12月1日起，《藥品批發(fā)企業(yè)物流服務(wù)能力評(píng)估指標(biāo)》、《零售藥店經(jīng)營服務(wù)規(guī)范》、《藥品流通企業(yè)誠信經(jīng)營準(zhǔn)則》、《藥品流通行業(yè)職業(yè)經(jīng)理人標(biāo)準(zhǔn)》、《藥品流通企業(yè)通用崗位設(shè)置規(guī)范》等五項(xiàng)藥品流通行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)正式實(shí)施。據(jù)記者了解，醞釀兩年之久的這五項(xiàng)藥品流通行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，是新中國成立以來藥品流通行業(yè)的首批標(biāo)準(zhǔn)，也填補(bǔ)了我國藥品流通行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的空白。

商務(wù)部也于11月30日對外發(fā)布《商務(wù)部辦公廳關(guān)于做好＜藥品批發(fā)企業(yè)物流服務(wù)能力評(píng)估指標(biāo)＞等五個(gè)藥品流通行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)宣傳貫徹工作的通知》（以下簡稱《通知》），要求各級(jí)商務(wù)主管部門切實(shí)做好五項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的宣傳和貫徹實(shí)施。

就此，接受中國經(jīng)濟(jì)時(shí)報(bào)記者采訪的有關(guān)專家及一線零售藥店從業(yè)者在肯定五項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)公布實(shí)施的積極意義的同時(shí)，也對相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的后續(xù)執(zhí)行及監(jiān)督表達(dá)了一致期待。

首批行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意義重大

所謂藥品流通，是指藥品經(jīng)由生產(chǎn)商通過批發(fā)商銷售給零售商（包括零售藥店及醫(yī)院門診藥房）的過程。藥品流通行業(yè)能否規(guī)范健康發(fā)展也事關(guān)藥品生產(chǎn)、批發(fā)及銷售三環(huán)節(jié)內(nèi)的眾多企業(yè)，繼而直接影響居民消費(fèi)藥品的實(shí)惠性、便利性及安全性。

　　一直以來，由于我國藥品流通行業(yè)長期缺乏相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，行業(yè)管理薄弱、企業(yè)競爭能力不強(qiáng)、低水平重復(fù)建設(shè)和經(jīng)營不規(guī)范等問題也長期存在。

正因如此，首批五項(xiàng)藥品流通行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)正式實(shí)施也備受各界關(guān)注。本次商務(wù)部發(fā)布《通知》明確指出，五項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)對于規(guī)范藥品流通企業(yè)經(jīng)營行為、提升從業(yè)人員素質(zhì)和服務(wù)能力、促進(jìn)藥品流通行業(yè)健康發(fā)展、完善安全用藥和方便購藥的市場體系具有重大意義。

“五項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)終結(jié)了原來藥品流通行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)缺失的歷史，無疑是政策標(biāo)準(zhǔn)上的進(jìn)步。”北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院教授、衛(wèi)生政策與管理學(xué)系名譽(yù)主任陳育德在接受中國經(jīng)濟(jì)時(shí)報(bào)記者采訪時(shí)表示，五項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)分別從藥品批發(fā)、零售、從業(yè)人員等方面出發(fā)，設(shè)置相關(guān)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，有助于百姓用上安全、有效、價(jià)廉的藥品。一旦相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)得以廣泛實(shí)施，勢必對整個(gè)藥品流通行業(yè)帶來規(guī)范和利好。

新政執(zhí)行受期待 監(jiān)督是關(guān)鍵

在新實(shí)施的五項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中，《零售藥店經(jīng)營服務(wù)規(guī)范》（以下簡稱《規(guī)范》）因其直接影響眾多零售藥店且與民眾生活直接相關(guān)而得到了最多關(guān)注。該《規(guī)范》對零售藥店從業(yè)者提出服務(wù)要求的同時(shí)還明確了藥店分級(jí)制度，即根據(jù)營業(yè)面積、經(jīng)營藥品品規(guī)數(shù)量、專業(yè)人員配備和藥品供應(yīng)能力等核心指標(biāo)有所不同，從高到低將我國所有藥店分成AAA、AA、A三個(gè)級(jí)別。

其中，最高級(jí)別的AAA級(jí)藥店規(guī)定營業(yè)面積不得小于100平方米、經(jīng)營藥品品規(guī)數(shù)量不少于3000個(gè)、藥品品種覆蓋至少80種常見病、保證24小時(shí)營業(yè)等。而由執(zhí)業(yè)藥師記載的消費(fèi)者用藥狀況檔案，即“藥歷”，作為國際連鎖藥店的通用規(guī)范也首次引入我國，并要求三個(gè)等級(jí)藥店都要建立。

12月1日，本報(bào)記者就五項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施實(shí)地走訪了京城多家大型連鎖及民營零售藥店，對相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)宣傳貫徹情況一探究竟。然而，多數(shù)受訪一線零售藥店從業(yè)者表示：“對新標(biāo)準(zhǔn)尚不了解，何時(shí)實(shí)施也還有待通知。”

“實(shí)際上，我們的藥店現(xiàn)在就已經(jīng)符合且超過了AAA級(jí)的藥店標(biāo)準(zhǔn)，所以也樂見標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施。”一家大型24小時(shí)連鎖藥店工作人員小張告訴本報(bào)記者。

不過，也有稍顯悲觀者認(rèn)為，新標(biāo)準(zhǔn)評(píng)級(jí)對小規(guī)模藥店可能帶來負(fù)面影響。一家社區(qū)民營藥店負(fù)責(zé)人告訴本報(bào)記者，如果有關(guān)部門評(píng)級(jí)需要藥店承擔(dān)相應(yīng)成本，顯然他不愿參評(píng)。更何況他的小藥店可能連A級(jí)都算不上。

對此，陳育德也對本報(bào)記者表達(dá)了他對新標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施在執(zhí)行和監(jiān)督環(huán)節(jié)的期待。他強(qiáng)調(diào)，能否保證新標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施帶來符合預(yù)期的成效，關(guān)鍵要看標(biāo)準(zhǔn)如何執(zhí)行，以及是否有一套有效監(jiān)督確保標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)。

“對于評(píng)級(jí)管理和管理部門方面，如何保證評(píng)級(jí)公開、公正、公平，繼而確保真正符合標(biāo)準(zhǔn)的企業(yè)評(píng)級(jí)成功，值得關(guān)注。”陳育德說，為防止出現(xiàn)評(píng)級(jí)不透明，導(dǎo)致政策在執(zhí)行實(shí)施中出現(xiàn)偏差，還需要一套組織實(shí)施的細(xì)則和辦法。此外，做好標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行過程中的監(jiān)督工作，同樣關(guān)鍵。

應(yīng)根治藥品流通痼疾

呼吁標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制推行

值得注意的是，由于長期缺乏相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，加之以藥補(bǔ)醫(yī)體制弊端、藥品定價(jià)、采購和醫(yī)保支付機(jī)制不完善等問題長期存在，我國藥品流通行業(yè)一直難免流通組織化現(xiàn)代化水平低、發(fā)展布局不合理、流通秩序待規(guī)范等業(yè)內(nèi)公認(rèn)的“痼疾”。

在陳育德看來，要規(guī)范藥品流通，應(yīng)從根本著手，首先就是整合藥品生產(chǎn)企業(yè)，培育集中有實(shí)力的藥廠；其次是規(guī)范整治流通中間環(huán)節(jié)，杜絕因零售中間環(huán)節(jié)虛假制定藥品價(jià)格現(xiàn)象造成藥廠利潤低和消費(fèi)者購買藥價(jià)高的“兩頭不討好”局面。

實(shí)際上，從2011年5月《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011—2015年）》正式發(fā)布，提出“十二五”期間實(shí)現(xiàn)建成覆蓋由醫(yī)藥商業(yè)集團(tuán)到零售藥店的全景發(fā)展目標(biāo)；到《關(guān)于藥品流通行業(yè)改革發(fā)展意見》或?qū)l(fā)布，力圖解決目前醫(yī)藥流通行業(yè)出現(xiàn)的藥企并購政策障礙，國家規(guī)范藥品流通行業(yè)健康發(fā)展的決心全然可見。

對此，北京大學(xué)國家發(fā)展研究院中國經(jīng)濟(jì)研究中心教授汪浩在接受本報(bào)記者采訪時(shí)強(qiáng)調(diào)，當(dāng)前藥品流通環(huán)節(jié)存在的問題較多，亟待政策引導(dǎo)。“可以預(yù)見，通過整合醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，鼓勵(lì)藥品零售企業(yè)發(fā)展，勢必會(huì)推動(dòng)我國步入‘以零售藥店為藥品主流供應(yīng)渠道’的醫(yī)藥流通行業(yè)健康發(fā)展軌道。”汪浩說。

對于鼓勵(lì)醫(yī)藥分開，剔除藥品流通行業(yè)發(fā)展痼疾，國家有關(guān)部門所出臺(tái)實(shí)施的前述政策內(nèi)容，國務(wù)院城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保評(píng)估工作專家組成員、國務(wù)院發(fā)展研究中心產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)研究部研究員魏際剛也在早前對本報(bào)記者強(qiáng)調(diào)，一系列政策內(nèi)容的出臺(tái)實(shí)施，將大大促進(jìn)藥品流通行業(yè)健康發(fā)展。“特別是通過零售藥店的發(fā)展，漸進(jìn)實(shí)現(xiàn)真正的醫(yī)藥分業(yè)，同樣有助于醫(yī)藥流通行業(yè)自身的健康發(fā)展。”魏際剛說。

此外，據(jù)記者了解，盡管外界普遍對本次五項(xiàng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施給予高度關(guān)注和評(píng)價(jià)，但商務(wù)部市場秩序司巡視員溫再興對媒體的一番“目前這些標(biāo)準(zhǔn)并非強(qiáng)制性，只是部里的推薦標(biāo)準(zhǔn)，下一步將制定標(biāo)準(zhǔn)的管理辦法。”的表態(tài)還是引來外界對標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施力度的擔(dān)憂。

“如果標(biāo)準(zhǔn)只是推薦標(biāo)準(zhǔn)，那在實(shí)施過程中，其政策效果難免會(huì)被打折扣。”陳育德呼吁，有關(guān)部門要加強(qiáng)統(tǒng)一協(xié)調(diào)，盡快出臺(tái)實(shí)施細(xì)則推動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)，加速推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)在業(yè)內(nèi)盡早全面實(shí)施開來。