新版基藥招標(biāo)，北京、青海、山東、上海、廣東已出結(jié)果，其他各省正在緊鑼密鼓展開，規(guī)則各不相同，暗藏諸多玄機(jī)。行業(yè)格局再次生變，趨勢是什么，誰贏在新起點(diǎn)？

基藥市場的成長速度高于行業(yè)。推廣使用“安全有效、價格合理”的基藥品種，擴(kuò)大基藥目錄使用范圍和基藥使用比例，增強(qiáng)基藥品種對臨床用藥的引導(dǎo)作用，和藥品“控費(fèi)”和改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的方向一致。我們認(rèn)為，基藥市場處在黃金發(fā)展時期。

北京基藥招標(biāo)承前啟后，提供良好示范作用。質(zhì)量權(quán)重大、每個競價組多標(biāo)的中標(biāo)的做法，為各地新一輪招標(biāo)提供了良好的示范作用，體現(xiàn)出“雙信封”制下扭轉(zhuǎn)唯低價中標(biāo)的趨勢。

青海是北京之后第一個出新版基藥招標(biāo)結(jié)果的省份。限價適中、質(zhì)量分層、每個競價組兩家中標(biāo)的做法，延續(xù)和發(fā)展了北京招標(biāo)中重視質(zhì)量的理念。青海招標(biāo)結(jié)果降價幅度小，具有代表性。

廣東招標(biāo)模式的嚴(yán)厲程度突出，以探索和試點(diǎn)為主。即使廣東方案的嚴(yán)厲程度突出，許多品種的中標(biāo)價仍高于北京，只有少數(shù)品種的價格比北京中標(biāo)價低10%以上，體現(xiàn)出在最嚴(yán)厲的競價機(jī)制下，基藥的整體價格已經(jīng)逐步趨穩(wěn)，許多品種的價格已經(jīng)沒有下跌空間。

安徽新版基藥招標(biāo)方案釋放出明顯寬松信息。上一輪基藥招標(biāo)中安徽首創(chuàng)“雙信封”制和唯低價中標(biāo)，但新版方案與上次招標(biāo)方案顯著不同，此次質(zhì)量分層、技術(shù)標(biāo)權(quán)重大、綜合得分最高者中標(biāo)的做法與上次基本相反，顯示出安徽棄低價保質(zhì)量的取向。結(jié)合安徽要求基藥全覆蓋所有公立醫(yī)院的規(guī)定，可以看出對基藥質(zhì)量提出更高要求。

獨(dú)家品種成為“常青樹”。由于沒有競品，獨(dú)家品種普遍具有良好的價格維護(hù)體系，在招標(biāo)中形成了價格的良性循環(huán)。北京基藥招標(biāo)基本探明了獨(dú)家品種的價格底，此后青海、山東、上海、廣東的招標(biāo)中，獨(dú)家品種中標(biāo)價多數(shù)高于北京中標(biāo)價。今后低價獨(dú)家品種還具有實(shí)質(zhì)性提價空間。

在原研藥不再被劃分在高質(zhì)量層次的省市，一些原研藥放棄基藥市場，為品牌仿制藥提供了在基藥市場發(fā)展的機(jī)會，獨(dú)家仿制藥更具有獨(dú)享基藥市場的優(yōu)勢，比如華東醫(yī)藥的阿卡波糖片在廣東基藥招標(biāo)中的情況。常山藥業(yè)的低分子肝素鈣在山東基藥市場也迎來替代原研藥的機(jī)會。

普藥和處在普藥化階段的仿制藥，屬降價幅度最大的品種，比如本輪招標(biāo)中降價幅度突出的奧沙利鉑、利培酮等。一些公司順應(yīng)趨勢主動出擊，體現(xiàn)了出色的市場適應(yīng)能力和競爭能力，比如北京和青海的奧沙利鉑招標(biāo)中的奧賽康、廣東環(huán)孢素招標(biāo)中的信立泰.

以價換量是爭奪基藥市場的目的，本質(zhì)是以有限的價格下降換取產(chǎn)品在市場上的優(yōu)勢布局或優(yōu)勢競爭格局，對獨(dú)家品種來說是換取優(yōu)勢布局，對競爭性品種來說是換取競爭格局上的優(yōu)勢。在新進(jìn)入基藥目錄的品種中，一些大領(lǐng)域獨(dú)家品種具備明顯以價換量的潛力，比如眾生藥業(yè)的復(fù)方血塞通膠囊、天士力的養(yǎng)血清腦顆粒、以嶺藥業(yè)的參松養(yǎng)心膠囊等。