中耳炎應如何預防和用藥?
核心提示: 夏天,游泳是很好的消暑方式。但是,游泳也會出現(xiàn)耳朵進水、鼻子嗆水等意外情況,水中的細菌沿著耳咽管蔓延到中耳腔黏膜,造成中耳積液、阻塞,分泌物流不出來。
夏天,游泳是很好的消暑方式。但是,游泳也會出現(xiàn)耳朵進水、鼻子嗆水等意外情況,水中的細菌沿著耳咽管蔓延到中耳腔黏膜,造成中耳積液、阻塞,分泌物流不出來。游泳造成的中耳炎是夏季常見的疾病,應該如何預防和用藥呢?
嗆出來的“中耳炎”
暑假天氣炎熱,剛中考完的小張經常到小區(qū)樓下的游泳池里游泳。有一次游完泳,小張感覺耳深部有點痛,開始沒在意,過了兩天,感覺聽力有些下降,并且還伴有發(fā)燒,到醫(yī)院一檢查,才知道是患了中耳炎。
夏季的7、8月份是因游泳造成的中耳炎高發(fā)期,主要表現(xiàn)為游泳后耳朵疼痛、流膿和聽力減退,有時還伴有發(fā)燒癥狀,多見于兒童。主要是由于游泳者在游泳時發(fā)生了嗆水,不干凈池水中的細菌隨之而入,或者水從外耳道進入,造成從內到外的逆行感染,誘發(fā)中耳炎。此外,一些原有中耳炎病史或者慢性中耳炎的人游泳后也可能促使病癥復發(fā),演變成急性中耳炎。一旦游泳后出現(xiàn)耳鳴、耳痛、發(fā)熱、聽力下降等癥狀,應及時到醫(yī)院檢查和治療。
徹底治愈防轉慢性
急性化膿性中耳炎早期要正確而足量地使用抗生素控制感染,直到癥狀消退后5~7日停藥,務必徹底治愈,以防轉為慢性中耳炎。治療上多用青霉素、復方新諾明或頭孢菌素類藥物等。
鼓膜穿孔后取膿液做細菌培養(yǎng)及藥敏試驗,可根據(jù)其結果用藥。鼓膜穿孔前用1%的麻黃素液滴鼻,可減輕咽鼓管咽口腫脹,以利引流;或用1%~2%酚甘油滴耳可殺菌、消腫、止痛,每日3次。鼓膜穿孔后,則應先以3%的雙氧水或硼酸水徹底清洗外耳道的膿液,并用棉簽拭凈。局部滴耳用抗生素水溶液為主,如0.3%氧氟沙星滴耳液、復方利福平液等。待膿液減少、炎癥逐漸消退時,可用0.3%硼酸甘油、0.3%硼酸酒精、0.5%氯霉素甘油等滴耳。
掌握正確的滴藥方法
小兒最好不要用新霉素、卡那霉素類滴耳劑,以免藥物滲透到內耳引起聽覺損害。有人將抗生素注射藥液直接滴入耳內,或者將口服抗菌藥片壓碎后直接倒入耳內,這都是不可取的,有時甚至造成危險。
正確的耳部局部滴藥操作方法是:滴藥時,病人應將頭歪向一側,病耳在上,操作者一手持藥瓶,另一手拉住耳垂,或將耳廓拉向后上方,兒童將耳廓拉向后下方,這樣耳道被拉直,藥液易流入耳內。滴入藥液后再用消毒棉球輕輕堵住耳道口,以防藥液外流。注意滴藥瓶不要直接接觸耳道,以免污染藥液。
預防小TIPS>>>
游泳時可使用游泳專用耳塞保護耳朵,防止水的進入。外耳道進水時勿用手指隨意挖耳,上岸后可用同側單足跳的方法將水倒出,或用干凈棉簽擦拭干凈?;加猩虾粑栏腥?、鼻腔內有病變(如鼻竇炎)、慢性中耳炎、鼓膜穿孔正在流膿的患者暫時不宜游泳,以免病情加重。
責任編輯:醫(yī)藥零距離
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