近日，金華市4部門發(fā)布關(guān)于《將格列衛(wèi)等15種藥品納入金華市區(qū)大病醫(yī)療商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)支付范圍的通知》。其中涉及的15種藥品，大部分為治療癌癥的“天價(jià)”進(jìn)口藥物。

“天價(jià)藥”降幅最大達(dá)到54%

去年年底，浙江省人社廳將部分高值藥品受邀納入該省大病保險(xiǎn)特殊用藥談判范圍，以切實(shí)解決參保人員罹患重特大疾病的特殊用藥問題。

省人社廳通過和藥企直接談判，使得本次最終納入大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的藥品價(jià)格都有明顯降低，最終選定了15種大病用藥納入醫(yī)保，也就是上文《通知》所提到的15種藥品。15個(gè)藥品的平均藥價(jià)降低了19.27%，降幅最大的達(dá)到54%。

自2015年1月1日起，治療所用的這15種藥費(fèi)均可納入醫(yī)保支付范圍，支付比例為50%~90%，具體以各地醫(yī)保政策為準(zhǔn)。

“天價(jià)藥”在藥定點(diǎn)藥店購(gòu)買可報(bào)銷

《通知》指出，經(jīng)金華市社保局核準(zhǔn)，市區(qū)二級(jí)(含)以上定點(diǎn)醫(yī)院可確定一家藥店(原則上在醫(yī)院內(nèi)設(shè)藥店或市區(qū)確認(rèn)公布的慢性病種定點(diǎn)藥店中確定)作為市區(qū)大病保險(xiǎn)外配目錄外處方藥定點(diǎn)供應(yīng)藥店。定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)與該定點(diǎn)藥店共同做好外配目錄外處方藥的外配與使用管理，并對(duì)用藥安全負(fù)責(zé)。

大病保險(xiǎn)外配目錄外的處方藥可以在二級(jí)以上醫(yī)院定點(diǎn)的藥店購(gòu)買，同時(shí)這些高價(jià)抗癌藥被納入大病醫(yī)保，這意味著“難報(bào)銷”、“價(jià)格高”、“領(lǐng)藥難”的難題可能將得到緩解。

此次金華市不僅將這15種納入大病醫(yī)保，還將實(shí)行定點(diǎn)藥店取藥，且如參保人員在異地發(fā)生符合報(bào)銷規(guī)定的該類藥物費(fèi)用，也可納入大病保險(xiǎn)支付。對(duì)于病人來說，還有個(gè)重大利好消息。

但是，對(duì)于貴價(jià)藥在定點(diǎn)藥店購(gòu)買，可行性還待驗(yàn)證。就拿格列衛(wèi)來說，是國(guó)際上公認(rèn)的慢性髓性白血病一線治療藥，但患者需要長(zhǎng)期服用，每月一盒，一盒120粒，價(jià)格在23000-25800元，用藥花費(fèi)非常高。這么高昂的價(jià)格，相關(guān)部門確定藥店能承受得起嗎?目前來看，沒多少藥店會(huì)配備如此貴價(jià)的藥，何況是小眾用藥。

如果要徹底實(shí)現(xiàn)貴價(jià)藥可在定點(diǎn)藥店購(gòu)買，估計(jì)這類大病醫(yī)保的貴價(jià)藥還會(huì)有面臨降價(jià)可能性。

附：納入浙江省大病保險(xiǎn)支付范圍藥品名單

作者：半夏