醫(yī)改的步伐在一步步加大，日前北京市衛(wèi)生局局長方來英表示要探索建立聯(lián)合招標和價格談判機制，努力擠掉藥品中不合理的價格水分。緊接著，北京正式啟動基本藥物集中采購，藥品價格將可平均降低30%，但這些藥品絕大部分是西藥，不包含中藥飲片。業(yè)內(nèi)指出，目前中藥飲片價格處于失控狀態(tài)，價格下調暫無時間表。

中藥飲片價格

處于失控狀態(tài)

北京市衛(wèi)生局日前發(fā)布消息，2012年北京市基本藥物集中采購工作已正式啟動。今年，全市所有區(qū)縣規(guī)劃設置內(nèi)的3000余家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，將全部參加集中采購。采購范圍包括519種藥品。其中，包含國家基本藥物目錄中的307種藥物。麻醉藥品、精神藥品、免費治療的傳染病和寄生蟲病用藥、國家免疫規(guī)劃用疫苗、計劃生育藥品及中藥飲片除外。

“降低中藥飲片的價格暫無時間表，現(xiàn)在飲片價格處于失控狀態(tài)，受流通環(huán)節(jié)、氣候等多方面因素影響，它的價格比較高。”業(yè)內(nèi)人士向記者透露。

受氣候、流通環(huán)節(jié)多

影響中藥價格偏高

“中醫(yī)藥以簡、便、驗、廉為特色優(yōu)勢，原指中醫(yī)診斷方法簡單、治療手段便捷、療效良好、價格低廉。中醫(yī)一根針、一根草就能解決病人的問題，但是現(xiàn)在中藥價格偏高，有人說中醫(yī)成了 富人醫(yī)學 ，這確實是讓人憂慮的事情。”北京中醫(yī)藥大學教授傅延齡認為，相比較而言，西藥的工業(yè)化生產(chǎn)，成本低，可以做到價格低廉。

傅延齡表示，中藥價格偏高，受流通環(huán)節(jié)過多影響，中間的批發(fā)商賺取了大量利潤。而且中藥飲片的價格受氣候的影響很大，政府調控也有難度。據(jù)了解，云南今年三七漲價最猛，三七二季度市場平均價格為814元/千克，環(huán)比上漲50%，比去年平均價格上漲48%。2009年三七由于干旱原因嚴重減產(chǎn)，價格大幅上漲，直至去年仍維持在高位。今年春季，云南文山州再次干旱，三七價格因此持續(xù)上揚。談及中藥流通環(huán)節(jié)過多的問題，中國社科院經(jīng)濟研究所研究員、中醫(yī)藥事業(yè)國情調研組執(zhí)行組長陳其廣曾表示，以往的藥品價格虛高，與商業(yè)回扣比例過高有直接關系。但到目前為止，中標價格究竟是如何形成的，和商業(yè)回扣究竟徹底劃清了界線沒有，還是一個值得認真探究的敏感問題。

多部門聯(lián)合調控藥價  回歸正常醫(yī)學模式

“現(xiàn)在耕地面積減少，農(nóng)業(yè)成本增加，藥農(nóng)面臨氣候變化、虧本種植，有的藥商看到某些藥材短缺就囤積居奇，這就需要相關政府部門有所作為，這不單單是國家中醫(yī)藥管理局一個部門的事情，需要農(nóng)業(yè)部、發(fā)改委、商務部、工商管理局等聯(lián)合進行深入調研，解決中醫(yī)藥價格不斷上漲的問題。”傅延齡表示，比如說，中藥材受氣候影響，遇到歉收的年份就需要財政給予藥農(nóng)補助，以免影響他們種植藥材的積極性。

有專家認為，現(xiàn)在醫(yī)改把醫(yī)藥分開，藥物提成、掛號費和診療費平移到醫(yī)師服務費上，增加了醫(yī)生的服務費用。實際上對于患者來說，藥物不在于貴賤，關鍵在于是否對癥，醫(yī)、藥的分開顯示了對醫(yī)師診療服務的重視。而中醫(yī)藥改革，中藥飲片回歸正常的價格機制，使得人們更加認識到醫(yī)藥費用應更多地體現(xiàn)在中醫(yī)診療服務方面，這有利于醫(yī)改更加深入，使得中醫(yī)回歸到正常的醫(yī)學模式中。