美刊解讀:中國醫(yī)患關(guān)系為何如此緊張?
核心提示:據(jù)美國《大西洋月刊》網(wǎng)站12月3日報(bào)道,10月份的10天時間里,中國報(bào)告了至少6起針對醫(yī)療工作者的襲擊事件。在最近發(fā)生的事件中,一位對手術(shù)結(jié)果不滿的男性在浙江省的一家醫(yī)院里刺死了一位醫(yī)生,還刺傷了另外兩個人。
外媒稱,在中國行醫(yī)已成為高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)。
據(jù)美國《大西洋月刊》網(wǎng)站12月3日報(bào)道,10月份的10天時間里,中國報(bào)告了至少6起針對醫(yī)療工作者的襲擊事件。在最近發(fā)生的事件中,一位對手術(shù)結(jié)果不滿的男性在浙江省的一家醫(yī)院里刺死了一位醫(yī)生,還刺傷了另外兩個人。
報(bào)道指出,針對醫(yī)療工作者的暴行不斷增多的現(xiàn)象不但會阻礙中國的醫(yī)生采用帶有風(fēng)險(xiǎn)但必要的醫(yī)療措施,而且與醫(yī)生基本薪酬較低的問題一起,對相關(guān)人士在中國從事醫(yī)療行業(yè)形成了巨大障礙。據(jù)中國醫(yī)院協(xié)會調(diào)查統(tǒng)計(jì),有29%的醫(yī)療工作者希望在執(zhí)行醫(yī)療程序時能夠使自己受到保護(hù),有40%的人正在考慮更換職業(yè),而有78%的人不希望自己的子女今后成為醫(yī)療專業(yè)人士。
報(bào)道稱,針對醫(yī)療工作者的暴行在中國并非新生事物,自20世紀(jì)90年代初就已成為引發(fā)媒體關(guān)注的一個話題。而中國也并非存在此類暴力事件的唯一國家。紅十字國際委員會2012年發(fā)布報(bào)告指出,在其開展研究的22個國家中,幾乎所有國家的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都受到了暴力和威脅使用暴力的影響。其中8個國家記錄在案的暴力事件達(dá)到或超過了40起。紅十字國際委員會報(bào)告稱共記錄過影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)的921起暴力事件以及1840次暴行或威脅使用暴力的行為。這意味著平均每起事件要涉及兩次暴行或威脅使用暴力的行為。
報(bào)道說,盡管如此,中國出現(xiàn)的針對醫(yī)生的暴行數(shù)量和嚴(yán)重程度都有悖于傳統(tǒng)觀念。中國醫(yī)院協(xié)會的調(diào)查顯示,據(jù)估算,2012年中國發(fā)生的此類事件超過了62萬起??紤]到搶劫、強(qiáng)奸、爆炸等其他類型的暴力犯罪案件自2001年起在中國都有所減少,這一情況顯得尤其令人震驚。有意思的是,2009年開始的新一輪醫(yī)療改革未能減少中國醫(yī)院出現(xiàn)的暴行。上述調(diào)查指出,從2008年至2012年,中國醫(yī)院報(bào)告的醫(yī)患暴力沖突從48%上升至64%。而在此項(xiàng)研究涉及的醫(yī)院中,針對醫(yī)療工作者的暴力襲擊(包括口頭辱罵、威脅、毆打甚至兇殺事件)平均數(shù)量從21件變成27件,增幅幾乎達(dá)到30%。
報(bào)道稱,實(shí)際上,可以認(rèn)為正是醫(yī)療改革令這一問題變得更為嚴(yán)重。從2007年至2011年,醫(yī)療成本持續(xù)增長。門診和住院治療費(fèi)用年增長率達(dá)到10%,超過了中國的國內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)增速。與此同時,盡管中國的醫(yī)保計(jì)劃不斷擴(kuò)大范圍,但它帶來的益處仍處于較低水平。平均只有30%的門診費(fèi)用和50%的住院費(fèi)用能夠得到報(bào)銷。結(jié)果對大多數(shù)人而言,看病的絕對自付費(fèi)用依然很高。
報(bào)道指出,無法從根本上解決看病難和看病貴的問題以及醫(yī)院的過量開藥和過度治療都加劇了醫(yī)患之間的緊張關(guān)系。而醫(yī)療改革又在此時釋放了對提供更多更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的潛在需求,從而進(jìn)一步導(dǎo)致醫(yī)療工作者的工作量不斷增加。從2000年至2011年,一名醫(yī)生的每日接診量增加了52%,而一名醫(yī)生每天治療的住院病人人數(shù)則增加了85%。如此一來,醫(yī)生為每位病人的看病時間減少,他們提供的醫(yī)療服務(wù)也受到了不利影響。醫(yī)患雙方的憤怒情緒最終引發(fā)了中國醫(yī)院內(nèi)一觸即發(fā)的形勢。要想有效應(yīng)對不斷增多的醫(yī)療暴力問題,需要中國的醫(yī)療部門開展更為全面和深入的改革。(Yan)
責(zé)任編輯:露兒
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