最近，筆者獲悉，5月15號湖北省省公共資源交易中心下發(fā)通知：6月15日以后湖北正式啟動北省二級以上醫(yī)療機構基本藥物(2014年)及常用低價藥品新的采購平臺，在新的采購平臺上，醫(yī)院可以直接和生產(chǎn)廠家議價。在目前情況，議價幾乎是降價的同義詞，藥企你準備好了嗎?

通知的概要

5月15日，湖北招標部門發(fā)布了《關于啟動湖北省二級以上醫(yī)療機構基本藥物(2014年)及常用低價藥品集中采購通知》，啟動了基藥、低價藥、非基藥在二級以上醫(yī)療機構的采購。

其中基藥的范圍國家基藥目錄以及省增補，非基藥《湖北省2013年三級以上醫(yī)療機構藥品集中采標中標目錄》(調(diào)整版)的藥品。

對于藥品采購，此通知明確：

(一)掛網(wǎng)藥品可以由生產(chǎn)企業(yè)直接配送，也可以由生產(chǎn)企業(yè)委托藥品經(jīng)營企業(yè)配送，被委托藥品經(jīng)營企業(yè)必須在“湖北省醫(yī)療機構網(wǎng)上藥品集中采購平臺”(http:/www.hbjbywzbNaN)上注冊，并經(jīng)審核通過。生產(chǎn)企業(yè)委托配送的，應充分考慮配送企業(yè)的實際配送能力。配送業(yè)績及醫(yī)療機構對其服務質(zhì)量，服務信譽的的認同程度等。

(二)采購主體應嚴格按照規(guī)定配備使用一定的基本藥物，同時應根據(jù)本機構用藥需要配備一定比例的常用低價藥品。二級醫(yī)療機構(包括同級別的婦幼保健院和其他?？漆t(yī)院)基本藥物使用量和銷售比例為40%-50%(公立醫(yī)院改革試點縣二級醫(yī)療機構為50%左右)三甲醫(yī)療機構基本藥物使用量和銷售比例為25%-30%。

(三)醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品采購價包括配送費用(含送到村衛(wèi)生室費用)?；A醫(yī)療衛(wèi)生機構和公立醫(yī)院改革試點醫(yī)療機構所采購使用的藥品均實行零差率價格政策，暫未實行藥品零差率的醫(yī)療機構按藥品加成政策執(zhí)行零售價格。

(四)基本藥物中標價格即為醫(yī)療機構采購價格，常用低價藥品可由采購主體以帶量的采購的方式與掛網(wǎng)藥品生產(chǎn)企業(yè)或其授權經(jīng)營企業(yè)進行議價采購。

(五)允許二級以上醫(yī)療機構采購的非基本藥物采購探索以帶量采購方式進行采購，藥品藥品議價應以《湖北省2013年三級以上醫(yī)療機構藥品集中采標中標目錄》(調(diào)整版)的中標價格為議價基準，其最終采購價格(含配送費用)不得超出基本標準，可探索匯總多家醫(yī)療機構藥品品規(guī)采購數(shù)量，以帶來采購方式聯(lián)合與藥品企業(yè)進行議價采購，最大限度降低藥品采購價格。

只有基藥幸免議價

通知中表示，5月15日-6月15日過渡期，在此期間，醫(yī)院必須對庫存進行清理，采購周期暫定為2年。

即，2015年5月15日之前藥品根據(jù)13年中標價格為準進行采購，中標價格是什么價就采購什么價格。

啟動了新的平臺的出現(xiàn)對于藥品來說將掀起一場新的革命。

“掛網(wǎng)藥品可以由生產(chǎn)企業(yè)直接配送，也可以由生產(chǎn)企業(yè)委托藥品經(jīng)營企業(yè)配送，被委托藥品經(jīng)營企業(yè)必須在“湖北省醫(yī)療機構網(wǎng)上藥品中采購平臺”(http:/www.hbjbywzbNaN)上注冊，并經(jīng)審核通過。”這條規(guī)定打破了必須由藥品經(jīng)營企業(yè)配送的傳統(tǒng)，試圖通過廠家直接配送減少中間環(huán)節(jié)，降低藥價。

對于配送商來說，此點大大減弱了配送商對藥企的話語權，配送商頂多賺個配送費的感覺，當然如果有了藥房托管，可能也不會削弱多少。

其次，平臺給醫(yī)院議價進行了放權。根據(jù)通知內(nèi)容，唯一能夠維持中標價的就是基本藥物了，低價藥、非基藥都是難免醫(yī)院的再議價。

此外，從通知來看，并為明確議價的所得歸政府，如果歸醫(yī)院的話，這將大大刺激醫(yī)院議價動力，降價狂潮將要席卷湖北了。各位藥界人士好自為之。