張小姐最近每到月經(jīng)來之前就會乳房痛，而且疼痛會放射到背部。“乳房痛怎么會轉(zhuǎn)移到背部呢?”張小姐感覺這種疼痛很奇怪，聯(lián)想到去年一個(gè)好朋友患乳腺癌，她不禁也擔(dān)憂起自己患上了癌癥。

　　省人民醫(yī)院乳腺科主任廖寧教授指出，其實(shí)乳房疼痛，除了個(gè)別30歲以上女性的非周期性疼痛證實(shí)是癌癥外，絕大部分是由雌性激素導(dǎo)致的。目前臨床?？漆t(yī)生將乳房疼痛大致分為三種：周期性疼痛、生理反應(yīng)性疼痛和非乳房來源疼痛。

　　經(jīng)期前易出現(xiàn)周期性疼痛

　　周期性乳房疼痛最常見，通常月經(jīng)來之前乳房是最敏感，一旦月經(jīng)來之后疼痛感會逐漸減少或消失。也有女性乳房對疼痛的敏感度是從排卵開始，并一直持續(xù)到月經(jīng)來潮，有些人連穿衣服、擁抱，甚至輕微觸碰也會痛得叫起來。這樣的疼痛有的會出現(xiàn)在單側(cè)乳房，有的會放射到腋窩下，甚至手肘部、背部。這種擴(kuò)散到身體其他部位的疼痛，往往會誤導(dǎo)女性，使她們懷疑自己罹患癌癥。

　　據(jù)醫(yī)學(xué)研究，隨月經(jīng)周期而變化的乳腺雌性激素、黃體素等，以微妙的關(guān)聯(lián)，導(dǎo)致并影響著乳房周期性疼痛。法國P.Mauvais-Jarvis醫(yī)生首次指出，在月經(jīng)周期后半期，由卵巢分泌的黃體素含量在乳房疼痛者身上水平不同，乳房疼痛的病人有黃體素比例較雌激素低的現(xiàn)象。其他的研究者也發(fā)現(xiàn)，垂體泌乳素水平變動，影響著乳房疼痛者的痛感，她們更容易受到促甲狀腺激素的影響，對疼痛產(chǎn)生過度反應(yīng)。

　　還有一個(gè)導(dǎo)致疼痛的因素是壓力，“我們都知道壓力會影響月經(jīng)，在巨大壓力之下，無論是正面或負(fù)面壓力都可能會使女性暫時(shí)沒有月經(jīng)，或者月經(jīng)量特別大，亦或經(jīng)期提前、延后”。廖寧說，相同情況下，壓力導(dǎo)致的雌性激素變化，也會導(dǎo)致乳房疼痛增加。在女性生殖期的兩端，從10多歲至40多歲，女性荷爾蒙水平最強(qiáng)，因而乳房疼痛發(fā)生最強(qiáng)，停經(jīng)后女性則發(fā)現(xiàn)乳房疼痛消失了。“這一現(xiàn)象不絕對，個(gè)別女性停經(jīng)后也會持續(xù)痛下去，因?yàn)槿榉恐井a(chǎn)生芳香化酶，將乳房內(nèi)的雄性激素轉(zhuǎn)化雌性素，量大時(shí)就仍會疼痛。”

　　懷孕婦女普遍有乳房疼痛現(xiàn)象，會脹痛，在乳腺專科門診，廖寧經(jīng)常碰到年輕女性驚慌求診，“她們不明白，乳房脹痛，其實(shí)是判斷早孕的依據(jù)之一。有時(shí)，哪怕驗(yàn)?zāi)驔]有懷孕，但突然來襲的乳房疼痛，可能就是初孕早期的身體反應(yīng)。”

　　疼痛時(shí)不應(yīng)頻繁觸按痛處

　　相比周期性乳房疼痛，生理反應(yīng)性疼痛和非乳房來源疼痛發(fā)生率較少。非周期性疼痛，是不跟隨月經(jīng)周期變化而出現(xiàn)的疼痛，總是在同一位置、區(qū)域有痛感，醫(yī)學(xué)稱為生理反應(yīng)觸發(fā)。在治療上，廖寧談到，服用維生素等藥物對于緩解此類痛癥不太見效，國外有局部打麻醉劑的方式來緩?fù)?。不過有極少病例是由乳腺癌引起，但大部分沒事。

　　非來源于乳房的疼痛，在于乳房位置重疊了很多器官部位，比如胸、肋骨連接的位置，有相當(dāng)部分是由骨膜發(fā)炎導(dǎo)致，炎癥擴(kuò)展至乳房，并可放射痛至肩、背部;還有因?yàn)槿榉课⒓?xì)血管靜脈炎，如蒙鐸氏癥，導(dǎo)致乳房疼痛。這些疼痛大多不太嚴(yán)重，處理方式是消炎止疼，關(guān)鍵是不要因?yàn)橛X得痛而不停地去觸按痛處。

　　要分辨自己的疼痛屬于哪種類型，廖寧提出，最好的方法是在歐洲有一種“女性疼痛記錄表”，像一個(gè)月歷表，記錄自己每天的疼痛程度，是稍微、嚴(yán)重或者消失了，同時(shí)標(biāo)注月經(jīng)來潮時(shí)間，根據(jù)此表，記錄疼痛是月經(jīng)來潮之前，亦或是每天持續(xù)。

　　吃維E會加重疼痛感

　　疼痛并不是人人能忍，更何況有的女性真是痛到連穿衣?lián)肀Ф纪弁壑苯?。解決疼痛的辦法有多種，不過廖寧就提醒，千萬別吃維生素E，否則會越吃越疼。

　　廖寧建議“為乳房排水”是一個(gè)解決疼痛的辦法。因?yàn)樗c鈉貯留，乳房才會脹痛。中醫(yī)方法可以煲冬瓜湯、薏米湯，亦或通過蒸桑拿等手段排水;西醫(yī)則會使用利尿劑，或者吃西洋參、維生素A、維生素B。

　　如果疼痛難忍，中年婦女建議使用一種叫月見草油的藥物，不過見效比較慢，須要堅(jiān)持3-4個(gè)月，70%-80%的人可有效緩解疼痛，醫(yī)生建議吃半年即可，停藥后仍然會有持續(xù)的效果。不過特別提醒，月見草容易引起流產(chǎn)，因此20-30歲女性慎用，尤其是已婚未育，甚至是備孕女性。未生育的年輕女性，緩解乳房疼痛，建議吃阿司匹林等止痛藥，不會出現(xiàn)太多的副作用。

　　廖寧還談到好的胸罩也有助緩解疼痛，“推薦女性使用支撐力很強(qiáng)的胸罩，承托乳房使之不下垂，可以減少疼痛感。”她還說，年輕女性養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，比如低脂飲食、多運(yùn)動，有助于緩解乳房疼痛，享受無痛生活等。