一則關(guān)于醫(yī)保支付價(jià)的信息在微信圈里面瘋傳，消息稱(chēng)，國(guó)家醫(yī)保藥品支付價(jià)會(huì)議討論主要是征集一下各省的意見(jiàn)！

目前中央擬定的初稿主要有以下幾個(gè)核心內(nèi)容：

1、制定者：各省醫(yī)保支付價(jià)的政策制定將簡(jiǎn)政放權(quán)至市級(jí)統(tǒng)籌區(qū)。

2、管理模式：成立由人社牽頭衛(wèi)生以及相關(guān)部門(mén)形成的專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)保支付價(jià)政策制定和管理的委員會(huì)

3、制定原則：原則是減少行政干預(yù) ，加強(qiáng)各部門(mén)參與度（包括廠(chǎng)商、衛(wèi)生、發(fā)改多部門(mén)）

4、數(shù)據(jù)采集：統(tǒng)籌地區(qū)數(shù)據(jù)采集由臨床醫(yī)院進(jìn)行上報(bào)

5、標(biāo)準(zhǔn)制定：起步階段的藥品醫(yī)保支付價(jià)制定以商品名為主。

發(fā)改委放開(kāi)大部分藥品政府定價(jià)后，招標(biāo)和醫(yī)保成為價(jià)格主要衡量指標(biāo)，醫(yī)保支付價(jià)如何定，也一直是賽柏藍(lán)關(guān)注的重點(diǎn)，我們也一直和微友們積極分享相關(guān)信息。按照關(guān)于印發(fā)藥價(jià)改革的通知要求，人社部、衛(wèi)計(jì)委會(huì)同有關(guān)部門(mén)在9月底前出臺(tái)醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行規(guī)則。

我們?cè)?jīng)對(duì)此進(jìn)行過(guò)分析，認(rèn)為在目前的情況下，支付標(biāo)準(zhǔn)大概率是各省各自為政，不會(huì)出臺(tái)一個(gè)全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保支付價(jià)，不過(guò)，看到國(guó)家定的規(guī)則為各市時(shí)，我們還是大吃一驚。

醫(yī)藥市場(chǎng)近年來(lái)大變革到了

這是為了配合各市正積極組成的醫(yī)聯(lián)體進(jìn)行帶量采購(gòu)的現(xiàn)實(shí)，而采取的支付標(biāo)準(zhǔn)制定權(quán)下放嗎？如果真的如此，中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)真是會(huì)發(fā)生近年來(lái)的大變革！

國(guó)務(wù)院7號(hào)文主題將采購(gòu)權(quán)落實(shí)給醫(yī)院，我們看到，不少醫(yī)改試點(diǎn)省市的做法，是以市為單位組成醫(yī)聯(lián)體進(jìn)行帶量采購(gòu)、二次議價(jià)，一個(gè)招標(biāo)公告發(fā)出來(lái)，藥企就得積極應(yīng)標(biāo)，和醫(yī)院聯(lián)合體進(jìn)行價(jià)格談判。

現(xiàn)在，如果醫(yī)保支付權(quán)也下方給市級(jí)統(tǒng)籌區(qū)后，意味著市級(jí)醫(yī)院聯(lián)合體的采購(gòu)將會(huì)有更大的談判權(quán)，招標(biāo)+醫(yī)保支付是未來(lái)藥價(jià)形成的主要力量，現(xiàn)在這個(gè)權(quán)利都統(tǒng)一到了市級(jí)醫(yī)院，藥企的弱勢(shì)地位將會(huì)進(jìn)一步弱化。每個(gè)城市都將成為藥企重要的市場(chǎng)。醫(yī)藥市場(chǎng)碎片化時(shí)代正到來(lái)！

這意味著，醫(yī)藥市場(chǎng)將進(jìn)一步分散化。對(duì)于藥企來(lái)說(shuō)，首先是人力等各種成本的增加，目前各省的招標(biāo)、開(kāi)標(biāo)、投標(biāo)就已經(jīng)然藥企焦頭爛額，現(xiàn)在更是了不得了，市級(jí)市場(chǎng)凸顯之后，省區(qū)經(jīng)理、大區(qū)經(jīng)理明顯不夠用，未來(lái)必須設(shè)立市區(qū)經(jīng)理，藥企成本將會(huì)更高；

其次，藥企必須要進(jìn)行市場(chǎng)抉擇，除了一些治療疾病的特效藥和獨(dú)家無(wú)可替代的品種，藥企都面臨市場(chǎng)抉擇，現(xiàn)在一些醫(yī)改試點(diǎn)城市在進(jìn)行量?jī)r(jià)采購(gòu)的談判，這些談判都是公開(kāi)的，誰(shuí)中標(biāo)了大部分也是公開(kāi)的，哪個(gè)品種誰(shuí)能降價(jià)一目了然，不能降價(jià)的或者被替代，或者因?yàn)楫a(chǎn)品質(zhì)量過(guò)硬等原因，在其他城市的招標(biāo)中，反而能夠獲得優(yōu)勢(shì)，不降價(jià)繼續(xù)中標(biāo)。前提是你有過(guò)硬的產(chǎn)品、關(guān)系等。市場(chǎng)將面臨重新洗牌，藥企兼并整合、產(chǎn)業(yè)升級(jí)等面臨更大阻力。