近日，河北省議價頗受業(yè)內(nèi)關注。在省采購中心發(fā)布《關于采用天津中標價格的通知》和滄州衛(wèi)計委要求藥企在7月8號確認京津兩地最低價之后，河北省6個試點市、28個試點縣也將加入三明價格聯(lián)盟，共享三明聯(lián)盟招標采購價格；省人民醫(yī)院則發(fā)布《關于藥品價格調(diào)整的函》，要求藥企7月10號前上報是否執(zhí)行京津冀最低價格。據(jù)聞，承德等地市也即將啟動聯(lián)動京津價格事宜！事實上，河北價格有四關，你可知道？

可以預見的是，河北省將進入地市醫(yī)院（聯(lián)合體）全面議價階段！不是招標，勝似招標，藥企將陷入各地市醫(yī)院議價的狂潮和汪洋大海。在這一輪議價過程中，藥企將面臨四道價格關口！

一、北京、天津最低掛網(wǎng)、中標價格

評標目錄內(nèi)的藥品，確認天津中標價將作為中標藥品對待（其實是京津冀最低價，天津中標價高于河北將不予認定），獲得優(yōu)先采購。不確認，則仍按直接掛網(wǎng)采購。

采購用戶應優(yōu)先采購中標藥品或低于中標價的藥品，優(yōu)先采購有京津冀掛網(wǎng)價格的藥品，無價格的藥品應參考相同藥品價格。

原則上同廠同藥采購價格不高于京津冀評標、掛網(wǎng)和平臺交易的最低價，不同規(guī)格、包裝、包材應嚴格按照就低差比的原則采購。

飛鳥注：這兒有點大家可能困惑的小問題。如果不確認天津價格，將不能進入評標中標目錄，暫時納入直接掛網(wǎng)采購，會不會因為沒進入中標目錄而錯失優(yōu)先采購機會？比如天津中標價高于河北的，衛(wèi)計委也會不予認定，仍將按直接掛網(wǎng)；而醫(yī)院會優(yōu)先采購確認了天津價格的產(chǎn)品（視同中標）？

請大家注意衛(wèi)計委定的調(diào)子是醫(yī)院優(yōu)先采購中標藥品或低于中標價的藥品。

二、同品同規(guī)不同廠家中位價

如果你認為進入評標目錄，就萬事大吉了，那你就錯了。河北省藥品采購交易平臺目前已經(jīng)完善了中位價計算功能。以后，每月醫(yī)院都會看到同品規(guī)不同廠家藥品的中位價格。

中位價格也是省采購中心提供給醫(yī)院的采購指導價格。如果你產(chǎn)品采購價格“幸或不幸”超過了中位價格，那你可能會面臨醫(yī)院要求降價的壓力。

三、本企業(yè)產(chǎn)品河北網(wǎng)上交易最低價

別忘了，河北交易平臺有個最大的特點，醫(yī)院可以看到你產(chǎn)品在河北省近期的采購價格。這大大加強了醫(yī)院的價格發(fā)現(xiàn)能力。如果你某個產(chǎn)品在石家莊供價20元，又想在保定某醫(yī)院供價30元，那這將會是很難做到的事兒。

四、三明聯(lián)盟價格

如果你認為上面三道關就算完了，那你又錯了。河北省11個地市中有6個地市進入了醫(yī)改綜合試點城市，另外還有28個醫(yī)改示范縣，統(tǒng)統(tǒng)加入了三明聯(lián)盟。

加入三明聯(lián)盟意味著將會執(zhí)行醫(yī)改明星城市三明的中標價和采購目錄！毋庸置疑，三明的價格已經(jīng)是全國最低的價格，除了少數(shù)進口或獨家藥品，多數(shù)藥品的價格已經(jīng)被打擊到了近乎生產(chǎn)成本的底限。像賣白菜一樣買藥，這就是三明的藥品價格（其實有的藥品價格空間恐怕連蔬菜都比不上）。

河北省確實沒有招標，但是各地市唯低價選藥的力度，絕對不會比招標差。而讓醫(yī)院以市場化手段遴選藥品的機制，倒也確確實實通過醫(yī)院的實際采購行為，實現(xiàn)了衛(wèi)計委降低藥品價格和藥占比的目的。某些企業(yè)想通過奇異規(guī)格包裝試圖規(guī)避招標降價，估計是徒勞的。