取消藥品加成政策，逐步取消公立醫(yī)院行政級別，推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合……近日，河南省政府下發(fā)《河南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年主要工作安排》(以下簡稱《安排》)，深入推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動，持續(xù)深入推進醫(yī)改。

河南公立醫(yī)院取消藥品加成

公立醫(yī)院的改革是醫(yī)改的重點。在公立醫(yī)院規(guī)劃布局調(diào)整上，《安排》指出要將區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一納入規(guī)劃，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)達到4張的，原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模。

除了看病難，藥價高也是備受關(guān)注的醫(yī)改難題。《安排》要求，取消藥品加成政策，建立科學補償機制，破除以藥補醫(yī)。醫(yī)院因藥品零差率銷售減少的合理收入的80%通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格補償，20%由各級財政予以補償。

此外，縣級公立醫(yī)院使用的藥品(不含中藥飲片)及高值耗材,要依托省級集中采購平臺,以省為單位,采取招采合一、量價掛鉤等辦法開展集中招標采購,增強醫(yī)療機構(gòu)在招標采購中的參與度,積極探索進一步降低采購價格的有效途徑。

“通過集體采購的方式，可以極大的壓縮醫(yī)院醫(yī)藥器材的價格，讓利于患者，讓老百姓買到更多便宜藥。”鄭州市人民醫(yī)院醫(yī)療集團負責人高宏杰說。

《安排》要求推動公立醫(yī)院去行政化，逐步取消公立醫(yī)院行政級別。到2014年年底，衛(wèi)生計生行政部門負責人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導職務(wù)。

醫(yī)保參保(合)率穩(wěn)定在95%以上

籌資機制不健全、重特大疾病保障機制不完善、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管尚需加強、支付方式改革有待深化……2014年，我省將進一步鞏固完善全民醫(yī)保體系。

根據(jù)《安排》，2014年職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下統(tǒng)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)三項基本醫(yī)保參保(合)率穩(wěn)定在95%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補助標準提高40元，達到320元;個人繳費同步新增20元。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例分別達到70%以上和75%左右，進一步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距。

適當提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌待遇水平，在逐步提高整體籌資標準的同時，按照積極穩(wěn)妥、逐步到位的原則，逐步提高個人繳費占整體籌資的比重。