3個多月前，《一個杭州人在美國求醫(yī)經(jīng)歷》一文在朋友圈廣泛傳播，錢江晚報記者也采訪了身邊的故事，告訴大家更多的美國就醫(yī)經(jīng)歷。找國外醫(yī)生治病，這在過去不是件容易的事兒，一方面大家相信國外醫(yī)院有著更好的技術(shù)條件和求醫(yī)環(huán)境;另一方面，出國看病的人要面臨過語言關(guān)、不菲的診療費、獨處異鄉(xiāng)的孤獨感……

不過在不遠的將來，讓國外的醫(yī)生坐在我們面前“望聞問切”，就很方便了——你只需要掛個號。

8月底，國家衛(wèi)計委、商務(wù)部下發(fā)《關(guān)于開展設(shè)立外資獨資醫(yī)院試點工作的通知》，允許境外投資者通過新設(shè)或并購的方式，在北京市、天津市、上海市、江蘇省、福建省、廣東省、海南省設(shè)立外資獨資醫(yī)院。

洋醫(yī)院馬上就要來了。洋醫(yī)院會給國內(nèi)的醫(yī)療市場帶來什么?我們大家能享受到價格實惠，水平又高的醫(yī)療服務(wù)嗎?

獨資醫(yī)院試點浙江不在第一批

但我省最大合資醫(yī)院開張已有兩個月

錢報記者留意到，其實允許外資獨資辦醫(yī)院，并不是第一次被國家政策提及。

比如幾年前，衛(wèi)計委已經(jīng)允許港、澳、臺資企業(yè)獨資建立醫(yī)院。

相關(guān)文件有，2010年12月，由衛(wèi)生部、商務(wù)部發(fā)布的《香港和澳門服務(wù)提供者在內(nèi)地設(shè)立獨資醫(yī)院管理暫行辦法》和《臺灣服務(wù)提供者在大陸設(shè)立獨資醫(yī)院管理暫行辦法》。

這些政策發(fā)布三年多來，我國內(nèi)地真的有許多港、澳、臺資企業(yè)獨資建立的醫(yī)院了嗎?

錢報記者昨日了解到，其實目前在我國，獨資醫(yī)院僅有兩家，分別是臺資獨資的上海禾新醫(yī)院，以及港資獨資的深圳?，斄猪槼毖劭漆t(yī)院。

而比較多的，仍然是境外資本以合資的形式開辦的醫(yī)院。比如大家很熟悉的和睦家醫(yī)院，屬于我國首批中外合資合作醫(yī)療機構(gòu)。

就我省來說，記者昨日了解到，第一家由外資控股的合資醫(yī)院是杭州愛德醫(yī)院。我省最大的合資醫(yī)院是慈林醫(yī)院。

慈林醫(yī)院開在慈溪。今年6月底剛開張，整整籌建了三年。它是以三級甲等標準建設(shè)的中外合資綜合性醫(yī)院。由慈溪市衛(wèi)生發(fā)展投資有限公司與美國醫(yī)院集團(HCA)共同出資10.16億元建設(shè)。

“這次允許境外投資者通過新設(shè)或并購的方式，在我國設(shè)立外資獨資醫(yī)院，浙江并不在第一批試點名單里。”浙江省衛(wèi)計委醫(yī)政處副處長俞新樂說，但是根據(jù)國家的政策，獨資醫(yī)院是逐步開放的，所以俞新樂認為，洋醫(yī)院進入我省是遲早的事。“我們歡迎境外資本進入浙江省的醫(yī)療領(lǐng)域，目前已有的大型合資醫(yī)院雖然不多，但?？漆t(yī)院已有不少。”

那么在管理者眼中，中外醫(yī)院最大的差別是什么?是服務(wù)方式?還是技術(shù)水平的高低?

俞新樂對錢報記者說：“合資醫(yī)院或者獨資醫(yī)院，因為運營時間都不長，所以目前看來最主要的不是技術(shù)優(yōu)勢，而是服務(wù)與理念的優(yōu)勢，比如它們能帶來國外醫(yī)療的新服務(wù)理念。這對于公立醫(yī)院來說，無疑也帶來了鯰魚效應(yīng)，能促進它們競爭，以共同發(fā)展。”

記者發(fā)現(xiàn)，合資醫(yī)院和獨資醫(yī)院比，在醫(yī)院性質(zhì)、經(jīng)營思路方面并沒有本質(zhì)上的不同，比如在慈林醫(yī)院，醫(yī)生由國際醫(yī)生和本地醫(yī)生組成，對于一些疑難病癥，慈林醫(yī)院的醫(yī)生還能通過手術(shù)室里的攝像設(shè)備、電子屏等，很方便地與美國專家遠程會診。和大型公立醫(yī)院作對比的話，在醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療手段方面，兩者并沒有多大差距，甚至是互有短長，所以洋醫(yī)院進入國內(nèi)更多需要仰仗它們的理念。

這樣的理念甚至包括了醫(yī)院建造的理念，比如慈林醫(yī)院的大堂不那么氣派，功能只是拿來分流病人，而且記者也留意到醫(yī)院甚至沒有窗戶，因為他們的空調(diào)系統(tǒng)，能智能控制濕度保持在65%左右。

慈林醫(yī)院定位就是為了吸引當?shù)氐钠胀ㄊ忻?，所以該院的醫(yī)療收費定價與當?shù)毓⑨t(yī)院差不多，市民也可以刷醫(yī)?？床?。因為剛剛開張不久，雖然大多科室都已設(shè)立，但看病的市民并不多。

價格高、服務(wù)好是洋醫(yī)院的標簽

部分已納入醫(yī)保報銷

記者采訪獨資的上海禾新醫(yī)院，該院定位與慈林醫(yī)院不同，走的是高端路線。

首先記者了解到，因為是臺資獨資，禾新醫(yī)院請的醫(yī)生中，70%來自臺灣，部分國內(nèi)比較好的醫(yī)生也有被聘用，但基本上沒有美國及歐洲的醫(yī)生。

在那里看病的患者中，臺灣人占了一半，大陸人30%，境外人士20%。他們支付的醫(yī)藥費用，70%是自費，30%由商業(yè)保險承擔。目前，在禾新醫(yī)院看病，沒有納入我國醫(yī)保報銷范圍。

“隨著越來越多的大陸人來就診，我們以后可能會考慮加入中國的醫(yī)保體系，方便更多有醫(yī)保的患者來就診。”禾新醫(yī)院辦公室工作人員說。

記者查閱了上海媒體對禾新醫(yī)院的一些報道，發(fā)現(xiàn)描述它最多的是這樣兩個詞：“價格高”，“服務(wù)好”。

也許正是“價格高”，又無法享受醫(yī)保報銷政策，記者發(fā)現(xiàn)，即使有好的醫(yī)療服務(wù)，也讓普通的上海市民看病時難以問津。因為除非有相應(yīng)的商業(yè)保險，否則在那里看病要全部自費。

總體來說，洋醫(yī)院會根據(jù)自己的定位，來決定是否把患者看病費用納入我國醫(yī)保報銷，但記者看到，不管能否用醫(yī)保，它們的定價一般還是高于公立醫(yī)院的。

港資獨資的深圳希瑪林順潮眼科醫(yī)院，今年7月25日掛牌“深圳市社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)”，正式接收醫(yī)保病人，按照深圳二級醫(yī)院標準收費。

不過相比于其他的眼科醫(yī)院，它的收費價格仍然偏高。比如內(nèi)地醫(yī)生門診打包收取150元一次，外籍醫(yī)生300元、500元和800元一次，這里面包含了掛號費、診療費及基本檢查費用，另外超過80%的藥品可刷卡報銷。

北京和睦家醫(yī)院，24小時自然分娩加產(chǎn)后兩晚套餐5.6萬元，這其中包括新生兒的臍血、聽力篩查，新生兒一些疫苗的接種，還有產(chǎn)婦6周后的檢查;剖宮產(chǎn)手術(shù)加術(shù)后三晚住院套餐價格是8.8萬元。他們提供了比普通醫(yī)院要多樣的檢查和服務(wù)，價錢也要比普通醫(yī)院的收費高出好多倍。

慈溪慈林醫(yī)院，醫(yī)保卡、農(nóng)?？ǘ寄苡茫召M基本參照公立醫(yī)院的標準，是不太貴的合資醫(yī)院。

所以，就醫(yī)時你會不會選擇洋醫(yī)院，看來真不是個簡單的問題。

不用漂洋過海，就能享受到洋醫(yī)院、洋技術(shù)的醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)該是不少人的期待。而期許更多的公立醫(yī)院，通過競爭，盡快提高服務(wù)、技術(shù)與管理水平，或許是這次政策出臺的一個初衷。

近觀

帶孩子去臺資醫(yī)院看病——

因為病好得快

費用貴點也接受了

在臺資醫(yī)院看病和大陸公立醫(yī)院看病，有什么區(qū)別?

錢報記者聯(lián)系到了在上海工作的金華人林亦楠。去年底的時候，林亦楠帶著自己的孩子在上海禾新醫(yī)院看過一次病。

那時候，林亦楠10個月大的孩子發(fā)燒還帶著咳嗽，林亦楠先帶孩子去了一家上海的大型公立醫(yī)院，看專家門診，醫(yī)生沒有驗血，聽診后看了下喉嚨就配了藥。吃藥效果一開始很好，不過沒幾天又發(fā)燒到了39度以上。

“有朋友的寶寶每次生病都直接到禾新的，也建議我們?nèi)ァ?rdquo;于是，就有了這一次禾新醫(yī)院就診之旅。

“在去的路上先電話咨詢了下，馬上給我們預(yù)約了一位副院長的門診，我們雖然比預(yù)約的時間早到了，但是沒等多久就看上了。”林亦楠說，醫(yī)院環(huán)境不錯，人少，“不用擔心引起交叉感染。”

給她孩子看病的副院長姓吳，“一聽口音就是正宗臺灣人，笑瞇瞇的態(tài)度不錯。”醫(yī)生給小孩聽診了很久，看了看喉嚨，給出了兩種可能性，“一個是鏈球菌感染，另外一種感染我記不住名字。”

林亦楠說，醫(yī)生清楚的解釋相當于讓她參與到了治療的每個環(huán)節(jié)，原本對孩子驗血這事帶有排斥心理的她很快就同意了。

接著醫(yī)生告訴林亦楠，這個病必須用抗生素，否則會轉(zhuǎn)變成肺炎，“我說那好的，按您說的辦。”

林亦楠說，在禾新醫(yī)院看病，醫(yī)生將每個觀測結(jié)果、每個決定都告訴自己，采取每一個診療步驟的前因后果林亦楠都了然于胸，“即使過了這么久還記得這樣清楚。”

在費用上，這一次看病掛號費加診療費500元，再加上檢驗費、處置費、藥費，最后交了近900元，并且沒法醫(yī)保報銷，“費用上確實貴，但是小孩子的毛病能早點好起來，我們還是很滿意的，這個價格可以接受。”

在美國醫(yī)院工作過的浙二醫(yī)生認為——

有足夠的時間讓醫(yī)患溝通

有信任就會滿意

洋醫(yī)院進入我國以后，大醫(yī)院的醫(yī)生怎么看?本報記者昨日采訪了浙醫(yī)二院神經(jīng)內(nèi)科副主任樓敏。她說：“洋醫(yī)院進入國內(nèi)，除了給公立醫(yī)院和醫(yī)生帶來競爭和新思路之外，也會給病人帶來新觀念。”

樓敏在美國哈佛的附屬醫(yī)院當過兩年的訪問學(xué)者，在美國與浙江的大型醫(yī)院的工作經(jīng)歷，讓她深諳洋醫(yī)院與公立醫(yī)院的特質(zhì)。

“美國看病，都是預(yù)約制度，這是因為他們的家庭醫(yī)生制度很健全，洋醫(yī)院到國內(nèi)，這一點可能沒法照搬，不過洋醫(yī)院的服務(wù)理念肯定是能體現(xiàn)的。”樓敏說，每一個到哈佛附屬醫(yī)院就診的病人，都先有初級醫(yī)生經(jīng)過篩選，在預(yù)約的時間里，醫(yī)生能早早拿到病人的信息，有初步的判斷。

“病人對醫(yī)生是長期信任、相互理解的關(guān)系，而不是國內(nèi)的現(xiàn)狀，來醫(yī)院看個病，配個藥就走了。”在樓敏看來，洋醫(yī)院的到來，也許能讓普通患者發(fā)生這樣的觀念轉(zhuǎn)變。

“現(xiàn)在的病人沒有安全感，很大程度是因為國內(nèi)大醫(yī)院病人很多，專家醫(yī)生一天要看幾十個病人，每個人身上只能花幾分鐘時間，交流不夠。”而在哈佛附屬醫(yī)院，醫(yī)生對新病人就診時間都在一個小時左右，隨訪病人半小時，“溝通時間足夠了，能解釋復(fù)雜病情以及后期診療方案，所以病人滿意度很高。”

在很多人印象中，國內(nèi)醫(yī)生往往有著一張嚴肅的臉孔，少有熱情溫暖的表情，“其實就是因為病人太多，如果我們每個病人也花半個小時、一個小時溝通，病人也會覺得醫(yī)生服務(wù)好、態(tài)度好。”