隨著我國醫(yī)藥流通規(guī)模的不斷增大，原本作為藥品流通供應(yīng)鏈補(bǔ)充的醫(yī)藥冷鏈物流的發(fā)展更加引人注意。尤其是隨著各類突發(fā)性疾病的爆發(fā)和對溫度敏感性藥品、食品在流通過程中非規(guī)范操作事件的曝光，更是提高了人們對其的關(guān)注度。

    冷鏈醫(yī)藥物流市場的規(guī)模令人欣喜，現(xiàn)狀卻令人堪憂。目前，我國尚無一部國家級(jí)的藥品冷鏈管理法規(guī)或操作規(guī)范；各省在醫(yī)藥冷鏈標(biāo)準(zhǔn)上的建設(shè)與執(zhí)行進(jìn)度也不一。

    據(jù)悉，目前我國正在制訂的三套醫(yī)藥冷鏈物流標(biāo)準(zhǔn)還在審議過程中，不少標(biāo)準(zhǔn)起草企業(yè)正為標(biāo)準(zhǔn)的署名問題爭吵不休；但是標(biāo)準(zhǔn)本身的適應(yīng)性如何，卻還未進(jìn)入廣大范圍的征求意見階段。另外，我國2010年底的新版GSP征求意見稿，首次將醫(yī)藥冷藏物流管理作為單獨(dú)附件章節(jié)體現(xiàn)，但是該GSP標(biāo)準(zhǔn)卻遲遲未得到公布。可以講，標(biāo)準(zhǔn)的缺失是我國醫(yī)藥冷鏈物流標(biāo)準(zhǔn)最大的硬傷。

    長期以來，我國醫(yī)藥冷鏈物流水平落后，與企業(yè)在這方面的投入較低也是有直接關(guān)系的。需要強(qiáng)調(diào)的是，我國的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)從數(shù)量上看絕大多數(shù)是以配送第三終端網(wǎng)點(diǎn)為主的，這些企業(yè)的經(jīng)營規(guī)模普遍不大，經(jīng)濟(jì)效益較低，尤其是冷藏藥品經(jīng)營品種數(shù)大多數(shù)不超過120種，僅僅占其藥品銷售總額的10%以內(nèi)。但是，其直接配送的客戶網(wǎng)點(diǎn)卻往往超千家。在這種現(xiàn)實(shí)背景下，指望企業(yè)花大力氣建設(shè)各自的冷鏈物流操作供應(yīng)鏈，從經(jīng)濟(jì)效益上講是無驅(qū)動(dòng)性的。

    過去，我國大多數(shù)醫(yī)藥公司的冷鏈物流工具，主要是保溫箱和回收式冰袋；甚至不少企業(yè)用普通泡沫箱代替專業(yè)保溫箱，由冰凍礦泉水代替固體制冷劑。保溫手段的單一、落后，缺乏對溫濕度的全程監(jiān)控手段，必然導(dǎo)致醫(yī)藥冷鏈物流水平的低下。

    隨著行業(yè)平均利潤率的降低，企業(yè)在這方面的投入積極性也不高。除非國家出臺(tái)強(qiáng)制措施或引導(dǎo)文件鼓勵(lì)企業(yè)投入冷鏈設(shè)施、設(shè)備，并將其與業(yè)務(wù)如基本藥物配送等掛鉤，才有可能發(fā)揮明顯效益。

    藥品作為直接作用于人體內(nèi)的特殊商品，其安全性在任何時(shí)期都不能忽視；尤其是隨著溫度敏感性藥品的比例增多，醫(yī)藥冷鏈物流水平的提高刻不容緩。必要時(shí)應(yīng)該出重拳引導(dǎo)企業(yè)投入，規(guī)范流通過程。

    首先，應(yīng)該盡快出臺(tái)醫(yī)藥冷鏈物流建設(shè)、管理、操作規(guī)范，將供應(yīng)鏈的思路納入藥品冷鏈管理體系中。尤其是強(qiáng)調(diào)利用信息系統(tǒng)對溫濕度在倉庫、車輛運(yùn)輸、中間分駁、零售終端全流程的監(jiān)管，并且要實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的動(dòng)態(tài)上傳。只有標(biāo)準(zhǔn)窗臺(tái)、手段跟上，才能提高冷鏈管理水平。

    其次，應(yīng)該將冷鏈物流管理水平與企業(yè)的經(jīng)營范圍掛鉤。規(guī)定只有冷鏈物流水平通過認(rèn)證的藥品企業(yè)，才有可能從事醫(yī)院藥品配送業(yè)務(wù)，建議將這一內(nèi)容納入各省基本藥物配送企業(yè)選擇評分項(xiàng)中。

    最后，規(guī)范我國醫(yī)藥冷鏈物流水平，還必須規(guī)范社會(huì)物流企業(yè)從事藥品儲(chǔ)運(yùn)業(yè)務(wù)的資質(zhì)。