傳聞已久的藥品降價(jià)或?qū)⒃诮诼涞?。記者近日獲悉，新一輪醫(yī)保藥物降價(jià)的原則和思路已經(jīng)初步確定，涉及的品種類(lèi)別將包括抗腫瘤藥物、血液系統(tǒng)藥物和免疫系統(tǒng)藥物。

據(jù)悉，本輪調(diào)價(jià)思路與上一輪相似，調(diào)價(jià)幅度參考過(guò)去市場(chǎng)價(jià)格，調(diào)價(jià)方法可以粗略地歸納為：普通藥品平均降價(jià)15%、原研藥物平均降價(jià)10%，專(zhuān)利藥物也納入本輪調(diào)整范圍，降價(jià)幅度大概為7%。

本次藥品價(jià)格調(diào)整延續(xù)以往抗生素和消化系統(tǒng)藥物價(jià)格調(diào)整的思路，在逐步降低整體藥物價(jià)格水平的同時(shí)，合理制定非專(zhuān)利藥物定價(jià)差。有專(zhuān)家建議，本土藥企需要盡快提升仿制產(chǎn)品的質(zhì)量和療效水平，以適應(yīng)未來(lái)政策調(diào)整和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境的改變。

整體思路未變

爆料人士透露，本輪價(jià)格調(diào)整仍然為醫(yī)保藥物的價(jià)格輪番調(diào)整范圍，價(jià)格調(diào)整參考以往該藥品的市場(chǎng)價(jià)格，綜合考慮成本，區(qū)別情況、突出重點(diǎn)，這與前幾輪的產(chǎn)品價(jià)格調(diào)整原則思路基本保持不變。

涉及的品種包括抗腫瘤藥物、血液系統(tǒng)藥物和免疫系統(tǒng)3類(lèi)藥物。

其中，非專(zhuān)利藥物調(diào)整幅度原則上采取低價(jià)藥品減少降幅，高價(jià)藥品加大降幅，降低單獨(dú)定價(jià)與仿制藥品價(jià)格差距，所有產(chǎn)品調(diào)整后價(jià)格不得高于平均中標(biāo)最高零售價(jià)；同時(shí)，對(duì)于價(jià)格過(guò)高的產(chǎn)品需要疊加降價(jià)5%，未定價(jià)藥品以市場(chǎng)平均中標(biāo)零售價(jià)作為現(xiàn)行價(jià)格進(jìn)行測(cè)算。

具體產(chǎn)品的調(diào)價(jià)幅度參考以往市場(chǎng)流通情況，綜合對(duì)產(chǎn)品成本分析、過(guò)去出廠(chǎng)、產(chǎn)品批發(fā)或銷(xiāo)售、流通、醫(yī)院銷(xiāo)售等方面價(jià)格進(jìn)行調(diào)研分析，再根據(jù)產(chǎn)品的具體屬性進(jìn)行綜合處理。

該人士認(rèn)為，非專(zhuān)利藥物的價(jià)格調(diào)整總體來(lái)看仍然是在降低產(chǎn)品整體價(jià)格的同時(shí)，保證各類(lèi)產(chǎn)品的定價(jià)和價(jià)差在一定的合理范圍之內(nèi)，包括原研產(chǎn)品和仿制產(chǎn)品的定價(jià)差。

值得注意的是，專(zhuān)利藥物的價(jià)格也被納入本次價(jià)格調(diào)整的范圍。據(jù)透露，本輪調(diào)價(jià)專(zhuān)利藥物降幅將在7%左右。

“這個(gè)降幅實(shí)際上也是多方利益平衡的結(jié)果。”有外企政府事務(wù)總監(jiān)向記者透露說(shuō)，此前的討論中，跨國(guó)公司并不希望專(zhuān)利藥物的價(jià)格調(diào)低，比如日本現(xiàn)在已經(jīng)不再對(duì)專(zhuān)利藥物的價(jià)格進(jìn)行下調(diào)，政府需要衡量的內(nèi)容更多。

但是藥品在國(guó)內(nèi)上市后逐步調(diào)低價(jià)格是一直以來(lái)的做法，在以往的多次價(jià)格調(diào)整中也有涉及。

    考慮到專(zhuān)利藥物有其特殊性，比如藥物的可及性、消費(fèi)者的承受能力、國(guó)內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)情況等，相對(duì)來(lái)說(shuō)專(zhuān)利藥物價(jià)格的調(diào)整幅度會(huì)比普通的原研藥小很多。

另?yè)?jù)業(yè)內(nèi)人士透露，目前已經(jīng)有部分跨國(guó)制藥公司先行調(diào)整了產(chǎn)品的出廠(chǎng)價(jià)或者供應(yīng)價(jià)。比如賽諾菲的某款抗腫瘤專(zhuān)利藥物的供應(yīng)價(jià)格已經(jīng)自行降低了15%。先行調(diào)整價(jià)格主要是保證全國(guó)產(chǎn)品供應(yīng)體系價(jià)格的平穩(wěn)對(duì)接和過(guò)渡。

公平競(jìng)爭(zhēng)需要什么？

在仿制藥大國(guó)的市場(chǎng)中，每次醫(yī)保產(chǎn)品價(jià)格調(diào)整，討論的焦點(diǎn)都會(huì)出現(xiàn)在原研產(chǎn)品和仿制產(chǎn)品的定價(jià)方式上。

有國(guó)內(nèi)企業(yè)負(fù)責(zé)人指出，目前市場(chǎng)很多專(zhuān)利過(guò)期的原研藥物的定價(jià)依然比仿制品價(jià)格高出很多，這在印度等仿制藥大國(guó)是難以想象的。對(duì)于這些藥物，印度在藥物專(zhuān)利保護(hù)期失效后會(huì)立馬采取大幅度的降價(jià)措施，基本上與仿制藥等同，當(dāng)然前提是印度的仿制藥在產(chǎn)品質(zhì)量上與原研產(chǎn)品相當(dāng)。

“我們認(rèn)同很多原研產(chǎn)品質(zhì)量比國(guó)產(chǎn)的好，但是這并不足以支撐兩者之間目前的巨大差價(jià)。”該負(fù)責(zé)人表示。

但是，也有不同觀(guān)點(diǎn)，一位有外企工作經(jīng)驗(yàn)的人士認(rèn)為，很多國(guó)內(nèi)企業(yè)抱怨國(guó)家定價(jià)不公平，但即使由市場(chǎng)來(lái)決定產(chǎn)品的價(jià)格，原研產(chǎn)品的市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)也不會(huì)失去，在醫(yī)院一品兩規(guī)要求下，醫(yī)生一般都會(huì)采用原研產(chǎn)品，其中很大的考慮是確保治療的質(zhì)量，而不是產(chǎn)品價(jià)格，這從另一個(gè)側(cè)面反映出醫(yī)生對(duì)國(guó)產(chǎn)藥品的質(zhì)量不夠信任。

該人士進(jìn)一步指出，這正是部分本土產(chǎn)品有苦說(shuō)不出的根源，如何向醫(yī)生證明自己的產(chǎn)品不比原研產(chǎn)品差？國(guó)家在政策的制定上需要有很多方面的考量，因此，本土企業(yè)需要加強(qiáng)產(chǎn)品循證醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究和投入。

“國(guó)家要求提高GMP水平，并且對(duì)仿制藥開(kāi)展生物等效性的一致性評(píng)價(jià)等政策，實(shí)際上就是主管部門(mén)對(duì)行業(yè)發(fā)展的引導(dǎo)。但是，一些本土企業(yè)對(duì)此重視程度并不高，這些事情如果做不好，未來(lái)的產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境想有較大的改變是非常困難的，因?yàn)橹袊?guó)制藥產(chǎn)業(yè)仍然沒(méi)辦法擺脫低水平、低層次的屬性。”該人士如此強(qiáng)調(diào)。