開標的時日不多了。作為藥企的招標人員從雞叫忙到狗叫，君不見眾多藥企一線投標人員整天忙碌到半夜十一二點，晚餐也是方便面、面包輪流上陣。

雙十一的日子，別人買買買，搶得不亦樂乎，藥企投標人只能對著各種投標資料崩潰。

進入正文前，且容筆者要替各位投標人員向藥企老板發(fā)出呼吁：藥品投標工作事關(guān)企業(yè)銷售準入資格，十分關(guān)鍵。他們所貢獻的智慧、付出的精力、承擔的風險、殫精竭慮的程度，不比市場銷售一線人員低，甚至有過之而無不及，請善待投標人員！!

言歸正傳。作為招標界飽受折磨的一員，筆者對目前招標中存在問題進行小小總結(jié)，也對招標提出諫言，望主管和操盤招標項目的人能采納。

一、一片混亂的投標

1，揣測“7號文”背后的戰(zhàn)略制定缺失？

《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于落實完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作指導(dǎo)意見的通知》中，明確指出：為維護公平競爭環(huán)境，形成全國統(tǒng)一市場，各地招標采購藥品的開標時間統(tǒng)一集中在每年11月中下旬。實現(xiàn)招標采購政策聯(lián)動，方便生產(chǎn)企業(yè)理性投標、提前組織安排生產(chǎn)，避免藥品價格因開標不同步產(chǎn)生波動。

要優(yōu)化流程，簡化申報程序，提升服務(wù)質(zhì)量和效率。相信政策制定者的初衷是非常美好的：那就是希望在固定周期，形成一個統(tǒng)一的價格市場，避免藥品價格因開標不同步產(chǎn)生波動。

但是實際情況呢，由于每個區(qū)域的醫(yī)藥市場特點不同，因此每個省份對分類采購的理解與落腳點也是不同的，簡單舉例：每個省對于公開招標（集中招標）的產(chǎn)品所制定的限價，就不一樣。同樣，一個藥品，如果在A區(qū)及B區(qū)均銷售額為300萬，很有可能在A區(qū)就進入了公開招標采購程序的議價談判，在B區(qū)就很有可能進入了直接掛網(wǎng)。同時，還有技術(shù)評審的其它因素，所呈現(xiàn)的價格，又怎么會是一樣？

想法很美好，但現(xiàn)實很殘酷，除了給廣大藥企造成了“集中突擊先投一批”的壓力外，估計最終的呈現(xiàn)的結(jié)果也真的很不好說。這不禁讓人想起了目前的“生二胎”，從原來的“只生一個好”變成了現(xiàn)在的“能生的生出來，能切腹切出來，堅決不能打下來”。

2，“7號文”背后的戰(zhàn)術(shù)執(zhí)行缺失？

7號文中指出：要優(yōu)化流程，簡化申報程序，提升服務(wù)質(zhì)量和效率?？蓪嶋H是，除了福建是簡化流程通過網(wǎng)絡(luò)申報之外，大多數(shù)區(qū)域，均是采取了收取紙質(zhì)材料+辦理數(shù)字證書的方式。這還不算啥，更有甚者，有的區(qū)域竟然要現(xiàn)場檢查藥企三證一照的原件！

每一個藥企能夠去參加投標，能夠正常在市場上經(jīng)營，無疑是經(jīng)過了層層申報，取得了相關(guān)部門合理合法的證件。因此，這就令人搞不懂還有什么現(xiàn)場復(fù)核三證一照原件的必要？難道說招辦人員是火眼金晴，現(xiàn)場一眼就能辨出真假？這除了證明“你媽是你媽”令人可笑可嘆無奈的結(jié)論外，還能說明什么。

二、集采招標亂象的諫言——

1，涉及集采方案的制定要充分聽取社會各界的意見。

正如投標專家鄂雪上一枝蒿所言：一個省份的招標是否能順利完成，很大的程度上在于主管和操盤這個項目的人的水平和邏輯思維能力有關(guān)。要積極探索創(chuàng)新藥采方案的創(chuàng)新方式，要堅持科學、民主決策。

規(guī)范約束決策權(quán)力是創(chuàng)新管理方式的必然要求，應(yīng)該廣開言路多方監(jiān)督，讓社會各界廣泛參與決策，讓大家能對決策發(fā)表自己的看法。建議各區(qū)域的集采方案制定，要公開透明，廣開言論通道，而不是象征性地發(fā)給幾個衛(wèi)生局、協(xié)會了事。而是在方案預(yù)計制定的初期，就要通過定期不定期組織召開由各部委、協(xié)會、藥企、消費者代表參與的研討會等多方形式，匯聚多方智慧，增強方案制定的前瞻性、科學性和實效性。

2，放寬集采限制周期，允許同省份不同區(qū)域存在不同價格。

眾所周知，我國幅員遼闊,各區(qū)域環(huán)境差異明顯，就是同一個省份，經(jīng)濟發(fā)展水平也是不均衡的，因此，只要是相對合理的，市場接受的，消費者認可的，適當?shù)卦试S同一省份不同區(qū)域同一企業(yè)同一產(chǎn)品存在不同價格是可行的。

因此，建議放寬集采限制周期，允許同省份不同區(qū)域存在不同價格。一方面，目前國內(nèi)藥品同質(zhì)化程度較高，多家生產(chǎn)，價格競爭殘酷；一方面，隨著國家破解以藥養(yǎng)醫(yī)系列政策的推進，對醫(yī)院來說，少開藥，反而能夠獲得充足的資金支配權(quán)，這會讓醫(yī)院觀念改變，促使動力轉(zhuǎn)化。最重要的一方面，一個藥品只要確定了固定醫(yī)保支付標準，藥品價格有高有低也不會帶來實質(zhì)性的變化，只會滿足不同層面消費者的需求，讓埋單的人點菜。

3，衷心希望省級藥采認真提高服務(wù)，自查自擺，優(yōu)化程序。

希望省級招標能夠認真提高服務(wù)質(zhì)量、定期自查自擺存在的問題，實實在在地優(yōu)化流程（不要招標目錄發(fā)了撤、撤了發(fā)了），實實在在地簡化申報程序（能不收紙質(zhì)材料的就不要再收了，不要變個法定授權(quán)人還那么費勁了），提升服務(wù)質(zhì)量和效率（招標辦就那么一兩部電話還打不進去，好不容易電話打進招辦，對方還一問三不知？請制定政策、懂政策的到一線接個電話難道就這么難么）。

目前這種亂象下的各區(qū)招標流程，如何趕鴨子上架，到底是為了誰，為了誰？我不知道你誰？我卻知道你為了誰——為了交差，交作業(yè)，交任務(wù)而已罷了！不管怎么樣，事實是:雙11，別人在剁手淘寶購物，藥企投標同仁卻在跺腳各省投標，投標各位企業(yè)的藥品招標人（暫且叫人，招標完了是人還是鬼，還不一定），你們做好思想準備了嗎？

這正是：全國招標亂成麻，浪花淘盡英雄。是非成敗轉(zhuǎn)頭空。招標依舊在，幾度夕陽紅。白發(fā)挑燈夜戰(zhàn)書，慣看冬月寒風。一壺濁酒喜相逢。各省多少事，都付笑談中。