今年6月1日起，國家發(fā)改委等部門取消藥品政府定價，藥品實際交易價格主要由市場競爭形成。實施一月，新政影響如何?連日來，新快報記者走訪藥店、醫(yī)院進行了采訪。

“廣東省藥品統(tǒng)一招標平臺顯示，之前低價目錄、采購困難藥品的價格幾乎全線上漲，如地高辛等低價藥漲了十多倍;但競價藥品因為有多個品牌競爭，有的藥品有小幅下調(diào)，不過下調(diào)的幅度不大，多在幾毛錢至幾元間。”有醫(yī)院藥品采購師向新快報記者如是透露。

非處方藥的零售方面，記者通過走訪廣州市內(nèi)二十多家藥房后發(fā)現(xiàn)，藥價也是有跌有漲，同樣存在之前的低價藥取消限價后漲價現(xiàn)象，由于供貨價突然上漲，不少藥房擔心市民不接受新價格不敢采購，處于斷貨狀態(tài)，例如地高辛之前供貨價2.4元一盒(30片)，取消限價后供貨價漲至45元一盒(30片);又如西蘭地，原價10多元一盒，現(xiàn)價50多元一盒，因為漲幅較大，藥房普遍無新進貨，廣州這些藥基本處于斷貨狀態(tài);其他常用藥，如感冒、消炎、腸胃炎等少量藥品供貨價有小幅上漲，例如治療支氣管哮喘的茶新那敏片以前成本價是2元多，現(xiàn)在七八元，腸炎寧原來21元，現(xiàn)在調(diào)到33元。大部分藥房為了留住顧客，零售價仍然維持原價，藥店反映幾千種普藥的價格較為平穩(wěn)。

對于部分低價藥、采購困難藥品的價格上揚，業(yè)內(nèi)人士認為這是一種市場調(diào)節(jié)的自然現(xiàn)象。業(yè)內(nèi)人士也期待政府能加強藥品價格監(jiān)管。

藥店

地高辛漲價幅度驚人 藥店不敢進貨致缺貨

國家放開限價后不久，北京、陜西等地均出現(xiàn)地高辛片暴漲、缺貨現(xiàn)象，新快報記者走訪發(fā)現(xiàn)，廣州同樣存在這種情況。作為一種用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全的藥品，家住越秀區(qū)、有心臟病的劉阿姨幾乎每天都要吃，近期她卻發(fā)現(xiàn)，在家附近的各大藥房，這種藥很難買到，隨后網(wǎng)上搜索發(fā)現(xiàn)，同樣的藥，以前7元一盒不到(100片)，現(xiàn)在網(wǎng)上賣到68元一盒，只得每個星期都去醫(yī)院開藥。

地高辛售價漲幅為何離譜?有藥店負責人的解釋是“因為供貨價也上漲明顯”。“地高辛零售價還是維持2.7元一盒(30片)，只是目前沒有庫存，沒有貨賣。”昨日，老百姓大藥房連鎖廣東有限公司總經(jīng)理游仙果告訴新快報記者，藥房此前一直從賽諾菲(杭州)制藥有限公司進貨，近期該藥的進貨價暴漲，“供貨商報的供貨價是一盒45元(30片)，比以前的進貨價高十多倍，價格太高，我們沒有接受，考慮到顧客也無法接受，所以沒有進貨。”游仙果說，受此影響，地高辛在廣州35間老百姓藥房中均處于缺貨狀態(tài)。

除了地高辛等低價藥，其他普通藥價情況如何?連日來，新快報記者先后走訪了廣州不同地區(qū)的多家藥店，大多店員表示并沒察覺藥品零售價有較大變動。不過，有藥房負責人娟姐告訴記者：“近幾年來藥品進貨價格整體呈上漲的趨勢，下跌的藥品一個都沒有。”她說，近一個月來，輕微感覺到藥品的上漲，不過普遍上漲幾毛錢，例如999感冒藥、三精的頭孢拉定、阿莫西林膠囊這些常用藥普遍有點上漲。

服務(wù)于某連鎖藥房的店員阿玲告訴記者，藥店經(jīng)常會有價格調(diào)整，一般每次調(diào)整涉及幾種到十幾種藥品，價格有升有降。她透露，公司參考競爭對手的定價調(diào)整店內(nèi)藥品的價格。因此即使進貨價上升，也不一定即時上調(diào)該藥品的零售價。

在一家位于石牌東路的連鎖藥房，店員告訴記者沒有留意西藥有明顯的價格波動，但中成藥價格上漲明顯，每種藥品起碼漲價幾毛錢。

在體育中心廣百百貨的連鎖藥店海王星辰，記者也觀察到店里的許多藥品沒有更換新的價格標簽。店員阿梅表示，雖然開放了限價，但具體的細則還沒有出來，在其他對手按兵不動的情況下，公司總部不好貿(mào)然地做出升價的舉動，以免造成一定的損失，她推測公司可能會在后一段時間再做出反應，即使供貨價有小升，零售價還是會參考市場價格，定價在大家接受范圍之內(nèi)才可。

醫(yī)院

急救用藥必須常備

價格貴也被迫進貨

取消絕大部分藥品政府定價，醫(yī)院作為用藥的主要場所，感受是最為明顯的。新快報記者隨機采訪了部分三甲醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、縣人民醫(yī)院的藥房負責人了解到，廣東省內(nèi)醫(yī)院的藥品都基本通過陽光采購平臺統(tǒng)一采購，在廣東藥品交易平臺上，低價藥目錄、采購困難藥品目錄上的藥品大部分漲了價，有的漲了幾倍甚至十多倍;而競價目錄里的藥品因為有多品牌的藥廠競價，有不少藥品供貨價則有小幅下調(diào)。

記者了解到，此類藥價上漲中，因為低價藥、采購困難類藥品在社區(qū)醫(yī)院和縣醫(yī)院占比較重，這類醫(yī)院患者的藥價上漲感受也較為明顯。

惠州龍門縣人民醫(yī)院藥劑師王亦成就告訴記者說，醫(yī)院有800個品種、規(guī)格的藥品，其中470多種是基本藥物，近期上廣東省統(tǒng)一采購平臺發(fā)現(xiàn)，基本藥物中采購困難、低價目錄的藥品品種幾乎上漲了，特別是低價目錄的藥品，九成以上漲價。王亦成介紹，在該院，采購的低價藥品有156種，意味著醫(yī)院四分之一的藥品漲了價。他舉例說，地高辛以前一瓶(100片裝的)七八元錢，現(xiàn)在漲到幾十元一瓶;心臟病藥西地蘭 ，以前1盒10多元，現(xiàn)在漲到了50多，漲了四五倍;鹽酸溴己新片主要用于急、慢性支氣管炎以及支氣管擴張等有多量粘痰而不易咯出的患者，小孩、大人都常用，以前1瓶100粒8元錢，現(xiàn)在直接漲到了60元左右;腎上腺素屬于采購困難品種，也漲了價……

“這些急救用藥都是必須要常備的，且無同類產(chǎn)品的藥品。即使貴，也得采購隨時備用。”王亦成無奈地表示。”

廣州市第八人民醫(yī)院院長尹熾標告訴記者，自2000年以來，我國一直對醫(yī)保目錄內(nèi)藥品和目錄外特殊藥品實行政府指導價管理，即最高零售限價管理。之前，低價藥品沒有生產(chǎn)商愿意生產(chǎn)，也給醫(yī)院藥品采購造成困難。尹熾標直言，長此以往，肯定對醫(yī)療服務(wù)造成嚴重影響。他以地高辛為例，這類搶救藥品即使大醫(yī)院也很難找到供應。“由于價格太低，廠家不應標”，他說。為應對此情況，醫(yī)院只能聯(lián)系廠家，在全國尋找藥品，“廣東采購不到的，往北方采。”

市民

細心市民發(fā)現(xiàn)價格上漲

不同藥房還同藥不同價

在藥店里購買感冒藥的市民張先生告訴記者，對藥品價格的漲跌不太敏感。一是因為很長一段時間才會購買一次藥品，藥品常常更換包裝，很難比較價格。

也有細心的市民發(fā)現(xiàn)了6月藥價漲幅明顯?；加行呐K病需長期服用輔酶Q10膠囊的劉老太這個月到縣級醫(yī)院開藥時發(fā)現(xiàn)，原本4毛多每粒的膠囊現(xiàn)漲到了8毛多，價格翻倍。醫(yī)院的工作人員告訴她，由于縣級醫(yī)院已取消藥品加成，藥費增加直接反映出藥品采購價格已經(jīng)上漲。

另外，記者注意到不同連鎖店對于同一藥品的定價還是存在微小的差距，比如說感冒類藥品，價格差距在1.5元以內(nèi)。如999感冒靈顆粒，老百姓的售價是9.8元，二天堂的則是10元，白云山頭孢拉定膠囊，康樂醫(yī)藥標價13元，老百姓則少0.4元，還有哈藥集團的感康，二天堂和壽生堂的售價均為14元，老百姓則為13元。

新快報記者對在店里購買感冒藥的李先生進行了簡單的采訪，張先生稱沒注意到藥品價格最近有何變化，也沒聽親友提起過，但是他表示，幾乎每種藥動輒十幾二十元一盒，藥價只感受到升的趨勢。

采訪中，仍是有市民感嘆目前看病住院費用仍然較高。34歲的李先生6月29日因急性闌尾炎在廣州市三甲醫(yī)院住院，行腹腔鏡闌尾切除術(shù)，住了一天一夜院，出院結(jié)算時，手術(shù)費、藥費、檢查費結(jié)算是12000多元。“我也注意到，闌尾切除術(shù)只需要680元，而非植入材料(2765元)、檢查費(3000多)、藥費(2504元)、治療費(3738元)等的收費占了絕大部分。均高于醫(yī)生的診療手術(shù)費。”李先生坦言，相比其他費用，680元的醫(yī)生手術(shù)診療費不能算高。

部分漲價藥品數(shù)據(jù)