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新農合年底違規(guī)返藥 村民救命錢被套現(xiàn)

2013-03-27 09:32 來源:北方新報 點擊:

核心提示:日前,家住通遼市科左中旗的一位包姓村民給本報打來電話說:“我們村參保新農合的村民2012年底領到了價值50元錢的藥,但好多藥我們根本用不上。新農合年底返藥有什么特殊規(guī)定嗎?年底新農合卡里面政府補貼的錢以及自己之前所交的錢是否會被清零?”帶著這些疑問,記者近日對通遼周邊的村鎮(zhèn)進行了走訪調查。

日前,家住通遼市科左中旗的一位包姓村民給本報打來電話說:“我們村參保新農合的村民2012年底領到了價值50元錢的藥,但好多藥我們根本用不上。新農合年底返藥有什么特殊規(guī)定嗎?年底新農合卡里面政府補貼的錢以及自己之前所交的錢是否會被清零?”帶著這些疑問,記者近日對通遼周邊的村鎮(zhèn)進行了走訪調查。

村民:村醫(yī)年底定時發(fā)藥近日,記者來到通遼市科爾沁區(qū)育新鎮(zhèn)育新村,一位不愿透露姓名的村民告訴記者,2012年年初,一家7口人每人交了50元續(xù)費新農合,但一年時間里,除了剛滿兩周歲的兒子在年中注射兒童防疫疫苗用去100元外(如果不使用新農合,費用為60元),再沒有其他人看過病。2012年年底,一家7口人被通知扣除100元,卡中余額必須到村上領取價值250元的藥品,領取了包括山東羅欣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的奧美拉唑腸溶膠囊,北京悅康凱悅制藥有限公司生產(chǎn)的阿莫西林膠囊等4種藥品??粗@些藥品,這位村民很無奈:“這些藥其中有一半兒家里人都用不上,但村民們都去領了藥,自己不去領又覺得有點兒虧。”這位村民還說:“從2011年開始,每年夏天村里都會通知村民到村醫(yī)那里報上自己所需要的藥品,12月份時開始領藥,每年發(fā)的藥都不一樣,但一般多為消炎藥,治療胃病、心臟病的藥,有時還會有溫度計、鈣片等,但我們發(fā)現(xiàn)這些藥的價錢往往要比藥店零售價高很多,例如小兒阿司匹林藥片,藥店一般為0.8元或1元錢一瓶,但新農合返藥時折合的價格卻是5元多。”在記者的隨機采訪中,該村不少村民都對新農合所返藥的藥價提出了質疑。

當日,記者又來到科區(qū)木里圖鎮(zhèn)三家子村,在隨機采訪的一戶村民中,記者發(fā)現(xiàn)這里同樣存在新農合年底返藥的情況,而這戶村民2012年年底領取的藥包括諾氟沙星膠囊、傷風停片、感冒清膠囊、麻杏止咳片4種,每樣5盒,家里一共5口人,共領到了250元錢的藥。“村醫(yī)告訴我們,新農合的錢12月底如果不領藥也會清零,但每年發(fā)的藥都用不上,去年的藥還有一堆沒吃完呢。”這位村民拿著藥對記者說。

隨后,記者又抽樣采訪了科區(qū)及旗縣5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村民,通過采訪這些村民記者得知,除了奈曼旗治安鎮(zhèn)三號村新農合沒有年底集中返藥的情況,其他4個村鎮(zhèn)都不同程度的存在該現(xiàn)象。

調查:藥品采購價格究竟是多少?

木里圖鎮(zhèn)三家子村村民領到的這250元錢的藥,實際采購價格到底是多少呢?以村民拿到的某公司生產(chǎn)的諾氟沙星膠囊為例,規(guī)格為0.1g,市場零售價為0.6元/板,而記者從村民處了解到的情況是,這種藥在新農合返藥中的折合價格為7元多每盒。一位從事醫(yī)藥批發(fā)的人士告訴記者,藥品的批零價格差價很大,因為類似諾氟沙星膠囊這樣的藥是常見藥,生產(chǎn)廠家眾多,而實際的批發(fā)價格遠遠低于人們想象的價格。隨后,記者又走訪了科區(qū)多家藥店,沒有發(fā)現(xiàn)與育新鎮(zhèn)和三家子村新農合所發(fā)藥品同廠家同規(guī)格的藥品。

村醫(yī):“發(fā)藥”沒利潤對于村民反映的情況,村醫(yī)又有著怎樣的說法?記者隨后采訪了科區(qū)育新鎮(zhèn)育新村衛(wèi)生所的村醫(yī)。村醫(yī)介紹,育新村約99%的村民參保了新農合,自2011年開始,整年未使用新農合門診統(tǒng)籌基金補償或使用了部分仍有結余的村民,年底可以到鎮(zhèn)衛(wèi)生院領取與個人自繳部分價值相當?shù)姆翘幏剿幤贰?012年,鎮(zhèn)衛(wèi)生院將發(fā)放藥品的工作轉給村衛(wèi)生所,村衛(wèi)生所結合大部分村民的需求作出數(shù)據(jù)統(tǒng)計后,在衛(wèi)生系統(tǒng)新農合指定網(wǎng)站進行藥品申請,且告知村民當年可以按照個人的意愿領取相應藥品,如果不領藥或者沒領到藥品的,其門診統(tǒng)籌基金將結轉到下一年。盡管是私人診所,但作為村衛(wèi)生所,他們承擔著村里的防疫保健職責,發(fā)放藥品也是無償服務,并沒有在中間賺取利潤。這位村醫(yī)還告訴記者,2012年發(fā)放藥品的品質較前一年有所提升,因個別村民登記的藥品比較特殊,達不到采購數(shù)量要求,他們只能是最大限度地滿足大多數(shù)村民的需求。村民領藥的詳細情況,他們都會隨時登錄專門的網(wǎng)站,上傳記錄。當記者詢問發(fā)放藥品的價格和市面上的零售價格有無差別時,這位負責人表示,發(fā)放藥品的價格略高于平時的零售價,但在合理的范圍之內。

隨后,記者采訪了通遼市新型農村牧區(qū)合作醫(yī)療工作協(xié)調領導小組辦公室(合管辦)的一位負責人,該負責人表示,村醫(yī)所說的網(wǎng)站,是為服務新農合用藥而開通的,為新農合參保村民日常就醫(yī)申請用藥所用,村醫(yī)通過網(wǎng)站系統(tǒng)申請藥品,合管辦并不能正確辨別所申請這些藥品的用途,所以部分村醫(yī)可能利用此系統(tǒng)鉆了網(wǎng)站系統(tǒng)的空子。

疑問:新農合賬戶余額年底是否自動清零?

新農合賬戶年底清零的說法到底準確不準確?記者從《通遼市2012年新型農村牧區(qū)合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案》中了解到,新農合人均籌資總額共290元,其中,參合農牧民個人繳費50元,各級財政補助240元(中央財政補助156元,自治區(qū)級財政補助42元,市級財政補助21元,縣級財政補助21元)。補償分為住院補償和門診補償兩種。大?。ㄗ≡海┭a償統(tǒng)籌基金按人均240元列入,各旗縣市區(qū)籌資標準高于人均290元的部分,納入大病統(tǒng)籌基金,用于當?shù)貐⒑限r牧民的住院和部分特殊、重大疾病、慢性疾病病種大額門診醫(yī)療費用補償。門診統(tǒng)籌基金按人均50元列入,限于參合農牧民在鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機構門診醫(yī)療費用補償,補償比例為80%,補償封頂線為50元×家庭人口數(shù)。其中,文件中特別提到,門診統(tǒng)籌基金出現(xiàn)沉淀,則轉入當?shù)兀ㄠl(xiāng)鎮(zhèn))下一年度門診統(tǒng)籌基金。

提醒:發(fā)現(xiàn)違紀行為可實名舉報記者了解到,自2003年開始,通遼市在部分旗縣試點新農合,2007年普遍推廣。截至2012年底,通遼市各旗縣參合率達已基本達到95%以上。

那么,部分新農合參保村民年底突擊“被發(fā)藥”的做法是否合法呢?為此,記者又采訪了通遼市新型農村牧區(qū)合作醫(yī)療工作協(xié)調領導小組辦公室相關負責人,該負責人明確表示:“發(fā)藥”做法不符合國家相關政策規(guī)定,屬于套取新農合資金的違法行為。在記者手中的《通遼市2012年新型農村牧區(qū)合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案》中關于加大基金監(jiān)管力度一欄這樣寫到:采取有效措施并實行責任追究制,大力抵制騙取和放任騙取新農合基金行為。

自2012年起,通遼市新農合采用盟市級統(tǒng)籌方式,統(tǒng)一政策,統(tǒng)一規(guī)定,監(jiān)督查辦工作由通遼市合管辦統(tǒng)一負責。市合管辦負責人提醒廣大市民,發(fā)現(xiàn)新農合報賬中存在違紀行為,可撥打通遼市合管辦辦公室電話8285859進行實名舉報,一經(jīng)查實將按相關政策法規(guī)嚴肅處理。

Tags:新農合 違規(guī)返藥

責任編輯:醫(yī)藥零距離

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