2014年9月19日，伴隨法槌的應(yīng)聲落下，持續(xù)發(fā)酵一年之久的葛蘭素史克（中國）投資有限公司（以下簡稱GSK（中國））行賄事件終于徹底告一段落。

當(dāng)日，長沙市中級人民法院依法對GSK（中國）和該公司前總經(jīng)理馬克銳等人對非國家工作人員行賄、非國家工作人員受賄案最終作出當(dāng)庭宣判。

宣判結(jié)果顯示，GSK（中國）被判罰金人民幣30億元，馬克銳等被告被判有期徒刑二至四年。與此同時，GSK（中國）方面在宣判當(dāng)日正式向中國消費者道歉，表示服從判決，不會上訴。

而這在業(yè)內(nèi)人士看來，GSK（中國）行賄案除了“斬獲”最高30億元罰款的看點外，更暴露出藥品定價機(jī)制存在的問題。GSK（中國）行賄案無疑成為2014年醫(yī)藥領(lǐng)域反腐活動的開端，并加速推動了藥價改革方案的出臺。

GSK行賄案引發(fā)醫(yī)藥反腐

2013年3月，一家不做旅行業(yè)務(wù)，營業(yè)額卻高達(dá)數(shù)億元的旅行社進(jìn)入公安部經(jīng)偵局的視野。公安人員調(diào)查后發(fā)現(xiàn)其收入來源多來自為GSK（中國）等跨國藥企承辦培訓(xùn)會所得，而所謂培訓(xùn)會實則是以培訓(xùn)名義進(jìn)行商業(yè)賄賂活動。

4個月后，在掌握一定證據(jù)的情況下，由公安部統(tǒng)一指揮，長沙公安機(jī)關(guān)與北京、上海、鄭州等地公安機(jī)關(guān)相互配合下，GSK（中國）的趙虹燕、梁宏、黃紅、張國維4名高管被依法采取刑事強(qiáng)制措施。GSK（中國）行賄事件至此徹底被曝光。

而此后經(jīng)過近10個月的案件調(diào)查，一條跨國藥企商業(yè)賄賂利益鏈也逐漸清晰：GSK（中國）及其相關(guān)責(zé)任人，利用賄賂手段謀求不正當(dāng)?shù)母偁幁h(huán)境，同時將賄賂成本預(yù)先攤?cè)胨幤烦杀?，?dǎo)致藥品行業(yè)價格不斷上漲，以此將賄賂成本轉(zhuǎn)嫁給患者，牟取非法所得。

在GSK（中國）行賄事件發(fā)生后，包括美國雅培制藥、英國阿斯利康、瑞士諾華等跨國制藥巨頭的不同地區(qū)辦事處也陸續(xù)被當(dāng)?shù)毓ど滩块T拜訪。而醫(yī)藥巨頭法國賽諾菲公司緊隨其后被曝因借“研究經(jīng)費”名義向北京、上海、廣州等79家醫(yī)院的503位醫(yī)生行賄而被上海、北京和廣東省相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查。

與此同時，受行賄事件的影響，在醫(yī)藥界也引發(fā)了一場拒絕醫(yī)藥代表進(jìn)醫(yī)療場所的“大行動”，目的就是為了打破藥企和醫(yī)院之間的利益鏈條。

2014年11月13日，廣東省衛(wèi)生和計劃生育委員會召開第二期行風(fēng)專項治理情況通報會，會議點名批評了廣州五家醫(yī)院的醫(yī)生與疑似醫(yī)藥代表有接觸、交流，并要求認(rèn)真查找原因，加大力度，認(rèn)真整改。

這也引發(fā)了連鎖反應(yīng)，致使廣州多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取保安抓住醫(yī)藥代表有賞、張貼告示敬告、內(nèi)部嚴(yán)律醫(yī)生接觸醫(yī)藥代表等措施嚴(yán)防醫(yī)藥代表進(jìn)入醫(yī)院。而這場反醫(yī)藥代表運動在2014年也迅速蔓延到山東、河南等各省市地區(qū)。

更加不幸的是，醫(yī)藥代表還遭到了來自自己東家的“背后一刀”。

據(jù)了解，GSK（中國）自行賄事件發(fā)生后就在裁減醫(yī)藥代表，而中美上海施貴寶制藥有限公司也正在大幅度裁減醫(yī)藥代表，并涉及千人左右。

GSK行賄案暴露藥品定價機(jī)制問題

GSK（中國）行賄事件在直接影響醫(yī)藥代表這個群體的生存與轉(zhuǎn)型的同時，更加暴露了醫(yī)藥體制中的藥品定價機(jī)制存在的問題。

“當(dāng)所有的藥企都成了‘壞人’，它們是違法的，但也同樣說明問題的根源并不在于它們。歸根到底整個醫(yī)藥行業(yè)暴露出來的問題，包括商業(yè)賄賂的問題，都是整個行政定價機(jī)制造成的。”北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授、新醫(yī)改課題專家顧昕此前在接受法治周末記者采訪時表達(dá)了自己的觀點。

史立臣也贊同上述觀點，認(rèn)為醫(yī)藥行業(yè)表現(xiàn)出的亂象，包括GSK（中國）行賄案的發(fā)生，根本原因出在體制上。“最需要解決的是醫(yī)生獲益的問題即醫(yī)生通過醫(yī)術(shù)去獲益還是通過藥品去獲益。而在整個醫(yī)療體制上，它對于這部分的設(shè)計沒有發(fā)揮作用。醫(yī)和藥如果能夠真正的分開，由國家全額支付的方式來解決醫(yī)和藥的問題。切斷醫(yī)生在開藥上的利益分配，那么所有問題也就徹底解決了。”

據(jù)了解，此前國家發(fā)改委辦公廳將《推進(jìn)藥品價格改革方案（征求意見稿）》專門發(fā)函到8家醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會，征求相關(guān)意見，放開藥價管制方案正在快速推進(jìn)。而業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，GSK（中國）行賄案無疑也間接起到了一定的促進(jìn)作用。