15個月男童吃零食 糖與花生碎鉆進(jìn)氣管險喪命
主治醫(yī)生從亮亮右側(cè)支氣管口中取出的葵花籽
“血氧又下去了! ”“血氧還在降! ”“再給一些麻醉……”“找到了!找到了! ”這一段略顯緊張的對話發(fā)生在昨日大連醫(yī)科大學(xué)附屬一院的手術(shù)室內(nèi)。一名15個月大的男童因誤吸入花生糖中的花生碎,導(dǎo)致呼吸受阻。醫(yī)生經(jīng)過手術(shù)最終成功將異物取出。本報記者進(jìn)入手術(shù)室,直擊了這一場緊張的手術(shù)過程,并拍攝了魔碼視頻。
“氣管異物”讓孩子連續(xù)中招
2月22日14時30分,記者從大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院了解到,一名13個月大的男童亮亮(化名)被送到該院耳鼻喉科。亮亮的父母是大連人,今年正月初四,亮亮與父母回到吉林老家探親,玩耍時不小心吃入了葵花籽。當(dāng)時亮亮咳喘不止并引發(fā)嘔吐。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院初步治療后,情況有所好轉(zhuǎn)。
但亮亮隨父母返連后,還是咳喘不止,焦急的父母于22日當(dāng)日中午將亮亮送到醫(yī)院。經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn),亮亮右側(cè)支氣管口存在一個異物,醫(yī)大一院耳鼻喉科主任崔萬明和主任醫(yī)師湯凌浩高度懷疑是一粒沒有咳出的葵花籽卡在其中。當(dāng)日17時,該院為亮亮實施了支氣管鏡異物取出手術(shù),經(jīng)過10分鐘的緊張?zhí)幚?,葵花籽被完整取出?/p>
昨日中午,記者在醫(yī)院見到了已轉(zhuǎn)危為安的亮亮及其父母,采訪結(jié)束準(zhǔn)備離開時,恰巧碰見又一名氣管異物的15個月大男童浩浩(化名)被送到醫(yī)院。記者隨即跟隨醫(yī)生,直擊了手術(shù)全程。
“小手術(shù)”背后有高風(fēng)險
浩浩的父母是外地來連務(wù)工人員,兩天前,在給浩浩吃花生糖時,融化的花生糖中的花生碎被浩浩吸入氣管,引起孩子咳喘不止。
“這個手術(shù)的原理其實并不復(fù)雜,就是用一根空心鐵管,帶入攝像頭和鑷子將異物取出。 ”13時30分,崔萬明主任正在等待浩浩的CT圖片。浩浩的病情和亮亮的幾乎如出一轍,因此崔萬明對下午的手術(shù)充滿信心。他介紹,在手術(shù)室內(nèi),這個手術(shù)屬于二類手術(shù),時間也不長,老百姓也許認(rèn)為像個“小手術(shù)”,但實際上,它的風(fēng)險異常的高。“高風(fēng)險在于,我們要在呼吸道內(nèi)放入器械進(jìn)行操作,即使在麻醉時,人體本能的反應(yīng)也會讓身體激烈對抗器械,引起喉痙攣等,對麻醉要求和手術(shù)時間要求都很高。 ”
醫(yī)生提醒
幼兒進(jìn)食時家長不要逗笑
“其實詳細(xì)地報道這個手術(shù)是有必要的。每個月至少有三四個這樣的小患者,每年能有五六十,都是由于家長疏忽大意,造成孩子和醫(yī)生都要經(jīng)受一場這樣的緊張考驗。 ”崔萬明對記者說。
這些孩子的病情都有一個共性,就是在年齡還不夠大時就吃一些小的、稍微堅硬的食物。比如葵花籽、花生豆,還有的是吞了筆帽、釘子等小物品。“其實這些食物和物品不能直接拿給孩子,同時這些家長在孩子進(jìn)食時還經(jīng)常逗孩子笑,與其玩耍,導(dǎo)致危險發(fā)生。 ”崔萬明說,雖然現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)提高,孩子只要及時送醫(yī)都會得到有效治療,但被氣管異物奪去生命的事件還是時有發(fā)生,希望家長提高重視。
手術(shù)過程
氣管痙攣添麻煩
14時
浩浩的CT片分析完畢,手術(shù)方案形成。經(jīng)過一系列嚴(yán)格審查、消毒和更衣等環(huán)節(jié),記者得以跟隨手術(shù)小組進(jìn)入手術(shù)室。
14時30分
浩浩進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行術(shù)前麻醉,崔萬明和助手、護(hù)士在手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。
14時49分
術(shù)前準(zhǔn)備全部齊備,手術(shù)開始。手術(shù)器械車上,放著十幾根30厘米左右、細(xì)鉛筆粗細(xì)的鋼管和同樣規(guī)格、帶有小鉗子的鋼管,這些就是要進(jìn)入浩浩氣管內(nèi),取出花生碎專業(yè)用具。
手術(shù)開始后,醫(yī)生和麻醉師反復(fù)試探,但還是遇到了氣管痙攣等阻礙,沒法找到卡在氣管內(nèi)的異物。
同時,小浩浩身上的監(jiān)護(hù)儀器也不停地報告浩浩的麻醉狀況。“血氧在降……”“升起來了……”“繼續(xù)! ”“停,再給些氧……”雖然一切都在醫(yī)生的精確掌握中,但手術(shù)室內(nèi)的緊張氣氛還是讓人渾身緊繃。
14時55分
崔萬明平靜地說了一聲:“找到了。 ”隨后,經(jīng)幾次反復(fù)鉗取,浩浩氣管內(nèi)的花生碎被全部取出。當(dāng)最后一片花生碎被取出時,記者看到時間停留在14時59分。
與此同時,浩浩的呼吸監(jiān)控顯示,氣管內(nèi)被阻礙的通道已經(jīng)完全恢復(fù),手術(shù)有驚無險,順利結(jié)束。
責(zé)任編輯:中國醫(yī)藥聯(lián)盟
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