shù)、醫(yī)療機構(gòu)數(shù)，提高試點病種的報銷比例，使新農(nóng)合更進一步惠及廣大農(nóng)民。

    去年7月，我省全面啟動了新農(nóng)合按病種付費的試點。一年來，全省進入按病種付費的病種數(shù)超過100種，住院病人達17萬人次，平均實際報銷比例達到67 % ，比一般新農(nóng)合住院病人報銷比例提高了8個百分點，其中重大疾病患者2萬余人次，其實際報銷比例達到了73 % ，大大降低了患者的就醫(yī)負擔。

    今年上半年，全省新農(nóng)合患者在市縣級醫(yī)院的住院費用與上年同期相比略有下降，省級醫(yī)院的上漲幅度也明顯降低，上半年全省180萬新農(nóng)合出院病人的人均費用僅比上年同期上漲了3.3% ，為全國最低漲幅。由于實行了不同的報銷比例，去年新農(nóng)合病人在鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院的從上年的27 % 提高到34 % ，去省外住院的減少約1個百分點，病人上流趨勢得到控制。

    盡管按病種付費提高了參合農(nóng)民的報銷比例，全省實際報銷比例達到59 % ，比上年提升了8個百分點，但基金支出更加可控，預計今年全省基金使用將達到籌資額的85 % ，新農(nóng)合基金處于安全、可持續(xù)運轉(zhuǎn)狀態(tài)。

    徐恒秋在會上說，按病種付費還有一個好處，那就是規(guī)范了醫(yī)療機構(gòu)的診療行為。由于我省要求按病種付費必須在臨床路徑的基礎(chǔ)上進行，其所選的病種均出于衛(wèi)生部出臺的臨床路徑病種，所以醫(yī)療機構(gòu)的診療行為更加規(guī)范。

    今年，我省將進一步擴大按病種付費的病種數(shù)量，省、市、縣醫(yī)療機構(gòu)以及中心衛(wèi)生院全部納入試點范圍，允許并鼓勵民營醫(yī)院進入；進一步提高試點病種的報銷比例，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的凈補償率要達到75 %，重大疾病個人自負比例不得超過30 %。

    在此次會議上，省農(nóng)合辦還出臺了省級醫(yī)院新增按病種付費重大疾病目錄、定點救治醫(yī)院、定額標準、治療方法、患者自付比例等，慢性粒細胞白血病、血友病、再障、耐多藥結(jié)核病、食道癌等29個病種又被納入了省級醫(yī)院按病種付費的行列。