好了，請屏住呼吸！你即將看到一份史上最猛的“重點監(jiān)控藥品清單”。能想到的，賣的好的產品、廠家，都在上面。

既有多家跨國巨頭，也有多家國內霸主。對了，說不定你的也在。

326個品種被重點監(jiān)控，價格曝光

2016年12月30日，青海省衛(wèi)計委發(fā)布《2016年部分三級醫(yī)療機構重點監(jiān)控藥品清單的通知》。將部分三級醫(yī)院的重點監(jiān)控品種悉數(shù)公布，據(jù)統(tǒng)計，此次共有326個產品，都是大品種，涉及200多個企業(yè)。

和其他省份的監(jiān)控目錄不同的是，青海把價格也一并公布與眾，無論其有何用意，的確夠猛。

在通知中，要求省內所有二級以上醫(yī)療機構要按照要求分類制定重點監(jiān)控藥品清單，及時公布、上報備案。根據(jù)監(jiān)控情況每年調整一次。市（州）衛(wèi)生計生行政部門要負責匯總本轄區(qū)二級以上醫(yī)療機構重點監(jiān)控藥品清單，及時向社會公布。

要求各市（州）衛(wèi)生計生部門和各醫(yī)療機構要對列入重點監(jiān)控藥品清單的藥品實施跟蹤監(jiān)控，在合理用藥管理中重點關注、從嚴管控。

重點監(jiān)控，嚴查賄賂

監(jiān)控清單顯示，此次公布醫(yī)院，包括青海省人民醫(yī)院、青海大學附屬醫(yī)院等，幾乎囊括了青海重要的三級醫(yī)院。涉及的產品共7類，包括輔助性用藥、激素類藥物、抗菌藥物、抗腫瘤藥物、消化系統(tǒng)用藥、心腦血管用藥、中藥注射劑，共有398個品種。

品種多、類別全，而且把省內的三級醫(yī)院都有提及，由此看來，青海衛(wèi)計委將藥品價格一道公布與眾，多多少少有點敲打醫(yī)生的意思——都是打明牌，別玩貓膩，離藥代遠點。

事實上，青海衛(wèi)計委在通知中也強調：在重點監(jiān)控藥品監(jiān)控中，對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)違紀醫(yī)療機構、科室、醫(yī)務人員和藥品企業(yè)，要依法嚴肅處理；涉及商業(yè)賄賂等腐敗行為的，要依法嚴肅查處。

這個讓人感覺震撼的清單還有個作用——為全國各地招標采購的價格透明，又加了一把力。

▍只是第一批監(jiān)控，未來或許更多

產品被列入重點監(jiān)控目錄，銷量下滑應在預料之中。以安徽的經驗為參照，二級以上醫(yī)療機構的采購量，大概要降低14個百分點左右。另外，值得一提的是，青海省已于16年12月15日起，全省執(zhí)行“兩票制”。其醫(yī)改的進展情況，在2016年7月，還曾得到國家衛(wèi)計委的關注。

以此為背景推出的重點監(jiān)控清單，或許能成為推進醫(yī)改的左右手。以醫(yī)院為軸心，“兩票制”在外縮短流通環(huán)節(jié)，為“騰籠換鳥”博得空間；“重點監(jiān)控、藥占比”在內管住大處方，再加上醫(yī)療反腐的高壓。三位一體，成為醫(yī)改深入推進的“標配”。

或許正像這個清單標明的那樣，這只是“第一批”，未來會更多。

附：青海省衛(wèi)生計生委關于印發(fā)2016年12月30日

各市、自治州衛(wèi)生計生委，委屬各醫(yī)療機構，行業(yè)、系統(tǒng)醫(yī)院：

按照《關于開展醫(yī)院臨床用藥重點監(jiān)控工作的通知》（青衛(wèi)藥政〔2016〕4號）要求，現(xiàn)將部分三級醫(yī)療機構重點監(jiān)控藥品清單印發(fā)給你們，并就有關事宜通知如下：

一、實行動態(tài)管理

所有二級以上醫(yī)療機構要按照要求分類制定重點監(jiān)控藥品清單，及時公布、上報備案。根據(jù)監(jiān)控情況每年調整一次。市（州）衛(wèi)生計生行政部門要負責匯總本轄區(qū)二級以上醫(yī)療機構重點監(jiān)控藥品清單，及時向社會公布。

二、跟蹤監(jiān)控、從嚴管控

各市（州）衛(wèi)生計生部門和各醫(yī)療機構要對列入重點監(jiān)控藥品清單的藥品實施跟蹤監(jiān)控，在合理用藥管理中重點關注、從嚴管控。

三、加強督導檢查

各醫(yī)療機構要對重點監(jiān)控藥品監(jiān)控情況進行督導檢查。市（州）衛(wèi)生計生部門要匯總公布本轄區(qū)醫(yī)療機構重點監(jiān)控藥品清單，加強督導檢查，并及時上報相關工作情況。省衛(wèi)生計生委負責組織對三級醫(yī)療機構督查，對各市（州）衛(wèi)生計生委工作開展情況進行抽查，對工作開展不力和整改不到位的，對醫(yī)療機構主要負責人進行誡勉談話，在全省范圍內通報。

四、落實獎懲問責

在重點監(jiān)控藥品監(jiān)控中，對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)違紀醫(yī)療機構、科室、醫(yī)務人員和藥品企業(yè)，要依法嚴肅處理；涉及商業(yè)賄賂等腐敗行為的，要依法嚴肅查處。

青海省衛(wèi)生計生委

2016年12月29日