停滯多時(shí)的福建標(biāo)重啟后動(dòng)作連連。在全國一盤棋相互參照的形勢(shì)之下，及時(shí)捕捉招標(biāo)規(guī)則的變化，建立有效的應(yīng)對(duì)攻略，提高企業(yè)專業(yè)化運(yùn)作和處理的能力，才能成為笑到最后的幸運(yùn)者。

9標(biāo)預(yù)示未來國家規(guī)則？

對(duì)比業(yè)已公布的福建省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購實(shí)施方案征求意見稿和尚未公布的四川省公立醫(yī)院藥品集中分類采購實(shí)施方案征求意見稿，不難發(fā)現(xiàn)一些共性，也能就此看出一些未來國家分類集中采購的規(guī)則端倪。

嚴(yán)格貫徹國家7號(hào)文的指導(dǎo)精神和70號(hào)文相關(guān)條例，實(shí)施分類采購，推進(jìn)藥品劑型、規(guī)格、包裝標(biāo)準(zhǔn)化，提高用藥集中度，減少議價(jià)品規(guī)數(shù)量。原則上不超過3種劑型，各劑型不超過2種規(guī)格?？茖W(xué)設(shè)定競(jìng)價(jià)分組，每組中標(biāo)企業(yè)不超過2家。

推行競(jìng)價(jià)分組合并，四川內(nèi)部稿尚未提及如何合并，福建則已先行將相同成分不同劑型、相近成分相似適應(yīng)癥或功能主治、同一醫(yī)保條目下不同通用名相近適應(yīng)癥或功能主治合并分組。關(guān)于劑型合并可以理解，如果不區(qū)分通用名直接進(jìn)行適應(yīng)癥合并就難免造成大量同類產(chǎn)品相互傾軋和分組規(guī)則不一，人為操縱空間很大，不盡科學(xué)和公允。頗有些象7標(biāo)、8標(biāo)議價(jià)時(shí)將不同產(chǎn)品跨界分組，無厘頭拼殺降幅，大量獨(dú)家產(chǎn)品淘汰出局，即使作為當(dāng)時(shí)的幸運(yùn)者通過有效指揮躲過一劫，科學(xué)與否無法評(píng)價(jià)。

低價(jià)藥漲幅控制在企業(yè)全國2014年以前最低中標(biāo)價(jià)30%，超過需經(jīng)專家組表決。

各種形式的價(jià)格談判與議價(jià)相當(dāng)，各種形式的聯(lián)合采購與二次議價(jià)無異。突破70號(hào)文要求除國家醫(yī)改試點(diǎn)城市外各地不得進(jìn)行二次議價(jià)的明令規(guī)定。

省內(nèi)企業(yè)仍享有各種特殊政策，與70號(hào)文精神相悖。

政策利好哪些產(chǎn)品？

1. 競(jìng)價(jià)分組中占優(yōu)的產(chǎn)品。其中僅限于小兒疾病、精神疾病、老年癡呆癥的用藥單列競(jìng)價(jià)組。化學(xué)藥品無糖型與有糖型分為不同競(jìng)價(jià)組，中藥口服產(chǎn)品同名異方的按處方組成不同為不同競(jìng)價(jià)組，同方異名為同一競(jìng)價(jià)組。

2. 獨(dú)家產(chǎn)品更有條件存活，確保在福建保持全國最低價(jià)中標(biāo)，降幅在5%可以直接脫險(xiǎn)。福建上輪首創(chuàng)全國最低價(jià)基礎(chǔ)上再降，如果企業(yè)參加了浙江標(biāo)，接受了5-15%左右的降幅，在福建則將繼續(xù)走低。如果企業(yè)湖南和浙江均未出現(xiàn)更低價(jià)格，福建這樣的規(guī)則就是上上品。如果有更強(qiáng)的運(yùn)作實(shí)力，低于5%也有可能。

3. 政策更利于本土企業(yè)和虛高產(chǎn)品。本土企業(yè)達(dá)到均價(jià)直接入圍，2家產(chǎn)品優(yōu)先比降幅而非直接價(jià)格，有些讓人啼笑皆非。留足想象空間。高價(jià)產(chǎn)品此時(shí)降了市場(chǎng)就是你的，低價(jià)產(chǎn)品如何再擠出15%的降幅？直接倡導(dǎo)競(jìng)品間的合作精神和企業(yè)實(shí)施上游并購時(shí)干脆把競(jìng)品廠家一鍋端。入圍條件更利于合資和外資產(chǎn)品、大產(chǎn)品和大企業(yè)。

掛網(wǎng)價(jià)格嚴(yán)格維護(hù)，銷售基礎(chǔ)扎實(shí)的企業(yè)產(chǎn)品，福建確標(biāo)和目錄遴選都是需要真刀真槍比拼營銷實(shí)力的。光有好產(chǎn)品還不足夠，地面銷售必須能跟上。

政策利空哪些產(chǎn)品？

1.只采購醫(yī)保、農(nóng)保、基藥、低價(jià)藥產(chǎn)品。側(cè)重招采上一年度使用量大的產(chǎn)品，自費(fèi)產(chǎn)品尤其是未趕上醫(yī)保調(diào)整的新品被排斥在目錄之外，千辛萬苦等待之后卻是徹底無緣斷了生路。適當(dāng)增加自費(fèi)產(chǎn)品是化解國家醫(yī)保超支的合理方式，一味趕盡殺絕不利于產(chǎn)品更新?lián)Q代升級(jí)和醫(yī)藥行業(yè)后續(xù)發(fā)展。

與基藥和常用低價(jià)藥同一通用名、同一給藥途徑的其它劑型規(guī)格，原則上不予遴選。這對(duì)很多更為方便安全的緩控釋劑型改進(jìn)產(chǎn)品和見效更快的針劑產(chǎn)品來說重重挨了一棍。以上兩條總體來說不利于新藥生存發(fā)展。

3. 由于競(jìng)價(jià)分組合并等規(guī)則設(shè)定，同質(zhì)化產(chǎn)品和同類產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)程度加劇。研發(fā)費(fèi)用高、生產(chǎn)成本高、費(fèi)用攤銷大的企業(yè)無利承受15%以上的驟降幅度，只能出局。

4. 復(fù)合制劑基本沒有生存空間。但福建歷來如此，對(duì)各個(gè)企業(yè)一碗水端平，沒有象四川對(duì)老產(chǎn)品按以往復(fù)合制劑各地掛網(wǎng)價(jià)格，對(duì)新產(chǎn)品按單方組分中標(biāo)價(jià)格加合。

5. 缺乏專業(yè)化操作基礎(chǔ)，對(duì)掛網(wǎng)價(jià)格未做維護(hù)、缺乏運(yùn)作能力的產(chǎn)品和企業(yè)。

應(yīng)該說福建規(guī)則比湖南規(guī)則更勝一籌，企業(yè)至少能準(zhǔn)確掌握風(fēng)向和邊際，適者簡(jiǎn)化程序直接入圍，不適者放棄也心甘情愿，獨(dú)家產(chǎn)品爭(zhēng)議性大大降低。而同質(zhì)化產(chǎn)品拼爭(zhēng)程度則日趨白熱化。但相對(duì)而言，福建市場(chǎng)更為均衡，院內(nèi)產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境一致，大家要么都高，要么都低，較少抱怨。如果在不突破全國掛網(wǎng)價(jià)格維護(hù)底線的基礎(chǔ)上能夠中標(biāo)將分得更大的市場(chǎng)份額，如果與維護(hù)價(jià)格偏差較大仍需要根據(jù)對(duì)未來各地招標(biāo)規(guī)則的判斷合理決定取舍。如果企業(yè)需要相關(guān)協(xié)助和指導(dǎo)，可盡一臂之力。