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2014年江西省關(guān)于印發(fā)江西省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消藥品加成改革試點(diǎn)方案(試行)的通知

2014-06-18 08:56 來源:江西省醫(yī)改辦 作者:...我要評(píng)論 (0) 點(diǎn)擊:

2014年江西省關(guān)于印發(fā)江西省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消藥品加成改革試點(diǎn)方案(試行)的通知     (百度蟲醫(yī)藥商務(wù)網(wǎng))
 

南昌市、萍鄉(xiāng)市人民政府,省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位:

 經(jīng)省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組研究同意,現(xiàn)將《江西省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消藥品加成改革試點(diǎn)方案(試行)》印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。各試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)制定具體實(shí)施方案,報(bào)省衛(wèi)生廳審定。在實(shí)施過程中,各地、各試點(diǎn)單位要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完善操作辦法,穩(wěn)妥推進(jìn)改革試點(diǎn)。

 附件:江西省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消藥品加成改革試點(diǎn)方案(試行)

 

 

附件

江西省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消藥品加成改革試點(diǎn)方案


為大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,根據(jù)《中共江西省委、江西省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》(贛發(fā)〔2009〕9號(hào))精神,決定在我省部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展取消藥品加成改革試點(diǎn)工作。為保證該項(xiàng)工作的順利進(jìn)行,特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)持以人為本,推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行和補(bǔ)償機(jī)制改革,逐步取消藥品加成,改革“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制,切實(shí)減輕人民群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

二、基本原則

(一)堅(jiān)持公益性質(zhì)。加大政府對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入,逐步解決 “以藥補(bǔ)醫(yī)”問題,建立穩(wěn)定、合理的政府補(bǔ)償機(jī)制。

(二)堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧。以病人為中心,兼顧供需雙方利益,有效降低人民群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。 

(三)堅(jiān)持深化改革。建立管理科學(xué)、運(yùn)轉(zhuǎn)有序、注重績效的運(yùn)行機(jī)制,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為。

 (四)堅(jiān)持實(shí)踐創(chuàng)新。積極探索醫(yī)藥分開和經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償?shù)亩喾N途徑,不斷積累試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面鋪開取消藥品加成工作探索切實(shí)可行的路子。

三、試點(diǎn)單位

將省、市、縣三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消藥品加成試點(diǎn)和公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)相結(jié)合,確定試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為,江西省胸科醫(yī)院、萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院、南昌市第九醫(yī)院、蘆溪縣人民醫(yī)院,萍鄉(xiāng)市作為公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)地區(qū)。

四、工作任務(wù)

(一)取消藥品加成

在試點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展取消藥品加成改革,所有藥品實(shí)行零差率銷售。

(二)建立補(bǔ)償機(jī)制

試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消藥品加成后的經(jīng)費(fèi)缺口通過調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)和增加政府投入等途徑補(bǔ)償。

1、調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在原有基礎(chǔ)上適當(dāng)提高診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等反映醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格。

2、增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)。藥事服務(wù)費(fèi)按照診療人次、藥品管理成本等核定,和診查費(fèi)一起收取,納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和執(zhí)行時(shí)限,待國家有關(guān)規(guī)定明確后,由省按國家統(tǒng)一口徑制定并公布實(shí)施。

3、增加政府投入。財(cái)政補(bǔ)償資金采取上年預(yù)撥,下年結(jié)算辦法,試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2009年按2008年國家規(guī)定藥品加成率(中藥25%、西藥15%)計(jì)算預(yù)撥資金,下一年度結(jié)算。以后年度政府補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)根據(jù)運(yùn)行情況適當(dāng)調(diào)整。試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)的藥事服務(wù)費(fèi)和提高技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的收入列入財(cái)政補(bǔ)償資金,在結(jié)算時(shí)統(tǒng)一核減。

(三)改革運(yùn)行機(jī)制

加強(qiáng)試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理和考核,探索建立科學(xué)規(guī)范的監(jiān)管機(jī)制。按照分級(jí)管理原則,建立績效考核體系,由各級(jí)衛(wèi)生行政部門會(huì)同財(cái)政部門,根據(jù)一、二、三類績效考核主要指標(biāo)(見《江西省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消藥品加成改革績效考核辦法》),加大對(duì)轄區(qū)內(nèi)試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理和公共衛(wèi)生服務(wù)效率的考核力度??己私Y(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助掛鉤,將財(cái)政補(bǔ)助資金的70%作為基數(shù),于2009年底前一次性撥付給醫(yī)療機(jī)構(gòu);其余30%作為績效考核資金。對(duì)考核結(jié)果確定為合格以上等次的試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),按規(guī)定全額撥付財(cái)政補(bǔ)助資金;對(duì)考核結(jié)果為不合格的,扣減績效考核資金。

加強(qiáng)試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè),探索建立科學(xué)合理的運(yùn)行機(jī)制。試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)決維護(hù)公益性和社會(huì)效益原則,以病人為中心,優(yōu)化服務(wù)流程,規(guī)范用藥、檢查和醫(yī)療行為;要進(jìn)行人事、體制、機(jī)制改革,確保醫(yī)改工作順利進(jìn)行;要充分發(fā)揮在危重急癥和疑難病癥的診療、醫(yī)學(xué)教育和科研、指導(dǎo)和培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員等方面的骨干作用。

五、資金安排

(一)省財(cái)政對(duì)試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以補(bǔ)助。省級(jí)試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所需補(bǔ)助資金由省級(jí)財(cái)政負(fù)擔(dān);市、縣級(jí)試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所需補(bǔ)助資金由省、市(縣)級(jí)財(cái)政各負(fù)擔(dān)1/2。

(二)市、縣級(jí)財(cái)政部門應(yīng)在同級(jí)財(cái)政預(yù)算中,安排本級(jí)應(yīng)負(fù)擔(dān)的試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助資金。市(縣)級(jí)財(cái)政應(yīng)統(tǒng)籌安排省、市(縣)兩級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金,并及時(shí)撥付到位,市(縣)級(jí)衛(wèi)生部門要加大試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理力度,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

六、工作要求

(一)切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。取消藥品加成是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、減輕人民群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)的重要舉措。試點(diǎn)地區(qū)和試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心組織,周密安排,確保試點(diǎn)工作有序推進(jìn),取得實(shí)效。試點(diǎn)市、縣要成立由衛(wèi)生、發(fā)改、財(cái)政、人力資源與社會(huì)保障等相關(guān)部門參加的領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)辦公室,負(fù)責(zé)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、組織實(shí)施等日常工作。試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)成立領(lǐng)導(dǎo)小組,主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,明確責(zé)任。

(二)認(rèn)真組織實(shí)施。試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)本方案,結(jié)合實(shí)際制定操作性強(qiáng)的實(shí)施方案,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組同意,并報(bào)省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組審批后組織實(shí)施。

(三)嚴(yán)格執(zhí)行政策。試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格按照要求,執(zhí)行藥物零加成銷售政策,做到合理、規(guī)范用藥,切實(shí)降低藥品費(fèi)用。同時(shí),將這項(xiàng)改革與醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革有機(jī)結(jié)合,建立并完善績效考核辦法,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平的積極性。

(四)強(qiáng)化監(jiān)督管理。各地衛(wèi)生行政、發(fā)改、財(cái)政、人力資源和社會(huì)保障等部門應(yīng)以落實(shí)取消藥品加成政策為重點(diǎn),從購藥、用藥、檢查、治療、收費(fèi)等環(huán)節(jié),以明查暗訪等形式加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查;切實(shí)加強(qiáng)對(duì)財(cái)政補(bǔ)助資金、醫(yī)療保險(xiǎn)基金的監(jiān)管,發(fā)現(xiàn)違紀(jì)違規(guī)行為,給予全省通報(bào)和嚴(yán)肅查處,追究單位領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

 

 

Tags:廉價(jià)藥 銷售方 利潤 售藥廠

責(zé)任編輯:露兒

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