日前，有消息稱美國百時美施貴寶(下稱“施貴寶”)公司在中國正大幅裁減醫(yī)藥代表，涉及人數達上千人，其中也包括總監(jiān)級高級管理人員。

盡管在全球有超過54000名員工，不過接近施貴寶公司的人士透露，在中國的主要生產、銷售企業(yè)——中美上海施貴寶制藥有限公司的員工總數不過2000人，如此可見，上千人的裁員規(guī)模影響很大。

盡管施貴寶表示此次裁員為轉型需要，不過有分析人士指出，在中國政府大力打擊醫(yī)藥賄賂的背景下，施貴寶裁減醫(yī)藥代表，甚至可能將銷售合規(guī)風險外包的營銷模式轉型，這在中國的外資制藥企業(yè)中很具有代表性。

轉型“犧牲品”

對于裁員一說，施貴寶并沒有否認，該公司還承諾，將努力把對員工個人的影響降到最低，同時，公平對待所有受影響的員工，以及遵循適用的中國法律。

據了解，施貴寶是改革開放以后最早進入中國的外資企業(yè)之一，也是第一家中美合資制藥企業(yè)。1982年，該公司即與上海醫(yī)藥(集團)有限公司以及中國醫(yī)藥對外貿易總公司共同投資成立上海施貴寶制藥有限公司，目前總投資額已達6628萬美元。

以施貴寶的說法，大規(guī)模裁員是基于公司的轉型需要，施貴寶企業(yè)事務部經理陶錫萍回應表示，該公司“作為轉型的一部分，正在不斷評估什么樣的組織規(guī)模和架構是更好的”。

根據施貴寶公司最近公布的全球戰(zhàn)略，該公司正在放棄糖尿病市場，轉攻腫瘤藥物和“罕見病”市場。2013年12月，施貴寶宣布了重大戰(zhàn)略調整：以41億美元的代價將兩公司糖尿病合作項目的權益全數轉讓給阿斯列康，此舉使其收回在研發(fā)糖尿病藥物上的數十億美元投資。

不過除了上述顯性因素外，外界也猜測施貴寶在銷售團隊上的“大手術”也與當前的醫(yī)藥行業(yè)政策環(huán)境相關。自從2013年7月葛蘭素史克爆出賄賂丑聞以來，多家國際知名企業(yè)受到調查，一年多以來，監(jiān)管部門對醫(yī)藥代表賄賂的打擊力度并未減弱，導致外資、內資醫(yī)藥企業(yè)紛紛大幅度減少產品推介會，推廣活動變得更為隱秘：“醫(yī)藥代表”這個外資企業(yè)的“舶來品”在中國市場上日益成為一個敏感的職業(yè)。

“一個說法是，一些國外公司正在考慮今后是否將銷售委托給第三方公司去做，自己只做生產、研發(fā)、技術支持以及學術討論，這樣以后再出現賄賂事件跟自己沒關系。”一位資深醫(yī)藥行業(yè)營銷負責人說。

醫(yī)藥代表的去留

“政府已經表明了在打擊醫(yī)藥賄賂上的強硬態(tài)度，醫(yī)療市場事關民生，往往都是總理親自來抓，可以看到國家未來改革的力度。”一位醫(yī)藥咨詢行業(yè)的分析人士說。

正是由于政策打壓力度的日益加碼，也迫使一些企業(yè)來尋求一些可持續(xù)性的解決對策。有行業(yè)人士表示，外資醫(yī)藥企業(yè)為了適應國內的醫(yī)藥市場環(huán)境，也可能還會衍生出其他的營銷模式。將銷售外包只是外資營銷模式可能發(fā)生的改變之一，不過目前外資醫(yī)療企業(yè)還沒有出現將藥品銷售完全轉包給第三方的明顯的例子。另一個可能的方式則是，取消醫(yī)藥代表，今后只招聘醫(yī)學專員，只進行學術傳播。

兩者之間的區(qū)別何在?一位業(yè)內人士指出，“從定義上看，醫(yī)藥代表最終是要銷售產品的，他們業(yè)績要與銷售掛鉤，而醫(yī)學專員是傳播藥品知識的，并沒有銷售職能。”

不過，業(yè)內人士指出，上述轉型方向盡管可行，卻難以實施。他認為，從國外到國內，醫(yī)藥公司推廣藥品都是靠醫(yī)藥代表，如果實現銷售模式的變革，需要一個過程，不可能說轉就轉。“而且，藥品銷售再怎么變，也是需要人去做工作，這個沒有辦法改變。”

而歸根結底，醫(yī)藥腐敗的癥結并不在于“醫(yī)藥代表”或者“醫(yī)學專員”的稱謂變遷，有業(yè)內觀點認為，中國醫(yī)藥代表對醫(yī)生普遍行賄的現象，根源并不在醫(yī)藥公司身上。國外醫(yī)藥推廣藥品也是依靠醫(yī)藥代表，不能說沒有賄賂現象，但是遠沒有像中國這樣習以為常甚至肆無忌憚。

“在國外，醫(yī)藥代表只要做得專業(yè)就能做好，但是在國內不一樣，你就是再專業(yè)，不給回扣也不行!這是國內的環(huán)境，真有點像‘逼良為娼’。”一位行業(yè)人士這樣感嘆。

“在國外，醫(yī)生都是高收入職業(yè)，因為醫(yī)生成本比其他行業(yè)高。醫(yī)生要培養(yǎng)至少6~8年，期限要遠遠長于一個普通大學生。即便參加工作，一個碩士或者博士學位的醫(yī)生還需要當至少3年住院醫(yī)生，才有可能成為主治醫(yī)生，那就是至少要學習10年以上才能獨立工作。”業(yè)內人士認為，高門檻保證了醫(yī)生質量，也讓醫(yī)生的高薪實至名歸，確保了“高薪養(yǎng)廉”。

薪酬不合理的根源則在于國內醫(yī)療行業(yè)沒有形成真正的市場競爭，醫(yī)生的價值無法正常體現。“國內醫(yī)療的主體是公立醫(yī)院，基本上所有醫(yī)生都是由國家支付工資，薪酬何談市場競爭力?只有民營醫(yī)院能自由招聘公立醫(yī)院的醫(yī)生，形成和公立醫(yī)院分庭抗禮的市場，自由競爭才能解決醫(yī)生的價值問題，而實現了這個前提，醫(yī)生才能拾起自尊拒絕‘紅包’。”業(yè)內人士指出，“這也是醫(yī)改最大的難點。”