衛(wèi)生部:商保機(jī)構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦既有約束又有協(xié)同
核心提示: 國務(wù)院新聞辦公室今日舉行新聞發(fā)布會,衛(wèi)生部部長陳竺、副部長劉謙介紹衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展進(jìn)展情況,并答記者提問。劉謙表示,委托商保機(jī)構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)有利于基本醫(yī)療保障管理和經(jīng)辦適度的分開,既有約束,又有協(xié)同。
國務(wù)院新聞辦公室今日舉行新聞發(fā)布會,衛(wèi)生部部長陳竺、副部長劉謙介紹衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展進(jìn)展情況,并答記者提問。劉謙表示,委托商保機(jī)構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)有利于基本醫(yī)療保障管理和經(jīng)辦適度的分開,既有約束,又有協(xié)同。
劉謙說,試點工作實踐顯示,委托商保機(jī)構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)具有多重優(yōu)點,一是有利于基本醫(yī)療保障管理和經(jīng)辦適度的分開,既有約束,又有協(xié)同,使服務(wù)的質(zhì)量和效率都有所提高。商保機(jī)構(gòu)有它的信息,還有網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢,原來我們基層的機(jī)構(gòu)在經(jīng)辦服務(wù)上還用自己的工作人員,委托商保機(jī)構(gòu)以后,就要改變這種形式,由商保機(jī)構(gòu)的人員去經(jīng)辦。
二是有利于新農(nóng)合基金的監(jiān)管能力和統(tǒng)籌層級的提高。我們新農(nóng)合有一個經(jīng)辦隊伍,但是這個經(jīng)辦隊伍又要搞經(jīng)辦服務(wù),還要搞監(jiān)管,人力明顯不足,現(xiàn)在經(jīng)辦服務(wù)交給了商保機(jī)構(gòu),新農(nóng)合隊伍更多是搞政策制定和實施監(jiān)管,所以它的監(jiān)管力量得到了加強。同時,原來統(tǒng)籌層級的提高也受到經(jīng)辦隊伍的限制,大家知道,醫(yī)保統(tǒng)籌層次越高,共濟(jì)性越好,但是如果從縣里面提到市里面,從市里面提到省里面,那每一級都要建立專門的經(jīng)辦隊伍,成本是相當(dāng)高的。目前來說,如果是委托給商保機(jī)構(gòu)去經(jīng)辦,那我們事實上可以快速提高統(tǒng)籌層級。
三是有利于方便參合人員,提供這個服務(wù),它的網(wǎng)絡(luò)是健全的,可能更有利于異地結(jié)算。最近六部門也發(fā)了大病保障的通知,也委托給商保機(jī)構(gòu)去經(jīng)辦。如果說新農(nóng)合也在這個平臺上,共用一個平臺,可以提供一站式服務(wù),要方便得多。用商保機(jī)構(gòu)這個平臺,也有利于基本醫(yī)保和非基本醫(yī)療保險的銜接,根據(jù)經(jīng)驗,醫(yī)療保障不可能完全依靠一個政府主導(dǎo)的基本醫(yī)保來解決問題,所以跟商業(yè)保險產(chǎn)品能夠結(jié)合,也是非常有效的路徑。
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